摘要：目的 了解深圳市某區(qū)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)使用直飲機(jī)飲用水衛(wèi)生現(xiàn)況，及時發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患，預(yù)防水源性疾病的發(fā)生。方法 對轄區(qū)26所學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)使用直飲機(jī)飲用水情況進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和水質(zhì)微生物學(xué)檢測。結(jié)果 建立水污染應(yīng)急處置預(yù)案的單位為42.3%，能提供最近6個月內(nèi)直飲機(jī)水質(zhì)檢驗合格報告的為38.5%，定期更換濾芯等水處理材料的單位為26.9%；水質(zhì)檢測結(jié)果26份直飲機(jī)水樣菌落總數(shù)合格率僅為46.1%。結(jié)論 轄區(qū)直飲機(jī)飲用水衛(wèi)生狀況不容樂觀，師生飲水安全存在較大隱患，需加強(qiáng)直飲機(jī)的規(guī)范使用。

關(guān)鍵詞：學(xué)校；直飲機(jī)；衛(wèi)生狀況

近年來直飲機(jī)因價格低廉、取水便捷，越來越多被深圳市學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)選擇使用。直飲機(jī)水質(zhì)安全直接關(guān)系學(xué)生的身體健康和成長，不潔飲用水可直接導(dǎo)致學(xué)校腸道傳染病的流行與爆發(fā)[1]。為全面了解轄區(qū)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)直飲機(jī)飲用水的衛(wèi)生狀況，我們于2013年8月份對提供直飲機(jī)飲用水的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場調(diào)查和水質(zhì)檢測。

1 資料與方法

1.1一般資料 以向師生提供直飲機(jī)水的26所學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為調(diào)查對象，其中小學(xué)15所，托幼機(jī)構(gòu)11所。

1.2調(diào)查方法 現(xiàn)場查閱直飲機(jī)衛(wèi)生管理檔案，了解直飲機(jī)的日常清洗、消毒工作開展情況。

1.3檢測方法 采樣點為直飲機(jī)的出水口，采水量每份不少于500mL，檢測項目為菌落總數(shù)、大腸菌群、霉菌和酵母、致病菌三株（沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌）。檢測和評價標(biāo)準(zhǔn)分別依據(jù)《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法》GB/T 5750-2006和《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB 5749-2006。

1.4數(shù)據(jù)處理 利用SPSS 16.0軟件錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1直飲機(jī)飲用水衛(wèi)生管理狀況 調(diào)查內(nèi)容包括衛(wèi)生管理制度、直飲機(jī)外周環(huán)境、管水人員持證上崗情況、直飲機(jī)索證、濾芯更換等項目（見表1）。

2.2直飲機(jī)飲用水微生物學(xué)指標(biāo)檢測結(jié)果 經(jīng)檢測，26份水樣菌落總數(shù)合格率僅為46.1%，其中有3份水樣檢測出大腸菌群陽性，霉菌和酵母、致病菌三株未檢出（見表2）。

3 討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)建立水污染應(yīng)急處置預(yù)案的單位僅為42.3%，能提供最近6個月內(nèi)直飲機(jī)水質(zhì)檢驗合格報告的為38.5%，定期更換濾芯等水處理材料的單位僅為28.9%。一方面部分學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對師生飲用直飲水不夠重視，未建立有效的日常管理制度[2]，另一方面則與學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)資金支持不到位有一定關(guān)系，經(jīng)濟(jì)成本因素導(dǎo)致直飲機(jī)的濾芯無限期污染使用[3]。同時，缺乏有效監(jiān)管也是直飲水衛(wèi)生狀況不理想的原因之一，目前《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》對學(xué)校飲用水衛(wèi)生要求缺乏細(xì)分化，對直飲機(jī)水質(zhì)的衛(wèi)生管理要求基本空白，監(jiān)管部門只能通過加強(qiáng)巡回監(jiān)督來引導(dǎo)企業(yè)自覺規(guī)范內(nèi)部管理，對違法單位的行政處罰難以落實到位。

檢測結(jié)果直飲機(jī)水的菌落總數(shù)合格率較低，大腸菌群也有一定的檢出率，說明目前直飲機(jī)水仍存在較大的安全風(fēng)險。微生物學(xué)指標(biāo)不合格可能與直飲機(jī)過濾系統(tǒng)受到污染、或直飲機(jī)出口或開關(guān)缺乏衛(wèi)生防護(hù)措施二次污染所致[4]。檢查中發(fā)現(xiàn)，部分單位的直飲機(jī)自安裝以來從未更換濾芯或清洗消毒，僅由供貨方定期對直飲機(jī)進(jìn)行簡單的外部清洗，濾芯內(nèi)部嚴(yán)重堵塞，致病菌大量繁殖，濾芯不但起不到過濾清潔作用，反倒成為水質(zhì)主要污染源。同時，直飲機(jī)外周環(huán)境惡劣也能通過污染出水口導(dǎo)致水質(zhì)的變質(zhì)[5]。

針對以上問題，筆者提出以下建議：①加大對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)直飲機(jī)水衛(wèi)生宣傳力度，并全面開展管水人員的衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提升其飲用水安全理念；②衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)加強(qiáng)日常水質(zhì)監(jiān)測，并將發(fā)現(xiàn)的直飲水安全隱患及時通報教育部門，從而有效督促問題單位及時整改并形成長效自我監(jiān)管模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧汝透，周祖木，魏晶嬌，等.一起飲用直飲機(jī)水引起感染性腹瀉爆發(fā)的調(diào)查報告[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，14（1）：50-51.

[2]張志誠，關(guān)婕，余淑苑，等.管道直飲水項目的衛(wèi)生現(xiàn)狀與評價[J].中國衛(wèi)生工程學(xué)，2004，8（3）：149.

[3]李春宏，張志勇，傅松文.南寧市高校直飲機(jī)純凈水微生物學(xué)指標(biāo)監(jiān)測分析[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，16（2）：110-111.

[4]楊艱萍，周世忠，王頻，等.上海市學(xué)校飲水衛(wèi)生管理現(xiàn)狀調(diào)查及監(jiān)督對策[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，20（3）：244.

[5]王鐵兵，陳海霞，楊飛鵬，等.深圳市學(xué)校飲用水衛(wèi)生狀況分析[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2013，23（13）：3412-3414.

編輯/王敏