摘要：為使助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)能夠順利實(shí)施，本研究依據(jù)目的性、科學(xué)性、可行性、系統(tǒng)性原則設(shè)計(jì)助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系的指標(biāo)體系，對(duì)各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行明確定義和量化，該指標(biāo)體系的構(gòu)建使各項(xiàng)評(píng)價(jià)過(guò)程活動(dòng)規(guī)范、統(tǒng)一，能夠符合質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)的要求，最終促進(jìn)高職助產(chǎn)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)專業(yè)；實(shí)踐教學(xué)；評(píng)價(jià)體系；指標(biāo)體系

中圖分類號(hào)：R71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

助產(chǎn)專業(yè)是整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生工作的一個(gè)重要組成部分，產(chǎn)科質(zhì)量的好壞直接影響到中華民族的人口素質(zhì)。但目前，我國(guó)高職高專院校助產(chǎn)專業(yè)存在實(shí)踐教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn)不一、學(xué)生實(shí)踐操作難以規(guī)范，重理論，輕實(shí)踐，婦產(chǎn)科教學(xué)沒(méi)有突出的職業(yè)教育特色等問(wèn)題，為了培養(yǎng)適合我國(guó)國(guó)情的助產(chǎn)人才，必須進(jìn)行衛(wèi)生教育的改革，提高助產(chǎn)士的教學(xué)質(zhì)量[1-2]。規(guī)范、科學(xué)的實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系不僅能有效提高助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)的質(zhì)量，還可以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力及臨床思維，滿足高職高專院校為國(guó)家培養(yǎng)高級(jí)實(shí)用型人才的需要，但目前我國(guó)高職高專院校的助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系還不夠完善，且尚未提出統(tǒng)一、規(guī)范的評(píng)價(jià)方案。我院于2006年結(jié)合院校實(shí)際，試行在全院教學(xué)管理中導(dǎo)入ISO9000質(zhì)量管理體系，并取得了明顯的成效。在此基礎(chǔ)上，本課題組借鑒已有經(jīng)驗(yàn)，研究構(gòu)建高職助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系。該體系基本框架包括目標(biāo)體系、組織體系、制度體系和指標(biāo)體系。作為評(píng)價(jià)活動(dòng)具體化的理論依據(jù)，指標(biāo)體系明確了評(píng)價(jià)活動(dòng)的分類、具體項(xiàng)目和量化標(biāo)準(zhǔn)，是實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系的重要組成部分。

1評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建原則

為了使實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)過(guò)程能有客觀和規(guī)范的定量依據(jù)，在設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系時(shí)應(yīng)堅(jiān)持目的性、科學(xué)性、可行性、系統(tǒng)性原則。

1.1目的性原則 實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的確立要符合高等職業(yè)教育使求學(xué)者獲得某一特定職業(yè)或職業(yè)群所需的實(shí)際能力這一培養(yǎng)目標(biāo)，指標(biāo)體系的構(gòu)建要注重市場(chǎng)和社會(huì)的需求，并且遵循高職高專人才培養(yǎng)的規(guī)律。堅(jiān)持\"以學(xué)生為本的思想\"，要以可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力為前提。

1.2科學(xué)性原則 在制定每一項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)時(shí)都要進(jìn)行科學(xué)論證，并且取得相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員和專家的認(rèn)可，能夠客觀反映高職高專助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的特性，與實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)相一致。各項(xiàng)指標(biāo)的名稱和概念都要準(zhǔn)確、科學(xué)并且相對(duì)獨(dú)立，不沖突、不重復(fù)。

1.3可行性原則 評(píng)價(jià)指標(biāo)最后付諸實(shí)踐，要具備可操作性、真實(shí)性以及可比性。所設(shè)定出的各項(xiàng)評(píng)定指標(biāo)要定義清晰明確、簡(jiǎn)單明了、精煉，盡量選取可量化的指標(biāo)，量化方法易于實(shí)施且具有合理性從而保證評(píng)價(jià)結(jié)果客觀、真實(shí)。實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)還要具有一定的可比性，不同學(xué)科的實(shí)踐教學(xué)，由于學(xué)科資源條件等方面的差異，在設(shè)置評(píng)價(jià)指標(biāo)體系時(shí)，必須保證指標(biāo)能夠橫向比較，這樣才能把握不同學(xué)科實(shí)踐教學(xué)的實(shí)際水平，確保實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)的公平合理。

