摘要：隨著社會經(jīng)濟和文化的發(fā)展，護理工作被賦予多元化內容。根據(jù)多元文化的特征，護理工作需不斷的從各方面完善，開展和實施多元文化護理。護理工作在多元文化的滲透下會日趨廣泛，以利于患者的治療和康復。

關鍵詞：多元文化；重癥護理

隨著我國加入WTO，醫(yī)務人員不僅會聽到“多種語言”，醫(yī)療領域也將面對“多種文化”，即多種生活方式、多種為人處世方式和多種思維方式的沖擊，面對多元文化的環(huán)境，護理對象、護理內涵等均對護士的素質提出了更高的要求[1]。

1 開展多元文化護理是當前的發(fā)展趨勢

面對具有不同文化底蘊的護理對象，提供具有不同內涵的多元文化護理是當前的發(fā)展趨勢[2]。多元文化模式對人的健康、疾病、治療、護理、保健、照顧的認識和需求有所不同。當患者從一個熟悉的文化環(huán)境來到一個陌生的文化環(huán)境時，因受到陌生文化沖擊會產(chǎn)生心理和生理上的失衡。臨床護理涉及的文化沖擊常見于語言、宗教信仰、飲食習慣、倫理道德、價值觀等問題[3]。護士在提供護理服務之前應先了解患者的文化背景，站在多元文化角度為患者采取相應的護理措施。

1.1 語言的多元化 語言是文化的載體，是民族文化和民族心理表達、傳遞、儲存、延續(xù)及社會交往的重要工具，語言交流和情感溝通是重要的護理內容。隨著文化交流的無國界化，為來自世界各地的患者提供治療護理并不罕見。良好的語言溝通能夠減少心理上的驚慌和失措，可見，護士掌握2門以上外語是很有必要的。

1.2 生活習慣的多元化 了解患者的宗教信仰和飲食習慣、生活習慣，如患者信奉伊斯蘭教，每周都要做禮拜等。

1.3 倫理、價值觀的多元化 不同國籍患者的倫理觀和價值觀不同[4]。如患者患有惡性腫瘤，對于心理素質較脆弱者，應對其保密；對于性格開朗者，特別是歐美患者則認為有必要了解自身的身體狀況，對所患疾病有知情權。

2 護理的多元文化特征

2.1 護理學科理論體系的多元化 護理學是一門邊緣、交叉學科，是以社會科學、自然科學等多領域的知識為理論基礎的綜合性應用科學[5]。在各國、各地區(qū)與各民族之間的文化交流，形成了多元文化社會，護理學引進人類學，已逐步形成以人為中心，更加強調“整體人”的概念；研究自然、社會、文化教育和心理等多種因素對人體健康的影響，從而進行整體護理學科的研究。理論體系涉及面廣，具有多元文化的特征，而且呈動態(tài)變化，隨社會需求和醫(yī)學體系的不斷改變而改變 。

2.2 護理對象的多元化 隨著文化交流的無國界化和人口流動的日趨廣泛，護理對象可能來自不同的國度。近代護理學創(chuàng)始人南丁格爾曾說：“人是各種各樣的，由于社會、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習慣、文化程度的不同，所得疾病的病情輕重也不同，要使不同個體差異的人都能達到治療和健康所需要的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項最精細的藝術?！痹谧o理實踐中溶入藝術，注重人本觀和人文精神，體現(xiàn)在對患者的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關心。

2.3 護理職能的多元化 護理工作擺脫機械唯物論的束縛，克服只注意人的生物學特性而忽視人的社會性的弊病。護理職能的轉變要求護士角色向多元化發(fā)展，未來護士將成為健康的保健士、疾病的護理士、生活的助理士[3]。

3 開展多元文化護理的舉措

3.1 創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境 開展多元文化護理的前提之一是就醫(yī)環(huán)境的人文化，應該以“舒適、方便、安全”的就醫(yī)環(huán)境為宗旨。首先在建筑設計上以方便患者就診流程為原則，在環(huán)境布局上充分體現(xiàn)以人為本，恰當?shù)厥褂醚b飾物、背景音樂等，使患者有“家”的感覺。如產(chǎn)科可根據(jù)孕產(chǎn)婦不同階段制定產(chǎn)前、臨床分娩及產(chǎn)后的標準護理計劃，產(chǎn)前飲食文化、用于胎教及松弛情緒的音樂文化、產(chǎn)后修養(yǎng)區(qū)環(huán)境文化、形體康復訓練等，進行有的放矢的宣教。

3.2 從患者根本利益出發(fā)，提高患者滿意度 護患關系是一種專業(yè)性的互動關系，通常是多元化，不僅限于二者之間的關系。由于護患雙方都有屬于自身的知識、感覺、情感、對健康與疾病的看法以及不同的生活經(jīng)驗，而這些因素都會影響相互的感覺和期望，并進一步影響彼此間的溝通和由此所表現(xiàn)出來的所有行為，即護理效果。只有成功的交往、掌握溝通藝術，才能實施有效的護理措施，實現(xiàn)其工作目標。美國一項調查表明，文化護理是把方便讓給患者、把實惠送給患者、把溫馨留給患者，從而加快患者身心康復，縮短住院日，降低醫(yī)療費用，提高患者對醫(yī)療護理工作的滿意度[6]。如我院眼科一位傣族患者，對醫(yī)療護理效果非常滿意，療效也很顯著，病情很快好轉，通過觀察和溝通，護士得知因地區(qū)差異導致患者在飲食上難以習慣，進而產(chǎn)生焦慮、煩躁。其責任護士盡可能了解患者的飲食習慣，從而滿足了患者基本的需要。醫(yī)學模式的改變要求護士具備整體觀念，為患者提供全方位、全程滿意的服務和護理。管理人員接受新觀念，用新的思路解決管理中遇到的新問題，提高護士的工作能動性和積極性，從經(jīng)驗型管理走向科學化管理。在院內實行“星級護士”評選，把“品牌意識”、“溫馨工程”貫穿于整個護理過程中。

參考文獻：

[1] 張洪君，王雯，蘇春燕.臨床護士多元文化護理培訓的探討[J].中國護理管理，2007， 7（12）：88-89.

[2] 王怡君，陳靜，馬麗莉，等.多元文化護理理念在臨終關懷中的應用研究進展[J].2013， 19（11）：112-113.

[3] 袁圓.淺談提高護理職能在社區(qū)健康教育中心的作用[J]，按摩與康復醫(yī)學（下旬刊）， 2011， 02（12）： 225-226.

[4] Barbaranne JB.Multieultural issues in home health care[J].Journal of Multieultural Nursing and Health，2011，17（3）：21-25.

[5] 郭紅霞，姜永東，朱丹.《護理學基礎》教學中技能評價指標體系研究的理論基礎[J].解放軍護理雜志，2007， 24（12）：43-44.

[6] 趙恩蓮，于衛(wèi)華.主班護士在醫(yī)療護理工作中的作用[J].哈爾濱醫(yī)藥， 2012， 32（2）： 154-154.

編輯/王敏