摘要：研究護(hù)理教學(xué)中存在的問題，并找出相應(yīng)的解決措施，提高教學(xué)質(zhì)量。對臨床教學(xué)中常見的問題進(jìn)行分析、討論。護(hù)理教學(xué)中存在的問題主要來自于護(hù)生能力差距，臨床護(hù)理師資薄弱，教學(xué)方式陳舊等。

關(guān)鍵詞：護(hù)生；臨床實習(xí)；教學(xué)質(zhì)量；問題與對策

臨床實習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是護(hù)生將所學(xué)的理論知識與實踐相結(jié)并鞏固加深的重要環(huán)節(jié)，是護(hù)生轉(zhuǎn)變?yōu)楹细褡o(hù)士的必經(jīng)之路[1]。臨床教學(xué)質(zhì)量直接影響著護(hù)生實習(xí)效果。隨著衛(wèi)生改革的進(jìn)一步深入，醫(yī)院內(nèi)護(hù)士的需求仍然較大，特別是基層醫(yī)院，大專、中專護(hù)士仍是不可忽視的后備力量。

1存在問題

2臨床護(hù)理教學(xué)對策

2.1加強(qiáng)對護(hù)生的培訓(xùn)與考核 對所有護(hù)生進(jìn)行集中式規(guī)范化崗前理論與技能培訓(xùn)。培訓(xùn)與考核的重點(diǎn)是護(hù)生安全防范意識、法律法規(guī)培訓(xùn)、職業(yè)暴露預(yù)防與處理、緊急情況下應(yīng)急預(yù)案與流程、護(hù)患溝通技巧、護(hù)理核心制度、禮儀規(guī)范、護(hù)生管理規(guī)定、急診急救及臨床常用的基礎(chǔ)技能；加強(qiáng)護(hù)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房及技能培訓(xùn)護(hù)理部、片區(qū)、科室定期對護(hù)生進(jìn)行集中培訓(xùn)與考核。護(hù)士長熱情接待護(hù)生，合理排班，加強(qiáng)帶老師及護(hù)生的管理在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下帶教老師幫助護(hù)生盡快熟悉病房環(huán)境、工作人員、患者的情況、護(hù)理工作的特點(diǎn)及各項規(guī)章制度等。帶教老師正確引導(dǎo)護(hù)生提高語言表達(dá)能力和與患者溝通的技巧，護(hù)生隨身攜帶小筆記本及筆隨時記錄。

2.2建立高素質(zhì)的臨床教師隊伍 增強(qiáng)帶教老師的責(zé)任感由于臨床帶教老師在學(xué)歷層次和帶教水平與快速的護(hù)理教育存在差距，加強(qiáng)對帶教老師系統(tǒng)的培訓(xùn)是快速提高帶教老師整體水平的有效措施[2]。舉辦帶教老師培訓(xùn)班，強(qiáng)化帶教老師理論知識、技能水平、帶教風(fēng)險意識及帶教老師責(zé)任感等方面教育與培訓(xùn)；嚴(yán)格帶教老師資的選拔注重帶教老師的培養(yǎng)與選拔，根據(jù)臨床護(hù)士的專業(yè)技術(shù)職稱、工作年限、個人素質(zhì)、理論知識、業(yè)務(wù)水平、職業(yè)道德、教學(xué)意識等方面進(jìn)行綜合考察，擇優(yōu)選拔；實行一對一帶教制即每一名護(hù)生進(jìn)入科室后，由某一臨床帶教老師固定地進(jìn)行一對一帶教，由一位帶教老師負(fù)責(zé)一名護(hù)理實習(xí)的臨床帶教及各項教學(xué)任務(wù)；師愛有原則嚴(yán)格按照醫(yī)院實習(xí)護(hù)士管理規(guī)定管理實習(xí)護(hù)士，確保教學(xué)質(zhì)量及實習(xí)護(hù)士的安全；協(xié)助建立良好的護(hù)患關(guān)系帶教過程中始終堅持尊重患者，維護(hù)患者的權(quán)利，保護(hù)患者的隱私，加強(qiáng)對實習(xí)護(hù)士法律意識的培養(yǎng)，及時查找護(hù)理帶教工作中醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯的隱患，做到防患于未然。

2.3加強(qiáng)教學(xué)管理，改進(jìn)教學(xué)方法 醫(yī)院高度重視積極選派帶教人員到上級醫(yī)院參加師資培訓(xùn)班；實行激勵機(jī)制，對帶教人員教學(xué)管理實行教學(xué)績效考核；將教學(xué)管理納入每月護(hù)理部質(zhì)量檢查，將科室教學(xué)考評結(jié)果納入護(hù)士長考核；整合帶教力量，科室護(hù)士長要善于整合、協(xié)調(diào)和利用好護(hù)士長、帶教小組長及帶教老師的管理力量。根據(jù)帶教老師及護(hù)理實習(xí)生的學(xué)歷、基礎(chǔ)知識、技能水平及性格等綜合因素合理管理科內(nèi)帶教人員及實習(xí)護(hù)士；分層次帶教主要體現(xiàn)在輪轉(zhuǎn)科室、帶教老師的選擇及教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)任務(wù)的制定三個方面，根據(jù)護(hù)生的崗前培訓(xùn)考核成績及學(xué)歷層次綜合情況分層級進(jìn)行管理；改進(jìn)帶教方法，在傳統(tǒng)的教學(xué)方法基礎(chǔ)上改進(jìn)、創(chuàng)新帶教方法，如情景模式教學(xué)方法、自學(xué)討論法；嚴(yán)格考評制度，制定《護(hù)理實習(xí)生操行管理規(guī)定》作為護(hù)生進(jìn)行評選優(yōu)秀、違紀(jì)處分、評定審核的主要依據(jù)，將紀(jì)律要求、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考試成績等納入規(guī)定中；加強(qiáng)師生之間溝通交流建立教學(xué)管理QQ群，將帶教老師及護(hù)生加入該群，建立教與學(xué)的互動關(guān)系，將重要信息上傳到該群，建立師生共同學(xué)習(xí)與交流平臺。

參考文獻(xiàn)：

[1]張怡.護(hù)理臨床實習(xí)帶教體會[J].中國現(xiàn)代臨床醫(yī)生，2008，7（11）：97-98.

[2]包家明，李麗萍.努力創(chuàng)建現(xiàn)代臨床護(hù)理帶教管理模式[J].中華護(hù)理雜志，2000，35（8）：486-488.

編輯/王海靜