1.4系統(tǒng)性原則 助產(chǎn)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系應(yīng)涵蓋多方面的因素，才能全面反映實(shí)踐教學(xué)的狀況。指標(biāo)體系中的各項(xiàng)指標(biāo)邏輯關(guān)系緊密，每項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)下又包含多個(gè)二級(jí)指標(biāo)，層次分明，共同反映助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的整體水平。

2評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建方法

2.1指標(biāo)體系框架的設(shè)計(jì) 依照評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建的原則，本研究制定出了針對(duì)我國(guó)高職助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。該指標(biāo)體系設(shè)計(jì)了4個(gè)一級(jí)指標(biāo)，根據(jù)可行性的原則在一級(jí)指標(biāo)的基礎(chǔ)上又設(shè)置了17個(gè)二級(jí)指標(biāo)；依據(jù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容列出各指標(biāo)測(cè)定內(nèi)容和詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)方差貢獻(xiàn)度、權(quán)值因子判斷表法結(jié)合多位專家關(guān)于指標(biāo)科學(xué)性及權(quán)重分配的意見(jiàn)確定了一級(jí)、二級(jí)指標(biāo)的權(quán)重，最終制定出了\"高職助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系\"，見(jiàn)表1。

2.2詳細(xì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)辦法

2.2.1師資隊(duì)伍 教高廳[2002]5號(hào)文件指出：各類高職院校要按照培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用性人才的要求，建設(shè)一支師德高尚、教育觀念新、改革意識(shí)強(qiáng)、具有較高教學(xué)水平和較強(qiáng)實(shí)踐能力、專兼結(jié)合的教師隊(duì)伍。據(jù)此，高職助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系將從以下2個(gè)方面進(jìn)行師資隊(duì)伍的評(píng)價(jià)。

2.2.1.1師資培養(yǎng) 實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)老師通過(guò)在醫(yī)院進(jìn)修，可以提高自身的實(shí)踐教學(xué)能力，深入臨床一線，實(shí)地發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題，及時(shí)的反饋向相關(guān)部門反饋信息，有利于不斷優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)；重視師資隊(duì)伍建設(shè)，積極開(kāi)展高學(xué)歷學(xué)位培養(yǎng)，選派教師參加各類短期的研修班，骨干教師培訓(xùn)班，大力提高教師的專業(yè)理論水平和學(xué)歷層次；加強(qiáng)現(xiàn)代教育技術(shù)培訓(xùn)，大力提倡和資助校內(nèi)學(xué)術(shù)交流和教改，提高教學(xué)質(zhì)量與效率。

2.2.1.2教學(xué)研究 定期匯報(bào)實(shí)踐教學(xué)研究成果，查看相關(guān)材料及論文，培養(yǎng)較強(qiáng)的改革意識(shí)，及時(shí)更新教育觀念。

2.2.1.3教學(xué)團(tuán)隊(duì) \"雙師型\"教師在實(shí)踐教學(xué)授課教師中至少達(dá)到30%，且?guī)Ы汤蠋熅哂胸S富的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)；加強(qiáng)兼職教師隊(duì)伍建設(shè)工作。

2.2.2教學(xué)條件 教學(xué)設(shè)施和實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)地是助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)賴以進(jìn)行的物質(zhì)基礎(chǔ)，是完成實(shí)踐教學(xué)的必要條件。高職助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系將從以下兩個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)條件的評(píng)價(jià)。

2.2.2.1校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室建設(shè) 校實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地設(shè)立的資金投應(yīng)充足，年學(xué)生平均實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)足夠、場(chǎng)所足夠、儀器設(shè)備配備合理；實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地儀器設(shè)備、模型等完好率高，使用率高；實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目能滿足教學(xué)目標(biāo)；學(xué)校設(shè)置有職業(yè)技能鑒定站。

2.2.2.2校外實(shí)習(xí)基地建設(shè) 在校外有頂崗實(shí)習(xí)基地，有科學(xué)的規(guī)章制度以確保實(shí)習(xí)基地教學(xué)的順利實(shí)施；實(shí)習(xí)基地的建設(shè)要以培養(yǎng)符合社會(huì)需求的高技能型人才為目標(biāo)和出發(fā)點(diǎn)；實(shí)習(xí)基地的教學(xué)模式是產(chǎn)、學(xué)、研相結(jié)合。

