摘要：探索消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位管理模式。消毒供應(yīng)中心對(duì)護(hù)理人員科學(xué)地進(jìn)行崗位分析；合理設(shè)置崗位并明確界定崗位職責(zé)；加強(qiáng)分層崗位培訓(xùn)、健全崗位考核，完善績(jī)效管理，全面探索消毒供應(yīng)護(hù)士崗位管理模式。崗位管理工作需得到護(hù)理人員的參與和認(rèn)可，崗位管理有助于護(hù)士職業(yè)生涯的發(fā)展。消毒供應(yīng)中心實(shí)施護(hù)士崗位管理是提高管理效能，提升服務(wù)品質(zhì)的重要途徑，在消毒供應(yīng)中心可以進(jìn)一步探索實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；護(hù)士崗位；管理模式

開(kāi)展護(hù)理崗位管理工作是貫徹落實(shí)公立醫(yī)院改革，完善人事和收入分配制度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性的一項(xiàng)舉措，是加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的科學(xué)管理，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求。護(hù)士崗位管理是對(duì)所需崗位的類別和結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置，并且按照崗位和聘用合同進(jìn)行人員管理的過(guò)程[1]。我院消毒供應(yīng)中心按照《院護(hù)士崗位管理方案》，結(jié)合科室實(shí)際，經(jīng)充分調(diào)研論證，對(duì)護(hù)理人員的崗位設(shè)置、層級(jí)培訓(xùn)、崗位考核、績(jī)效分配上做了一些探索和實(shí)踐。

1資料與方法

1.1一般資料 我院為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，CSSD共有員工29人，其中護(hù)士17人，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師7人，護(hù)師3人，護(hù)士6人；技工4人；院外聘工人8人。

1.2方法

1.2.1崗位分析和分級(jí) 崗位分析是通過(guò)一系列有關(guān)工作崗位信息的收集、分析，說(shuō)明工作內(nèi)容、要求、責(zé)任、勝任素質(zhì)及工作環(huán)境條件，為人力資源管理提供資料的活動(dòng)過(guò)程[2]。我院依據(jù)護(hù)士崗位勝任能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，與護(hù)士職稱體系有機(jī)結(jié)合，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限和學(xué)歷水平等因素分為三專五期，具體劃分以護(hù)士分層管理為切入點(diǎn)將護(hù)理崗位設(shè)置為ABC三個(gè)檔次，10個(gè)層級(jí)。C1-C4為1-4年專業(yè)化護(hù)士，B1-B3為5-9年?？苹o(hù)士，A1-A3為≥10年專家化護(hù)士，每一層級(jí)的設(shè)置都有基本條件和必須具備的能力要求?？茖W(xué)合理的崗位分級(jí)體系是實(shí)施收入分配、崗位培訓(xùn)、職稱晉升和績(jī)效考核的重要依據(jù)。

1.2.2崗位設(shè)置與職責(zé) 護(hù)士崗位管理是以醫(yī)院護(hù)理崗位為對(duì)象，科學(xué)地進(jìn)行崗位設(shè)置、崗位分析、崗位監(jiān)控和崗位評(píng)估等一系列活動(dòng)的管理過(guò)程[3]。根據(jù)消毒供應(yīng)中心的專業(yè)性質(zhì)和工作流程特點(diǎn)，設(shè)置了18個(gè)崗位。詳細(xì)制定崗位說(shuō)明書，即明確崗位名稱，崗位職權(quán)，所承擔(dān)工作的職責(zé)，工作內(nèi)容；明確勝任該工作的任職者必須具備的條件，如學(xué)歷、職稱工作年限、工作經(jīng)驗(yàn)、能力要求、素質(zhì)要求和培訓(xùn)要求等。如發(fā)送組長(zhǎng)要求須具備2年以上本院消毒供應(yīng)中心工作經(jīng)驗(yàn)的A1級(jí)及以上主管護(hù)師擔(dān)任，學(xué)歷大專及以上，參加省、市級(jí)專業(yè)培訓(xùn)并獲取上崗證后方可擔(dān)任。

1.2.3加強(qiáng)分層崗位培訓(xùn) 專業(yè)的人做專業(yè)的事，消毒供應(yīng)中心培訓(xùn)以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任力為核心，按照分級(jí)崗位培訓(xùn)內(nèi)容，制定實(shí)施系統(tǒng)化的培訓(xùn)方案，并對(duì)每個(gè)技術(shù)級(jí)護(hù)理工作人員的業(yè)務(wù)能力按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，實(shí)施嚴(yán)格的準(zhǔn)入晉級(jí)制度?？己瞬缓细竦淖o(hù)士，不得進(jìn)入上一級(jí)的崗位，重新培訓(xùn)直到合格為止或待崗轉(zhuǎn)崗。

