摘要：目的 了解慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者的健康需求和獲取健康教育的途徑。方法 對2012年1月～2013年12月在我院就診的104例慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者以問卷的形式調(diào)查有關(guān)慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝知識的了解情況。結(jié)果 大部分患者對慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝的相關(guān)知識缺乏了解。慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者首選的獲取相關(guān)疾病知識的方式是醫(yī)務(wù)人員講解且對獲取健康教育途徑的選擇具有多樣性。結(jié)論 慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者對慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝知識了解程度缺乏，對患者進行健康教育十分必要。

關(guān)鍵詞：慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝；健康教育；護理對策

慢性乙肝是我國常見疾病之一。而隨著生活水平的提高，社會人群的營養(yǎng)狀況普遍改善，非酒精性脂肪性肝病的發(fā)病率也明顯增高，二者在臨床上常重疊存在，這也是引起此類慢性乙肝患者肝功能不容易穩(wěn)定，肝細胞反復(fù)進行性損害加重的一個重要原因，影響了慢性乙肝治療的臨床療效，并能加速其肝纖維化的進程[1]。慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝治療原則以綜合對癥支持治療為主。目前健康教育在慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝治療中的作用日趨重要，其方法主要是通過醫(yī)護人員向患者及其家屬進行有計劃、有目地的健康教育和咨詢，使患者及其家屬逐步了解疾病的相關(guān)知識，掌握基本的自我保健技能，改變自身不良的生活方式，增強自信心，能更好地配合治療。為提高慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者的健康教育成效，對我院就診的慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者健康知識需求進行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以2012年1月～2013年12月在我院門診及住院部就診的104例慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者，其中男91例，女13例；年齡18～55歲，平均35.5歲；文化程度：本科及以上28例，高中41例，初中21例，初中以下14例；職業(yè)：干部職員43例，工例28例，農(nóng)民11例，學(xué)生8例，其他職業(yè)14例。

1.2方法 采用問卷調(diào)查法，遵循患者知情同意，自愿參與的原則，自行設(shè)計調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者一般資料，慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝的病因知識、誘因、飲食治療知識、運動療法知識、藥物治療知識、并發(fā)癥的知識及患者選擇健康教育的途徑等。共發(fā)放調(diào)查表104份，回收有效問卷104份。根據(jù)患者對相關(guān)知識的理解程度分為不了解、基本了解、了解3類。

2結(jié)果

2.1 104例慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者相關(guān)知識理解程度的調(diào)查表現(xiàn)，見表1。

2.2慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者選擇健康教育的途徑，見表2。

3分析

通過患者的一般情況來看男性患者明顯多于女性，高中本科以上學(xué)歷有69例占66.3%，在職業(yè)上干部職員多于其他職業(yè)，由此可見高學(xué)歷高職務(wù)患慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝的概率高于其他人群，文化水平與健康知識了解不成比例，可能與文化知識教育較多的人易忽略個人健康、缺乏運動、營養(yǎng)過剩、社會環(huán)境工作壓力較大有關(guān)。從表1看出大部分患者對慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝相關(guān)知識缺乏了解。特別是對并發(fā)癥、誘因、藥物知識不了解的人各占了59%、54%、52%。對慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者進行健康教育十分必要。表2顯示慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者健康教育需求具有多樣性，主要途徑是醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，說明具有系統(tǒng)理論知識和豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員是開展健康教育最有影響的人員。

4護理對策

4.1指導(dǎo)和幫助患者建立積極健康信念和態(tài)度 態(tài)度和信念是行為的動力，健康信念的形式是人們接受勸導(dǎo)改變不良行為，采納健康行為的關(guān)鍵[2]。合并脂肪肝的慢性乙肝會使抗病毒治療療效大打折扣，導(dǎo)致抗病毒治療起效慢、有效率降低、肝功能不穩(wěn)定，很多患者對治療失去信心。要幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動配合治療，取得最佳的治療效果，幫助患者早日康復(fù)。

4.2采用多種健康教育途徑 建立患者健康資料冊，根據(jù)患者的具體情況，采用個性化的教育方式，如：個人指導(dǎo)、書面資料、電話回訪、網(wǎng)絡(luò)解答、集體授課等方式，并針對不同個人欠缺點，有針對性的加強薄弱知識面的教育。

4.3提高醫(yī)務(wù)人員健康教育能力及綜合素質(zhì) 健康教育活動的成功與否很大程度上取決于教育者知識水平、教育手段、教學(xué)方法等。醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識不斷更新新信息，加強與患者溝通技巧，提高健康教育質(zhì)量。

參考文獻：

[1]范建高.上海市成人脂肪肝患病率及其危險因素流行病學(xué)調(diào)查[J].中華肝臟病雜志，2005，13（2）：83-88.

[2]張海燕，張美芬.應(yīng)用健康信念模式提高健康教育效果[J].護理研究，2001，15（6）：311-312.

編輯/肖慧