2.2.3教學(xué)管理 完善的教學(xué)管理制度可以充分發(fā)揮各職能部門在教學(xué)管理中的作用，提高教學(xué)管理水平。根據(jù)ISO9000的過(guò)程方法原則和系統(tǒng)管理原則，明確教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)管理活動(dòng)的各項(xiàng)任務(wù)和措施，細(xì)化各項(xiàng)考核指標(biāo)，并通過(guò)形成文件具體落實(shí)職能分工。根據(jù)持續(xù)改進(jìn)原則，在收集數(shù)據(jù)、調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，提出整改意見(jiàn)和實(shí)施方案并檢查效果，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。該項(xiàng)指標(biāo)共分6個(gè)次級(jí)指標(biāo)，如下：①教學(xué)大綱和授課計(jì)劃；②教學(xué)大綱和授課計(jì)劃的執(zhí)行情況；③考核管理；④教研室管理；⑤教風(fēng)管理；⑥學(xué)風(fēng)考風(fēng)管理。

2.2.4教學(xué)效果 評(píng)價(jià)實(shí)踐教學(xué)效果，能夠了解教學(xué)過(guò)程及教學(xué)管理過(guò)程各方面的情況，進(jìn)而判斷實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量和水平，是否完成制定的質(zhì)量目標(biāo)。將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出持續(xù)改進(jìn)的意見(jiàn)，具體包括如下。

2.2.4.1實(shí)驗(yàn)報(bào)告和實(shí)習(xí)報(bào)告 學(xué)生能夠獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，內(nèi)容完整、規(guī)范，教師批閱每份報(bào)告；有評(píng)語(yǔ)，能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)期的實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮托Ч?；?shí)習(xí)報(bào)告各科室評(píng)語(yǔ)完整，能按計(jì)劃完成各科室輪轉(zhuǎn)。

2.2.4.2查閱學(xué)生實(shí)踐考核成績(jī)匯總及成績(jī)分析文件，抽查筆試部分試卷。抽查學(xué)生操作練習(xí)，查看醫(yī)院出科考試成績(jī)及評(píng)語(yǔ)，重點(diǎn)考察婦產(chǎn)科。

2.2.4.3在模擬的工作場(chǎng)景中面試部分學(xué)生，學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守\"三查七對(duì)\"及無(wú)菌技術(shù)操作原則，婦科檢查及產(chǎn)科技能操作規(guī)范，有較強(qiáng)的愛(ài)傷意識(shí)。

本評(píng)價(jià)指標(biāo)體系在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)上采用了定性和定量相結(jié)合的方法[3]。評(píng)分等級(jí)共分為A、B、C、D級(jí)，給出A、C兩級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，介于A、C之間者為B級(jí)，低于C者為D。A、B、C、D級(jí)的分值分別為85～100、75～84、60～74、0～59。其分值乘以權(quán)重為該級(jí)指標(biāo)的分?jǐn)?shù)，各級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)相加為總分。評(píng)估結(jié)論劃分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等級(jí)，其標(biāo)準(zhǔn)為80%以上的指標(biāo)為A，且無(wú)D者為優(yōu)秀；60%以上的指標(biāo)為A，D不超過(guò)1項(xiàng)者為良好；指標(biāo)D超過(guò)5項(xiàng)者為不合格；介于良好和不合格之間者為合格。

3評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的實(shí)施效果和反思

我院通過(guò)實(shí)施該評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，使實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)活動(dòng)得以規(guī)范、統(tǒng)一，能夠順利的開(kāi)展，指標(biāo)數(shù)據(jù)真實(shí)、可測(cè)。對(duì)助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)起到了良好的促進(jìn)作用。在實(shí)施過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，比如助產(chǎn)專業(yè)與護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置高度重合，如何在實(shí)踐教學(xué)及評(píng)價(jià)指標(biāo)中體現(xiàn)出助產(chǎn)專業(yè)的特色；助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐實(shí)訓(xùn)教材尚不統(tǒng)一，教學(xué)改革創(chuàng)新意識(shí)薄弱等。為了使指標(biāo)體系更為完善，還需通過(guò)進(jìn)一步的調(diào)研，不斷改進(jìn)，通過(guò)實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)，確保實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)整體上能夠順利實(shí)施，促進(jìn)助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)。

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編輯/張燕