摘要：目的 了解五家渠市小學(xué)生營養(yǎng)狀況，為指導(dǎo)學(xué)生合理營養(yǎng)提高理論依據(jù)。方法 對2013年10～11月監(jiān)測點小學(xué)生營養(yǎng)狀況采用1995年《中國學(xué)生7～22歲身高標(biāo)準體重值》進行評價與分析。結(jié)果 五家渠市小學(xué)生營養(yǎng)不良率為12.57 %，營養(yǎng)不良程度以輕度為主；超重10.90%，肥胖率平均為 20.12 %，以6歲最低（14.94%），12歲最高（23.14%）。結(jié)論 應(yīng)采取健康教育干預(yù)和綜合防治措施，不斷改善小學(xué)生營養(yǎng)現(xiàn)狀。

關(guān)鍵詞：小學(xué)生；超重；肥胖癥

兒童生長發(fā)育與個體的營養(yǎng)狀況有密切關(guān)系，營養(yǎng)不良和肥胖均是影響與危害學(xué)生身心健康的常見病。為進一步了解五家渠市小學(xué)生的營養(yǎng)情況，開展常見的病防治工作、指導(dǎo)并平衡膳食提供科學(xué)的理論依據(jù)，筆者對2013年10～11月五家渠監(jiān)測點小學(xué)學(xué)生預(yù)防性健康監(jiān)護結(jié)果進行評價。

1資料與方法

1.1一般資料 以五家渠監(jiān)測點2所小學(xué)一～六年級的學(xué)生為對象，共計3007名，其中男生 1686例，女生1321例；年齡6～12歲。

1.2方法 按照《中國學(xué)生常見病綜合防治方案技術(shù)規(guī)范（試行）》要求，測量身高、體重。采用1995年《中國學(xué)生7～22歲身高標(biāo)準體重值》評定營養(yǎng)狀況，學(xué)生營養(yǎng)不良、超重和肥胖評定以同等身高標(biāo)準體重值為100%，體重在標(biāo)準體重的90%～110%范圍內(nèi)為營養(yǎng)狀況良好，低于90%為營養(yǎng)不良（81%～90%為輕度，71%～80%為中度61%～70%為重度）。體重高于標(biāo)準體重的120%為肥胖。

1.3統(tǒng)計分析 體檢資料輸入微機中并建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用《學(xué)生生長發(fā)育監(jiān)測管理與評價系統(tǒng)》軟件進行處理，并進行χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1營養(yǎng)不良與肥胖狀況 由表1可知，本次檢出營養(yǎng)不良學(xué)生378名，營養(yǎng)不良率為12.57%，輕度、中度、重度構(gòu)成比分別為91.01%，8.20%和0.79。肥胖學(xué)生605例，肥胖率為20.12%，超重學(xué)生389例，超重率為12.9%。

2.2不同性別學(xué)生營養(yǎng)狀況比較 男生檢出營養(yǎng)不良117 例（6.93%）肥胖412 例（24.50 %）超重 227 例（13.46 %）女生檢出營養(yǎng)不良 261 例（19.75%）肥胖168 例（12.71%）超重118 例（8.93%）。營養(yǎng)不良率女生明顯高于男生，肥胖男生明顯高于女生，超重男生明顯高于女生，差異均有顯著性。

2.3不同年齡組學(xué)生營養(yǎng)狀況比較 各年齡組之間營養(yǎng)不良率與肥胖率、超重率均有差異。營養(yǎng)不良率以6歲為最高，依次為9，10，12，7，11，8歲。肥胖率以6歲為最低，7歲明顯增高，之后隨年齡增長而逐步增高，差異均有顯著性。

