摘要：目的 分析消化科患者跌倒風險因素，并提出相應的護理干預措施。方法 收集我院2011年10月～2013年10月發(fā)生跌倒的消化科患者22例作為研究對象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，總結跌倒風險因素和護理干預措施。結果 導致患者發(fā)生摔倒的因素主要包括環(huán)境因素、疾病因素等等，其中發(fā)生跌倒例數(shù)最多的是胃腸鏡檢查前和消化道出血患者，導致患者跌倒最主要的原因是缺乏安全意識以及環(huán)境因素。結論 消化科患者很容易因為各種因素發(fā)生跌倒，對患者的治療效果和康復都造成了嚴重的影響，因此護理人員要掌握跌倒風險因素，采取有效的護理措施，降低跌倒發(fā)生率，確保患者的健康。

關鍵詞：消化科；跌倒；風險因素；護理干預；措施

據(jù)有關臨床統(tǒng)計資料表明，目前，在消化科患者護理過程中一個重要的安全因素便是跌倒，輕者增加患者的疼痛及不適感，重者導致患者骨折、傷口開裂等等，對患者的恢復和預后造成了很大的影響。因此，掌握消化科患者跌倒風險因素并實施通過相應的護理干預具有非常重要的意義[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2011年10月～2013年10月發(fā)生跌倒的22例消化科患者，本組患者中有10例為男性，12例為女性，年齡39歲～79歲，平均（57.36±6.72）歲。

1.2方法 收集患者的臨床資料，主要包括患者的病情、跌倒時間和地點、后果等，總結跌倒風險因素，并以此提出相應的護理干預措施。

2 結果

導致患者發(fā)生摔倒的因素主要包括環(huán)境因素、疾病因素等等，其中慢性胃炎口服鎮(zhèn)靜催眠藥物2例，消化道出血9例，慢性胃炎合并骨質(zhì)疏松癥2例，晚期消化道腫瘤患者4例，胃腸鏡檢查前5例，發(fā)生跌倒例數(shù)最多的是胃腸鏡檢查前和消化道出血患者，跌倒地點為：走廊2例、衛(wèi)生間8例，病房內(nèi)12例，有13例患者于日間跌倒，另外9例為夜間發(fā)生跌倒；有11例發(fā)生骨折，4例無損傷，3例皮外傷，4例頭皮血腫，導致患者跌倒最主要的原因是缺乏安全意識以及環(huán)境因素。

3 討論

3.1跌倒原因 通過本次研究發(fā)現(xiàn)，導致患者跌倒的原因主要包括環(huán)境因素、疾病因素等等，發(fā)生率最高的為消化道出血和胃腸鏡檢查前患者，分析其原因主要是由于患者缺乏對病情的認識，沒有注意到可能跌倒以及跌倒后的嚴重后果，而胃腸鏡檢查前患者往往產(chǎn)生緊張、焦慮等不良心理，加上腸道準備需要多次來往衛(wèi)生間，容易發(fā)生跌倒[2-3]；另外是晚期腫瘤等疾病患者會因為疾病導致患者活動無耐力，導致了發(fā)生跌倒后就容易出現(xiàn)骨折等嚴重后果[4]；環(huán)境因素也是導致患者跌倒的重要因素，比如通道燈光暗淡、有障礙物、路面光滑、沒有扶欄等[5]。

3.2跌倒護理干預 通過對跌倒的原因分析后，筆者認為對患者的護理干預應從以下幾個方面入手：①加強患者的健康教育，提高患者對跌倒相關知識的認識和重視度，讓患者了解到可能導致跌倒的各種因素、跌倒可能引起的后果等等，提高患者對預防跌倒知識的認識和重視。同時要做好患者家屬的健康教育，使患者家屬掌握正確的防跌倒技巧，加強對患者的看護，盡量避免跌倒發(fā)生[6]；②加強對患者的心理護理，護理人員及時與患者溝通交流，解除患者緊張、焦慮等不良心理，同時解除患者認為自己不會發(fā)生跌倒的僥幸心理；③做好對跌倒因素的評估，護理人員要掌握跌倒因素的評估方法，在患者入院時、胃腸鏡檢查前及治療后及時進行評估，做好跌倒預防的工作，比如對患者進行健康教育、在燈光昏暗或者容易跌倒的地方安置警示牌等等，尤其是對于消化道出血、胃腸鏡檢查前以及高齡患者[7]；④醫(yī)院及科室要加強對跌倒預防的管理，完善設備設施，比如在衛(wèi)生間、光滑的地面鋪設防滑墊或安置警示牌，設置床欄、扶手等等；另外是對護理流程進行改進，將跌倒高?；颊呒{入交接班內(nèi)容，及時掌握患者的安全防護措施實施情況，盡可能的降低跌倒發(fā)生率[8]。

綜上所述，消化科患者很容易因為各種因素發(fā)生跌倒，從而引起骨折、皮血腫等嚴重后果，對患者的治療效果和康復都造成了嚴重的影響，而導致跌倒的原因眾多，因此護理人員要掌握跌倒風險因素，采取有效的護理措施，降低跌倒發(fā)生率，確保患者的健康。

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編輯/王敏