1.2.4健全崗位考核，規(guī)范崗級(jí)評(píng)定 通過(guò)工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試3方面進(jìn)行崗位考核，崗級(jí)評(píng)定1次/年，以正確評(píng)價(jià)護(hù)理人員的崗位勝任力。工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定通過(guò)每月日常行為考核、每年360°反饋評(píng)價(jià)進(jìn)行綜合考核。業(yè)務(wù)水平測(cè)試包括專業(yè)知識(shí)與專業(yè)技能考核，以科室、大科部、護(hù)理部每月、每季度、每年考核成績(jī)?yōu)橹?。專業(yè)知識(shí)成績(jī)、專業(yè)技能成績(jī)，行為考核平均分，360°評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)總和為護(hù)士崗位勝任力成績(jī)。將考核結(jié)果為護(hù)理人員崗位晉升和優(yōu)秀人才選拔提供依據(jù)。

1.2.5完善績(jī)效分配，推進(jìn)崗位管理工作 護(hù)理績(jī)效考核是人力資源管理的中心環(huán)節(jié)，是組織提高核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要工具，是實(shí)施各項(xiàng)管理工作的基礎(chǔ)和依據(jù)[4]。消毒供應(yīng)中心抽取10人對(duì)各班次的勞動(dòng)強(qiáng)度、工作難易度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)進(jìn)行評(píng)分，并通過(guò)專業(yè)崗位測(cè)評(píng)軟件測(cè)算出各個(gè)崗位班次系數(shù)，如質(zhì)檢員班次分值為最高2.0分，下送員班次為最低1.2分。再由護(hù)士長(zhǎng)在德、能、勤、績(jī)及工作質(zhì)控方面進(jìn)行考核得出該人員本月的行為考核評(píng)價(jià)成績(jī)。在護(hù)理部垂直管理的崗位績(jī)效分配軟件系統(tǒng)中錄入本月每人每日崗位班次和行為考核評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)得出本人產(chǎn)出，加上本人崗位等級(jí)得分（C1-A3每層級(jí)護(hù)士系數(shù)不同，A3系數(shù)為最高，C1系數(shù)為最低）即為本月護(hù)士績(jī)效。這種分配方式既體現(xiàn)了護(hù)士的職稱，工作業(yè)績(jī)，職責(zé)大小，也包含了各班次的勞動(dòng)強(qiáng)度、工作質(zhì)量，客觀做到責(zé)權(quán)利的結(jié)合，提高了護(hù)理人員的工作積極性。

2討論

2.1崗位管理工作需得到護(hù)理人員的參與和認(rèn)可 崗位管理與護(hù)士的切身利益密切相關(guān)，各種制度與標(biāo)準(zhǔn)只有得到護(hù)士的認(rèn)可才能具有真正的價(jià)值，因此需廣泛征求各層級(jí)護(hù)士的意見(jiàn)[5]。開(kāi)展前應(yīng)充分動(dòng)員護(hù)士認(rèn)識(shí)到開(kāi)展崗位管理的重要性和必要性，在崗位測(cè)評(píng)和崗位考核中讓各層級(jí)護(hù)理人員都參與其中，有利于崗位管理工作的持續(xù)推進(jìn)。

2.2崗位管理有助于護(hù)士職業(yè)生涯的發(fā)展 通過(guò)崗位考核將考核結(jié)果反饋給個(gè)人，同時(shí)指出其工作的優(yōu)、缺點(diǎn)，使護(hù)理人員改進(jìn)有了依據(jù)和目標(biāo)。在科室目標(biāo)的前提下，護(hù)理人員不斷提高工作能力，改進(jìn)和優(yōu)化工作，促進(jìn)專業(yè)發(fā)展的同時(shí)，有助于護(hù)理人員個(gè)人目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。

2.3科學(xué)設(shè)置崗位，建立激勵(lì)機(jī)制，提升服務(wù)品質(zhì) 實(shí)施崗位管理后，消毒供應(yīng)中心人員的工作職責(zé)界定更加清晰明確；崗位班次、工作質(zhì)量和日常行為都與績(jī)效管理息息相關(guān)，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性。2013年實(shí)施崗位管理后臨床服務(wù)滿意度由2012年的97.86%提高至98.22%，提升了消毒供應(yīng)中心服務(wù)品質(zhì)。

衛(wèi)生部在《關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》中明確指出\"要根據(jù)工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，對(duì)崗位所需護(hù)士的條件進(jìn)行分類分級(jí)，使得人員能力與崗位要求相匹配，實(shí)現(xiàn)護(hù)士的身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾韁"。消毒供應(yīng)中心人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，如何將護(hù)理崗位管理的成果推廣運(yùn)用于全科所有人員還需要進(jìn)一步探索和實(shí)踐。

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編輯/肖慧