摘要：目的 研究臨床上小兒喘憋性肺炎護(hù)理中使用氧氣驅(qū)動霧化吸入的治療效果。方法 選取120例臨床患者，采用隨機(jī)分組的方法分為對照組和實驗組，對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，實驗組采用氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助護(hù)理的方式進(jìn)行治療，治療1個療程后，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 使用氧氣驅(qū)動霧化吸入的的實驗組總有效率為71.7%，而常規(guī)護(hù)理的對照組總有效率為95.0%，且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 使用氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎對患者具有積極作用，能夠增加患者的治療效果，值得臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：氧氣驅(qū)動霧化吸入；小兒喘憋性肺炎；護(hù)理；臨床療效

小兒憋喘性肺炎是由合胞病毒引起的，主要是因為由于嬰幼兒的發(fā)育還沒有健全，體質(zhì)薄弱，容易受到外界環(huán)境的影響，并且嬰幼兒感染病毒之后容易造成呼吸道粘膜水腫充血，同時嬰幼兒呼吸道氣管狹窄，發(fā)病迅速，癥狀嚴(yán)重[1]。我院長期進(jìn)行氧氣驅(qū)動霧化輔助治療小兒憋喘性肺炎患者的研究，并取得了不錯的療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取了我院2011年1月～2013年1月入院治療的120例小兒喘憋性肺炎患者為研究數(shù)據(jù)，使用隨機(jī)分組的方法分為對照組和實驗組，對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，實驗組采用氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助護(hù)理的方式進(jìn)行治療。對照組60例，中男性患兒35例，女性患兒25例；患兒的年齡為5個月～3歲，平均年齡為（20.1±3.2）個月；實驗組60例，中男性患兒36例，女性患兒24例；患兒的年齡為6個月～3歲，平均年齡為（19.5±6.4）個月；保障所有患者均符合小兒喘憋性患者的臨床癥狀，并且兩組患者在性別、年齡等基本情況均為明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，同時所有患者均為其他的疾病，，保證樣本的可研究性。

1.2方法

1.2.1藥劑準(zhǔn)備 120例患者經(jīng)過專業(yè)的診斷為肺炎之后，需要根據(jù)患兒的病情、年齡以及發(fā)病的嚴(yán)重程度，盡快進(jìn)行藥物治療以及常規(guī)的防病毒、消炎護(hù)理手段。

實驗組采用氧氣驅(qū)動武器霧氣吸入的方式治療需要準(zhǔn)備霧化藥劑，藥物包括：抗炎藥普米克令舒、博利康尼以及化痰藥紅霉素、地塞米松等藥物，將其按特定的比例混合制成藥液備用。將藥液霧化，通過高壓氧氣，借助患兒呼吸進(jìn)入患兒的呼吸道，然后逐漸被患兒吸收，根據(jù)醫(yī)生的診治，依據(jù)患兒的病重程度酌情治療，還需要依據(jù)患兒的年齡，選擇合適患兒的面罩，調(diào)整氧氣的流速在大約6 L/min氣體，借助患兒的呼吸作用，泵入藥物顆粒，治療在10～15 min/次，治療2次/d，4～7 d為1個療程，依據(jù)患兒的病情改善狀況決定療程長短。每次治療之后，要記錄患兒的治療情況，便于后期的對比觀察。

1.2.2護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，實驗組采用氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療的護(hù)理方式。

1.2.2.1治療前準(zhǔn)備 醫(yī)護(hù)人員要向患者的家屬介紹氧氣驅(qū)動霧化吸入治療的方式以及療效，要讓患者家屬充分信任此治療方式的優(yōu)越性，最大程度上爭取患者家屬的配合治療工作，護(hù)理人員要保證自身的清潔衛(wèi)生，用藥前要充分清洗手部，并且佩戴一次性醫(yī)用手套。治療之前要仔細(xì)檢測儀器是否符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)，霧化液即配即用，還要檢查霧化器是否能進(jìn)入正常使用狀態(tài)，防止患兒出現(xiàn)倒吸的現(xiàn)象。

