摘要：目的 探討并分析做好細(xì)節(jié)護(hù)理對于減少婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的影響。方法 所選研究對象為我院自2010年2月～2012年12月所收治的210例實(shí)施婦科腹腔鏡手術(shù)的患者，基于患者臨床資料的研究與分析，采取隨機(jī)分組的方式將210例患者劃分為對照組與觀察組，兩組病例各為105例，其中對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以細(xì)節(jié)護(hù)理，觀察對比分兩組患者手術(shù)時(shí)間和手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。 結(jié)果 對照組有25例在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率為23.8%， 平均手術(shù)時(shí)間為44.9min；觀察組有14例在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥， 其并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%，平均手術(shù)時(shí)間為35.6min，從該數(shù)據(jù)來看，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對照組明顯要少，且手術(shù)時(shí)間也明顯比對照組短，二者所存差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論 從本次研究的結(jié)果來看，做好細(xì)節(jié)護(hù)理工作不僅便于手術(shù)成功率的提高，使手術(shù)時(shí)間得到縮短，同時(shí)還可有效防止以及降低各種并發(fā)癥的發(fā)生，使患者手術(shù)痛苦得以減輕，加快其恢復(fù)的速度。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；婦科；并發(fā)癥；腹腔鏡手術(shù)

在臨床中，腹腔鏡手術(shù)以自身所具疼痛輕、恢復(fù)快以及損傷小等優(yōu)勢得到了廣泛地應(yīng)用以及積極地開展，目前已逐漸成為婦科病臨床診斷以及治療的一個(gè)主要方式[1]。然而在腹腔鏡手術(shù)中容易引起各類并發(fā)癥，特別是手術(shù)前期，比如氣體栓塞、手術(shù)后頸肩位置疼痛、皮下氣腫或者下肢麻木疼痛等[2]。近年來，伴隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，信息技術(shù)水平的提高，對于如何減少婦科腹腔鏡并發(fā)癥發(fā)生的研究也逐步增多，從大量的研究結(jié)果與臨床實(shí)踐證明發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理且做好該項(xiàng)工作可使腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率得到顯著的降低。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，所選取的研究對象為我院自2010年2月～2012年12月所收治的210例實(shí)施婦科腹腔鏡手術(shù)的患者，年齡22～60歲，將患有嚴(yán)重心血管疾病、伴心肺功能不全、血液疾病、中晚期妊娠以及凝血功能障礙患者排除?；诨颊吲R床資料的分析，采取隨機(jī)分組的方式將其劃分為對照組與觀察組，兩組病例分別為105例，兩組患者在病情嚴(yán)重程度、年齡差異、文化程度以及家庭收入等方面所存差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05，故有很好的可比性[3]。

1.2方法 兩組患者均實(shí)施腹腔鏡手術(shù)，即全麻以后取膀胱截石位，對下腹部和外野進(jìn)行常規(guī)消毒，于腹部打大約2～3個(gè)5～10mm小孔，且充入相應(yīng)的二氧化碳，使其形成為氣腹，從某孔置入所需的腹腔鏡，經(jīng)光纖接至顯示器上，以便于更好的觀察。最后從另外兩孔置入所需的其他于鏡下實(shí)施手術(shù)[4]。對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以細(xì)節(jié)護(hù)理，其主要如下：①在手術(shù)前進(jìn)行訪視，將手術(shù)過程、手術(shù)環(huán)境等告知患者，同時(shí)還應(yīng)準(zhǔn)備手術(shù)所需的各種物品，且進(jìn)行仔細(xì)的檢查，打包好器械后應(yīng)實(shí)施高壓消毒。在麻醉之前，應(yīng)對中心吸引器裝置進(jìn)行仔細(xì)的檢查，構(gòu)建靜脈通道之前應(yīng)綜合考慮便于醫(yī)師用藥。②在手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)工作人員所用語言必須要謹(jǐn)慎，且態(tài)度應(yīng)和善，對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，若患者發(fā)生不適，則應(yīng)指導(dǎo)其采取放松且有效的方式來減輕其不適感。③手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)借助于監(jiān)護(hù)儀每30min進(jìn)行TBRBp的測定，一直到病情穩(wěn)定為止，其中對于腹腔鏡引流管患者要注意引流袋液體量以及顏色等所發(fā)生的變化，若有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師，且注意腹腔鏡內(nèi)各種并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)結(jié)束送至病房后護(hù)理工作人員應(yīng)注意患者皮溫以及面色的觀察，查看皮下是否存在血腫或者氣腫。手術(shù)結(jié)束后應(yīng)持續(xù)給氧約2～8h。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料對比則采用的是χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低，且平均手術(shù)時(shí)間也比對照組短，二者所存差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在婦科腹腔鏡手術(shù)中所實(shí)施的護(hù)理工作，其所涉及到的內(nèi)容非常多，對于護(hù)理工作人員而言，護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量不僅僅只是表現(xiàn)于專業(yè)技術(shù)和豐富知識，同時(shí)還需掌握且充分應(yīng)用各種溝通技巧，從細(xì)節(jié)出發(fā)，熟悉腹腔以及盆腔位置重要臟器解剖關(guān)系，不斷地學(xué)習(xí)以及感悟，從患者自身情況出發(fā)，為其提供合理且具有針對性的護(hù)理服務(wù)，以此使患者可于短時(shí)間內(nèi)身體恢復(fù)到最佳狀態(tài)[5]。

在本次研究中，筆者就做好細(xì)節(jié)護(hù)理減少婦科腹腔鏡并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行了研究與分析，從研究結(jié)果來看，在婦科腹腔鏡手術(shù)中，加強(qiáng)并做好細(xì)節(jié)護(hù)理工作，不僅可使并發(fā)癥發(fā)發(fā)生率得到明顯的下降，提高手術(shù)成功率，同時(shí)還可使手術(shù)時(shí)間得到縮短，提高患者生活質(zhì)量，減輕手術(shù)所帶來的各種痛苦，加快其手術(shù)后恢復(fù)的速度，在臨床中值得應(yīng)用以及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊文，孫曉紅，舒曉，等.細(xì)節(jié)護(hù)理用于婦科腹腔鏡手術(shù)效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（30）：43.

[2] 鄂道華.婦科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理流程圖在圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（22）：172-173.

[3] 張冬梅，肖利華.細(xì)節(jié)護(hù)理對減少婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息 ，2013，（22）：331-331.

[4] 遲永蓮，佟俊紅.做好細(xì)節(jié)護(hù)理減少婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（4）：383-383.

[5]余青.細(xì)節(jié)護(hù)理在腹腔鏡下子宮切除手術(shù)中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].江西醫(yī)藥，2013，48（3）：276-278.

編輯/王敏