摘要：目的 探討卵巢癌患者應(yīng)用紫杉醇-順鉑聯(lián)合化療的臨床療效。方法 選擇2013年01月～2014年05月我院收治的60例卵巢癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組患者單純給予順鉑化療，實(shí)驗(yàn)組患者給予紫杉醇聯(lián)合順鉑化療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)施聯(lián)合化療的實(shí)驗(yàn)組患者完全緩解14例（46.7%），部分緩解9例（30%），病情穩(wěn)定5例（16.7%），總有效率為93.3%，臨床療效較對(duì)照組患者有明顯提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用紫杉醇-順鉑聯(lián)合化療卵巢癌可以有效緩解患者的臨床癥狀，減小腫瘤病灶部位的大小，控制患者腫瘤的發(fā)展，安全有效，療效確切，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：卵巢癌；紫杉醇；順鉑；聯(lián)合化療

卵巢癌是常見的婦科惡性腫瘤，臨床發(fā)病率僅次于宮頸癌和宮體癌，死亡率較高，早期臨床癥狀不明顯，一旦確診多屬晚期，錯(cuò)過了手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)，因此，化療逐漸成為卵巢癌治療的主要手段，以延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，改善生存質(zhì)量[1]。目前，紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物化療已成為卵巢癌治療的標(biāo)準(zhǔn)一線方案，在卵巢癌治療中發(fā)揮重要作用[2]。本研究以2013年01月～2014年05月我院收治的60例卵巢癌患者為研究對(duì)象，探討卵巢癌患者應(yīng)用紫杉醇-順鉑聯(lián)合化療的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年01月～2014年05月我院收治的60例卵巢癌患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)細(xì)胞學(xué)和組織病理學(xué)確診為卵巢癌。將所有患者隨機(jī)平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組：年齡32～66歲，平均年齡47.8歲；根據(jù)卵巢癌FIGO分期標(biāo)準(zhǔn)，Ⅲ期14例，Ⅳ期16例；黏液性腺癌10例，漿液性囊腺癌8例，子宮內(nèi)膜樣癌7例，透明細(xì)胞癌3例，乳頭狀囊腺癌2例。實(shí)驗(yàn)組：年齡33～65歲，平均年齡48.1歲；根據(jù)卵巢癌FIGO 分期標(biāo)準(zhǔn)，Ⅲ期15例，Ⅳ期15例；黏液性腺癌11例，漿液性囊腺癌7 例，子宮內(nèi)膜樣癌7例，透明細(xì)胞癌2 例，乳頭狀囊腺癌3例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者單純給予順鉑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20043889，云南生物谷燈盞花藥業(yè)有限公司）治療，75 mg/m2，每個(gè)療程第1d靜脈滴注，21 d為1療程，治療5～6個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組患者給予紫杉醇（安素泰，注冊(cè)證號(hào)X20010120，F(xiàn). H. Faulding Co.Ltd.Trading as David Bull Lab.）聯(lián)合順鉑化療，75 mg/m2，每個(gè)療程第1d靜脈滴注，21 d為1療程，治療5～6個(gè)療程。

兩組患者；化療前后給予靜脈注射8mg恩丹西酮，防止惡心、嘔吐的發(fā)生。實(shí)驗(yàn)組患者為防止紫杉醇的過敏反應(yīng)及毒性，可在治療前6h 和12h 各服用3.75mg地塞米松，在給藥前0.5h服用25mg苯海拉明+靜脈注射300mg雷尼替丁[3]。

觀察并記錄兩組治療期間臨床癥狀和體征的變化，并定期進(jìn)行CT檢查，觀察患者腫瘤病灶部位變化。

1.3臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、病情穩(wěn)定（SD）、病情進(jìn)展（PD）。完全緩解：患者腫瘤病灶部位完全消失達(dá)4w以上；部分緩解：患者腫瘤病灶部位面積減小25%～50%且無新的病灶部位產(chǎn)生；病情穩(wěn)定：患者腫瘤病灶部位面積減小<25%且無新的病灶部位產(chǎn)生；病情進(jìn)展：患者腫瘤病灶部位面積增大>25%且有新的病灶部位產(chǎn)生[4]?？傆行?（CR+PR+SD）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用的是χ2檢驗(yàn)， P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施順鉑+紫杉醇聯(lián)合化療后，完全緩解14例（46.7%），部分緩解9例（30.0%），病情穩(wěn)定5例（16.7%），總有效率為93.3%；對(duì)照組患者完全緩解9例（30.0%），部分緩解6例（20.0%），病情穩(wěn)定7例（23.3%），總有效率為73.3%；實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

紫杉醇是一種新型的抗腫瘤藥物，其作用機(jī)制是通過促進(jìn)微管蛋白聚合，抑制微管網(wǎng)的重組，從而抑制細(xì)胞的有絲分裂，達(dá)到促進(jìn)腫瘤細(xì)胞死亡發(fā)揮抗腫瘤作用的目的[5]。鉑類藥物聯(lián)合紫杉醇治療卵巢癌可顯著改善患者的臨床癥狀，提高患者的生存期和生存質(zhì)量。

本研究中，實(shí)施聯(lián)合化療的實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組患者73.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

應(yīng)用紫杉醇-順鉑聯(lián)合化療卵巢癌可以有效緩解患者的臨床癥狀，減小腫瘤病灶部位的大小，控制患者腫瘤的發(fā)展，安全有效，療效確切，是臨床治療卵巢癌的有效治療方案，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[4]王曉暉，周景儉，胡文娟.紫杉醇聯(lián)合順鉑化療晚期卵巢癌24例效果分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2013，6（S1）：78.

[5]華瑛，姚安梅，楊浩.紫杉醇聯(lián)合順鉑或奈達(dá)鉑治療晚期卵巢癌臨床對(duì)比觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，42（11）：1533-1534.

編輯/許言