摘要：目的 對(duì)妊高癥患者分娩期心理狀態(tài)、干預(yù)護(hù)理的體會(huì)進(jìn)行研究。方法 對(duì)我院收治的患有妊高癥的52例患者，依入院順序分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各26例患者。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)這一時(shí)期內(nèi)患者的心理問題進(jìn)行分析，并對(duì)不同的狀況采取相應(yīng)的護(hù)理。結(jié)果 對(duì)照組，由于發(fā)生子癇胎兒引產(chǎn)受到影響患者有1例，因胎兒窘迫需將自然分娩改為剖宮產(chǎn)患者有6例，3例產(chǎn)后出血。其中17例剖宮產(chǎn)，9例自然分娩，新生兒評(píng)分為（6.9±1.4）分；實(shí)驗(yàn)組，產(chǎn)后母嬰均健康，其中12例剖宮產(chǎn)，14例自然分娩，新生兒評(píng)分為（8.4±0.7）分。結(jié)論 患者分娩時(shí)增強(qiáng)其干預(yù)護(hù)理，可有效降低、預(yù)防孕產(chǎn)婦圍生期死亡及小兒并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：分娩期；妊高癥；心理狀態(tài)；干預(yù)護(hù)理

妊娠婦女在妊娠期間常見的疾病為妊娠期高血壓，患者表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、高血壓，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生先兆子癇、子癇，使母嬰生命安全受到直接威脅，而妊娠期20w之后是其多發(fā)期。其產(chǎn)生的原因?yàn)椋喾N致病因素導(dǎo)致的全身小動(dòng)脈發(fā)生痙攣，使位于體內(nèi)各器官的血流灌注量降低，而對(duì)胎兒、母體產(chǎn)生一系列傷害，它也是對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生嚴(yán)重影響的合并癥之一。但因患者不了解疾病知識(shí)，容易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良心理。因此，需對(duì)患者狀態(tài)進(jìn)行分析，對(duì)其采用有效、全面護(hù)理干預(yù)，從而使患者情緒保持穩(wěn)定，使患者分娩過程安全順利，減少胎兒、產(chǎn)婦在分娩過程中的死亡[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對(duì)象為2003年4月～9月收治的52例產(chǎn)婦。22例初產(chǎn)婦，30例經(jīng)產(chǎn)婦，年齡為23～39歲，平均年齡25.8歲，孕周：20例20～36w，32例36～42w。高血壓程度：6例重度，30例中度，16例輕度，出現(xiàn)抽搐的有20例，診斷為處于子癇前期，出現(xiàn)視物不清楚、頭痛的有17例，尿蛋白（+～+++）?；颊呔鶡o心臟病、原發(fā)性高血壓、急慢性腎炎、腎功能不全等病史。

1.2患者分娩期心理狀態(tài) ①悲傷：大部分患者因自身疾病而心煩氣躁，并懷疑救治水平，擔(dān)心胎兒分娩，而產(chǎn)生悲傷的情緒；②恐懼和擔(dān)心：因存在個(gè)體差異，有一部分患者不能進(jìn)行自然分娩，需進(jìn)行剖宮?；颊咭虿涣私馐中g(shù)，害怕切口時(shí)會(huì)疼痛，并擔(dān)心術(shù)后不能完全愈合，而產(chǎn)生恐懼心理；③害怕與焦慮：患者產(chǎn)生害怕、緊張心理的原因多為缺乏相關(guān)疾病的知識(shí)，并對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是否受到影響而擔(dān)心。同時(shí)因處于特殊時(shí)期，患者對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的態(tài)度太敏感，而產(chǎn)生焦慮，使胎兒正常分娩受到影響。

1.3護(hù)理 ①常規(guī)護(hù)理：需要為患者提供干凈、舒適的環(huán)境；②觀察病情：對(duì)病情的變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并監(jiān)測(cè)患者的脈搏、血壓、胎心、尿量、子宮收縮的情況，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，需要立即向醫(yī)生報(bào)告，并準(zhǔn)備好搶救時(shí)的藥品、器材；③舒適護(hù)理：護(hù)理人員需要向患者講解整個(gè)分娩過程，宮縮間歇時(shí)鼓勵(lì)患者吃能量高的食物，進(jìn)水要適量，指導(dǎo)其正確呼吸，鼓勵(lì)、安慰產(chǎn)婦，增強(qiáng)其信心，分娩困難的患者者需進(jìn)行剖宮產(chǎn)；④心理護(hù)理：關(guān)心患者，并向患者解釋相關(guān)的疾病知識(shí)，讓患者知道只要接受正確治療，自己的生理、身體狀態(tài)就不會(huì)受到影響；⑤產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后護(hù)理：需對(duì)胎動(dòng)程度進(jìn)行嚴(yán)密觀察[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，應(yīng)使用SPSS13.0軟件。組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并用x±s表示，均以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組，產(chǎn)后母嬰均健康，其中12例剖宮產(chǎn)，14例自然分娩，新生兒評(píng)分為（8.4±0.7）分。對(duì)照組，由于發(fā)生子癇胎兒引產(chǎn)受到影響患者有1例，因胎兒窘迫需將自然分娩改為剖宮產(chǎn)患者有6例，3例產(chǎn)后出血，其中17例剖宮產(chǎn)，9例自然分娩，新生兒評(píng)分為（6.9±1.4）分。

3 討論

妊娠高血壓對(duì)母嬰的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，它是較嚴(yán)重的產(chǎn)科合并癥。因此，醫(yī)護(hù)人員需高度重視，并對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)宣傳，使患者對(duì)其危害性進(jìn)行充分了解，及早進(jìn)行預(yù)防和治療?；颊咭蚴艿郊膊±_，并且擔(dān)心會(huì)影響胎兒，因此身心形成不適的狀態(tài)，心理恐懼，精神緊張、從而易引起交感興奮，血壓升高加劇，造成惡性循環(huán)，使病情加重，并且胎兒分娩也受到影響[3]。

如今，在整個(gè)護(hù)理過程中，秉承著“以病人為中心”的理念，護(hù)理人員需要承擔(dān)起教育、護(hù)理的角色，在實(shí)踐中需采用有效的溝通，并且為患者提供適合的、個(gè)性化的護(hù)理，使病人的需求得到最大限度的滿足，減輕分娩時(shí)的痛苦。在整個(gè)孕期中，護(hù)理人員需做好宣傳教育，并加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，讓患者掌握自我檢測(cè)，并充分了解妊高癥的注意事項(xiàng)、嚴(yán)重性、自覺癥狀，做到早診斷，早發(fā)現(xiàn)，早治療，盡早進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使妊高癥導(dǎo)致的先兆子癇及并發(fā)癥可以避免，并對(duì)孕產(chǎn)婦圍生期死亡、小兒并發(fā)癥的有效降低、預(yù)防有較為重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭愛珍，歐霞，王洲羿.對(duì)30例妊高癥患者臨床護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2012（2）：314-315.

[2]吳雁群，郁曉萍.60例妊高癥孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理體會(huì)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2011，2（12）：167-168.

[3]尹國(guó)芳.妊高癥孕婦手術(shù)分娩前的心理狀態(tài)及護(hù)理措施[J].中華臨床醫(yī)護(hù)月刊，2011，8（7）：57-58.

編輯/王敏