摘要：目的 討論及分析腦出血護(hù)理中臨床護(hù)理`路徑的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析方法，隨機(jī)選取我院2012年1月～2013年1月的200例腦出血的患者作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采取基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者的治療情況，從而分析腦出血護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。結(jié)果 通過統(tǒng)計(jì)和分析，發(fā)現(xiàn)兩組數(shù)據(jù)有顯著差異。實(shí)驗(yàn)組的治愈率高于對(duì)照組。結(jié)論 綜合護(hù)理對(duì)于腦出血患者治愈效果較好，具有較大的臨床價(jià)值。提高患者的滿意程度，緩解醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：腦出血；綜合護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理

腦出血是一種較為嚴(yán)重腦梗死并發(fā)癥，病率高，死亡率高，這幾年引起人們的高度重視[1]。對(duì)于出血性腦梗死患者，應(yīng)根據(jù)臨床癥狀、輔助檢查等方法，結(jié)合出血的時(shí)間和出血的部位，采取相應(yīng)的對(duì)癥治療，采取個(gè)人化的原則，積極預(yù)防心血管疾病的發(fā)生、動(dòng)脈粥樣硬化的形成[2]。合理的提出出血性腦梗死方案可以明顯提高治愈率，具有重要的臨床意義。

1 資料和方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2012年1月～2013年1月的200例腦出血的患者作為對(duì)象，年齡58～59歲，中位數(shù)57.8歲，其中102例男患者，98例女患者；7例患者伴有糖尿病，12例患者伴有高血壓，10例患者伴有心律失常。對(duì)患者進(jìn)行腦部檢查，血中型120例，非血中型80例。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在性別、年齡上無明顯差異，有可比性。

1.2方法 回顧性分析方法，隨機(jī)選取我院200例腦出血的患者作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采取基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者的治療情況，從而分析腦出血護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。綜合護(hù)理基本包括如下：采取對(duì)癥治療，密接檢測(cè)血壓、血糖、心電、電解質(zhì)平衡、酸堿代謝的變化。忌用血管擴(kuò)張劑、抗凝劑、溶解血栓藥物，適當(dāng)時(shí)候給予氯吡格雷等抗血小板受體藥物，同時(shí)給予鈣劑。合理飲食，積極鍛煉，加強(qiáng)體質(zhì)，給予降顱內(nèi)壓治療，給予脫水治療。

1.3統(tǒng)計(jì)處理 對(duì)此數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

通過統(tǒng)計(jì)和分析，發(fā)現(xiàn)兩組數(shù)據(jù)有顯著差異。實(shí)驗(yàn)組的治愈率高于對(duì)照組（見表1）。

3 結(jié)論

腦出血患者的臨床護(hù)理方案具體如下：①對(duì)于明確誘因的出血性腦梗死患者，忌用血管擴(kuò)張劑、抗凝劑、溶解血栓藥物。出血性腦梗死的重要發(fā)病機(jī)制為血栓的形成和側(cè)支循環(huán)的開放，所以適當(dāng)應(yīng)給予氯吡格雷等抗血小板受體藥物；同時(shí)給與鈣通道阻滯藥，阻斷鈣進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)中，以減輕平滑肌的痙攣，以治療出血性腦梗死，硝苯地平是鈣通道阻滯的首選藥。②對(duì)于出血性腦梗死不太嚴(yán)重的患者，應(yīng)給與支持治療，密接檢測(cè)血壓、血糖、心電、電解質(zhì)平衡、酸堿代謝的變化。合理飲食，積極鍛煉，加強(qiáng)體質(zhì)，應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、身體體質(zhì)進(jìn)行體育鍛煉，注意體育鍛煉的強(qiáng)度。不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增加肌肉的負(fù)擔(dān)，加重疾病的嚴(yán)重程度。③對(duì)于較為嚴(yán)重的出血性腦梗死患者，一般伴有大面積心肌梗死，發(fā)作時(shí)應(yīng)立即口服硝酸甘油，以緩解病情。由于心臟疾病引起的出血性腦梗死，平時(shí)應(yīng)給予強(qiáng)心利尿藥，同時(shí)注意洋地黃中毒。出血性腦梗死患者通常伴有嚴(yán)重的腦水腫，降低顱內(nèi)壓是治療腦水腫的重要措施，臨床上通常給與甘露醇，以預(yù)防腦水腫并發(fā)癥。④對(duì)于血腫型出血性腦梗死及嚴(yán)重影響人們生活的出血性腦梗死，應(yīng)行瓣膜減壓術(shù)，盡快排出血腫塊，防止腦疝[3]。手術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)，以防止疾病的再次復(fù)發(fā)。⑤對(duì)于出血性腦梗死患者合并多器官衰竭的患者，應(yīng)給與對(duì)癥治療，控制炎癥，預(yù)防感染，在飲食、生活方式等多方面進(jìn)行調(diào)解，以維持人體環(huán)境的穩(wěn)定。出血性腦梗死患者在急性發(fā)作時(shí)常常伴有失語、頭暈、頭痛等意識(shí)障礙的癥狀，醫(yī)務(wù)人員可以給與低溫處理，促進(jìn)腦神經(jīng)的恢復(fù)，保護(hù)腦部細(xì)胞，從而提高治愈率[4]。

通過比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的治愈率高于對(duì)照組。說明了綜合護(hù)理干預(yù)有利于腦出血患者的恢復(fù)[5-7]，從而提高了疾病的治愈率。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王敏