摘要：目的 了解心理護理應(yīng)用于糖尿病腎病患者護理中的效果。方法 對我院2012年3月～2014年3月收治的糖尿病腎病患者進(jìn)行抽樣，選取64例患者隨機分成兩組，對照組予以常規(guī)護理，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上予以心理護理干預(yù)，觀察兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果 實驗組腎小球濾過率（GFR）、尿白蛋白（UA）、糖化血紅蛋白（HbALc）、血肌酐、總膽固醇（TC）顯著低于對照組，且SAS、SDS評分明顯少于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護理應(yīng)用于糖尿病腎病患者護理中具有良好的效果，值得臨床廣泛推廣與使用。

關(guān)鍵詞：心理護理；糖尿??；腎病

本文主要對我院2012年3月～2014年3月收治的64例糖尿病腎病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究心理護理在糖尿病腎病患者護理中的應(yīng)用效果，相關(guān)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選擇我院于2012年3月～2014年3月收治的糖尿病腎病患者64例為研究對象，與1999年WHO公布的糖尿病腎病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)吻合，其中男性占有33例，女性有31例，年齡40～70歲，平均（52.56±3.76）歲。應(yīng)用完全隨機數(shù)字表法，將這64例糖尿病腎病患者隨機分成兩組進(jìn)行對比觀察，每組32例，兩組患者年齡、性別、病情等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護理干預(yù)：①入院前心理護理：入院時，護理人員要采用和善的語言與患者進(jìn)行溝通，向患者詳細(xì)闡述入院環(huán)境、主治醫(yī)生等，消除患者陌生感與緊張感，促使其心理狀態(tài)處于最佳水平。在這個過程中，必須要堅持以患者為中心，關(guān)心并尊重患者，及時解答其疑惑，幫助其掌握疾病治療與護理過程，明白血糖控制的重要性；②治療時心理護理：于檢查階段，基于化驗結(jié)果、病情進(jìn)展等狀況誘導(dǎo)下，患者心理易出現(xiàn)變化，產(chǎn)生抑郁、焦慮、不思飲食等負(fù)面情緒，導(dǎo)致血糖、血壓難以控制，影響治療。因此，護理人員基于把握患者不同心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上予以綜合護理干預(yù)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，予以降糖藥或胰島素，把控血糖水平，減少腎小球濾過負(fù)荷，維護腎臟；③出院前心理護理：由于糖尿病腎病需長期觀察與治療，于患者出院前，護理人員要做好心理護理與健康指導(dǎo)，定期進(jìn)行隨診，提高患者自我護理能力。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者GFR、UA、HbALc、血肌酐、TC等指標(biāo)變化狀況，應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），觀察兩組患者的焦慮與抑郁狀況，評分越高，表明抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果（見表1～2）

3 討論

糖尿病腎病作為臨床上的一種常見血管并發(fā)癥，需長期進(jìn)行治療，患者極其容易出現(xiàn)焦慮、悲觀、緊張、不安、恐懼等負(fù)面情緒，易影響患者膳食、休息及鍛煉等方面，不利于疾病的治療[1]。由此可見，在臨床上，針對糖尿病腎病患者而言，必須要強化心理干預(yù)，積極調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，及時消除其不良心理情緒，緩解其心理應(yīng)激反應(yīng)，促使患者保持愉悅的心情，有助于提高護理及治療配合度，控制血糖與血壓，從而保證患者生存質(zhì)量[2]。

姜艷玲等學(xué)者對90例糖尿病腎病患者進(jìn)行平行研究，結(jié)果提示，心理護理干預(yù)組焦慮、抑郁評分顯著低于對照組（P<0.05），且GFR、UA、HbALc、血肌酐、TC顯著下降（P<0.05），表明有效的心理護理干預(yù)有助于改善患者心理狀態(tài)，保證臨床護理效果[3]。本文研究結(jié)果顯示，實驗組UA、GFR、HbALc、血肌酐、TC及且SAS、SDS評分明顯低于對照組下降（P<0.05），充分證實心理護理干預(yù)對改善糖尿病腎病患者預(yù)后具有重要的作用，這與相關(guān)研究結(jié)論具有一致性。究其根源，本文心理護理干預(yù)主要立足于患者的生理、心理及社會等方面的需求角度，深入開展入院前、治療時及出院前心理護理干預(yù)，觀察患者各個階段心理微妙變化，予以針對性心理干預(yù)，促使患者調(diào)節(jié)膳食，強化鍛煉身體，提高糖尿病相關(guān)知識認(rèn)知水平，及時控制血壓、血糖及血脂，可保證患者生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，強化糖尿病腎病患者心理護理干預(yù)，有助于緩解患者心理應(yīng)激反應(yīng)，促使其積極配合治療及護理，有助于改善其預(yù)后，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐月利.79例糖尿病腎病患者強化護理干預(yù)的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013（25）：208-209.

[2]姜艷玲.老年糖尿病腎病患者的心理狀態(tài)分析及護理[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013（06）：228-230.

[3]石惠娟，包海燕，孟憲紅.老年糖尿病腎病患者的心理狀態(tài)分析及護理[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2013（S2）：148-149.

[4]莊巧瑜，謝揚.細(xì)節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013（11）：77-79.

編輯/王敏