3討論

學(xué)生營養(yǎng)不良與肥胖的發(fā)生，主要源自于膳食能量和營養(yǎng)素攝入不足或過高所致。五家渠市學(xué)生體檢結(jié)果表明，小學(xué)生營養(yǎng)不良與肥胖現(xiàn)象同時并存，營養(yǎng)不良率低于1995年全國平均水平（36.6%）及珠海市報道的（24.0）水平[1]，杭州市（15.0%）[2]；肥胖率高于珠海市（10.1%）、杭州市（11.5%）等地區(qū)報道的水平。學(xué)生營養(yǎng)不良和超重率及肥胖率、與該地區(qū)的經(jīng)濟水平、家庭經(jīng)濟現(xiàn)狀、市民的生活習(xí)慣及對營養(yǎng)知識的掌握有著緊密聯(lián)系。五家渠市是經(jīng)濟迅猛發(fā)展的城市，國民經(jīng)濟水平進入快車道，人民生活水平不斷提高，但人們對營養(yǎng)知識的了解程度與生活水平并未成正比例增長。筆者認為，①許多家長缺乏合理營養(yǎng)、平衡膳食的思想觀念，形成膳食結(jié)構(gòu)不合理，營養(yǎng)素攝入不平衡而不能滿足學(xué)生過快生長發(fā)育的需要，或者拼命追求廣告所宣傳的營養(yǎng)滋補品而盲目進補；②學(xué)生從在挑食、偏食及吃零食的不良習(xí)慣，影響一日三餐正常的飲食規(guī)律，如果食物搭配不合理或烹調(diào)不好，挑食、偏食者常會出現(xiàn)進食很少，這樣會使身體對能量、各種營養(yǎng)成分攝入不足，不能滿足機體新陳代謝的需要；③學(xué)生隨年級的上升，學(xué)業(yè)負擔(dān)不斷地加重，戶外活動量（運動量）逐不減少等等。以上諸多因素如果學(xué)校、家長、教師不重視，久而久之學(xué)生即可發(fā)生營養(yǎng)不良、肥胖及超重。

根據(jù)學(xué)生身高、體重增長規(guī)律，小學(xué)時期是兒童青少年生長發(fā)育旺盛階段，一旦缺乏科學(xué)合理的飲食習(xí)慣與體育運動，機體的營養(yǎng)健康將隨年齡增長發(fā)生變化，導(dǎo)致營養(yǎng)不良、超重及肥胖癥，五家渠市體檢結(jié)果顯示，學(xué)生肥胖率隨年齡的增長而增高，這與學(xué)生隨年級的升高，學(xué)習(xí)負擔(dān)加大，室外體育活動量減少，能量攝入增加而消耗減少有關(guān)。

超重是肥胖的過渡期，也是導(dǎo)致肥胖的關(guān)鍵期，控制好超重也就等于控制好了肥胖的發(fā)生。這里需要提醒家長、學(xué)校及社會各界人士，必須高度重視學(xué)生的營養(yǎng)問題，提供足夠的營養(yǎng)的同時，最重要的是要提供均衡營養(yǎng)，不要讓肥胖成為學(xué)生健康的新\"殺手\"。 作為家長，在防止肥胖過程中，不能采取簡單采取減重的方法，更不能妨礙孩子的生長發(fā)育，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進行飲食控制、運動治療及行為治療等方面的綜合和科學(xué)治療。

參考文獻：

[1]梁帶娣，梁小冬.珠海市城區(qū)中小學(xué)生營養(yǎng)狀況調(diào)查[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2002，28（4）：42.

[2]武頌文，楊年紅，王重建，等.醫(yī)學(xué)生營養(yǎng)知識及飲食行為對營養(yǎng)狀況的影響[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2006（02）.

[3]季成葉.中國青少兒生長發(fā)育現(xiàn)狀及趨勢和干預(yù)建議[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2003（01）.

[4]郭鵬，孫艷環(huán)，荊國紅，等.3～7歲農(nóng)村兒童生長發(fā)育狀況調(diào)查[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2000（03）.

[5]郁曠明，程麗白，付容，等.杭州市上城區(qū)1997～2002年小學(xué)生營養(yǎng)狀況調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2004，16（2）：16.

編輯/申磊