1.2.2.2治療過程中 氧氣驅(qū)動霧化吸入治療需要在喂養(yǎng)1 h后進(jìn)行，防止患兒哭鬧導(dǎo)致嘔吐物堵塞呼吸道，從而加重肺炎病情，導(dǎo)致患兒窒息。需要注意的是，治療過程中要保持患者坐著的狀態(tài)，使得霧化液能盡快到達(dá)細(xì)支氣管末端，達(dá)到更好的治療效果，一旦患兒處于仰臥位，將會降低氧氣的氣體交換量，不利于患兒的治療；如果患兒由于病情嚴(yán)重?zé)o法采取坐位姿勢，可以采取臥位，抬高床頭，增加濕氣量。醫(yī)護(hù)人員在治療過程中要注意觀察患者的治療狀況，適當(dāng)調(diào)整患者的姿勢以及噴霧器的位置和角度，盡量保持向上的位置，能夠提高噴霧效果[2]。在使用過程中需先連接霧化器，然后根據(jù)患兒情況調(diào)節(jié)氧氣流速，4 L/min最合適，如果流量較小，噴霧量過少，不利于藥物的吸入和擴(kuò)散，但是流量太大會引起患兒肺部不適，當(dāng)流速>8 L/min的時候，霧化器和患兒連接口爆脫，容易導(dǎo)致患兒的恐懼，對患者的救治不利，同時可能會造成患兒的心理影響，出現(xiàn)抵制治療的情況。

1.2.2.3治療后護(hù)理 每次治療結(jié)束后，關(guān)閉氧氣總開關(guān)，然后關(guān)掉流量表，清洗霧化器面罩及藥杯，晾干下次備用。考慮到患兒年幼體弱，無法排出痰液，每次治療結(jié)束后，護(hù)理人員或者家屬可以幫助患兒翻身、拍背的方式來除去痰液。治療結(jié)束之后指導(dǎo)家屬幫助患兒使用溫水漱口，定期進(jìn)行口腔護(hù)理，防止口腔異味。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患兒的治療效果，如果患者肺部雜音消失，咳嗽以及呼吸困難明顯改善，則為治療顯效；如果患者肺部雜音明顯減少，咳嗽以及呼吸困難癥狀減輕，則為治療有效；如果患者肺炎癥狀無改善甚至病情加重則為無效；其中總有效率=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，用t和χ2進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗，當(dāng)P<0.05時，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

120例患兒經(jīng)1個療程治療后，兩組患者的治療情況對比，見表1，使用氧氣驅(qū)動霧化吸入的的實驗組總有效率為71.7%，而常規(guī)護(hù)理的對照組總有效率為95.0%，且P<0.05，兩組患者治療效果差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

小兒憋喘性肺炎的主要癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽，從而導(dǎo)致呼吸障礙，嚴(yán)重還會引起其他的呼吸道疾病，威脅到嬰幼兒的生命安全，因此發(fā)病時要注意及時采取救治，防止病情惡化。而氧氣驅(qū)動霧化是指創(chuàng)造將藥物混合成微小顆粒，通過高壓純氧壓入患兒的呼吸道，借助呼吸進(jìn)入呼吸道，達(dá)到消炎、防止感染的作用[3]。

需要注意的是，嬰幼兒大病后由于呼吸道分泌物較多，在治療過程中需要進(jìn)行分泌物的清理工作，保障患兒治療期間清除呼吸道的分泌物，確保呼吸暢通，保障治療過程的順利進(jìn)行。護(hù)理人員要注意觀察藥物的不良反應(yīng)、以及患兒的病情是否出現(xiàn)變化及噴霧是否正常，一旦發(fā)現(xiàn)新噴嘴有堵塞及時進(jìn)行更換。同時治療過程中使用高壓純氧，周圍環(huán)境中嚴(yán)禁使用易燃品及煙火。

總而言之：在小兒喘憋性肺炎的臨床治療中使用氧氣驅(qū)動霧化吸入治療的方式輔助治療，能夠提高患者的治療效果，并配合有效的護(hù)理方法有利于患兒的恢復(fù)，值得臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]田桂英.氧氣驅(qū)動霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎的療效觀察及護(hù)理[J].護(hù)理實踐與研究，2014，11（2）：74-75.

[2]黎玉鳳.探討氧氣驅(qū)動霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：218.

[3]黃小燕.氧氣驅(qū)動霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（6）：207-208.

編輯/肖慧