摘要：目的 臨床研究本院活血化瘀類中藥制劑引起的不良反應(yīng)及基本規(guī)律。方法 選取蒼溪縣東青中心衛(wèi)生院2013年1月～2014年1月住院患者中活血化瘀中藥制劑藥臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)及出現(xiàn)不良反應(yīng)的58例患者進(jìn)行系統(tǒng)分析。結(jié)果 通過對(duì)1年來中心衛(wèi)生院的活血化瘀類中藥制劑使用情況進(jìn)行分析，其中使用率最高的是血塞通、疏血通、丹參川芎嗪等注射液，而不良反應(yīng)率最高的是血塞通注射液、香丹注射液、丹參注射液等，不良反應(yīng)中對(duì)患者皮膚、消化系統(tǒng)影響相對(duì)比較大。結(jié)論 通過對(duì)活血化瘀中藥制劑的不良反應(yīng)進(jìn)行臨床分析，筆者建議醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)中藥類制劑藥物的合理使用管理力度，針對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)應(yīng)采取預(yù)防措施，避免對(duì)患者的身心健康造成影響。

關(guān)鍵詞：活血化瘀；中醫(yī)制劑；不良反應(yīng)

最近幾年，隨著我國(guó)醫(yī)藥技術(shù)的不斷發(fā)展，中藥制劑藥物被廣泛應(yīng)用于治療臨床疾病，其中活血化瘀類中藥制劑應(yīng)用相對(duì)比多，可用于心腦血管疾病、抗血栓、肝硬化、糖尿病等方面的臨床治療[1]。但是隨著活血化瘀類中藥制劑藥物臨床應(yīng)用數(shù)量、次數(shù)的不斷上升，此類藥物的不良反應(yīng)報(bào)告也出現(xiàn)明顯上升。為了進(jìn)一步研究常用活血化瘀類中藥制劑的不良反應(yīng)特點(diǎn)及規(guī)律性，本文將選取2013年1月～2014年1月住院患者中活血化瘀中藥制劑藥臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)及出現(xiàn)不良反應(yīng)的58例患者進(jìn)行系統(tǒng)分析，現(xiàn)將研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本文研究中間選取蒼溪縣東青中心衛(wèi)生院2013年1月～2014年1月住院患者中活血化瘀中藥制劑藥臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)及出現(xiàn)不良反應(yīng)的58例患者的臨床資料進(jìn)行系統(tǒng)分析。其中研究病例中男性33例，女性25例，年齡27～76歲，平均（44.5±7.1）歲；臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)均來自于本院藥房藥物統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)。

1.2方法 本文將選取本院2013年1月～2014年1月住院病例使用的活血化瘀類中藥制劑藥臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)，選取單個(gè)中藥制劑的用藥頻率（DDDs）數(shù)據(jù)，而單個(gè)中藥制劑限定日劑量（DDD）則參照《中國(guó)藥典》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)，選取在此期間接受活血化瘀中藥制劑治療病例中出現(xiàn)不良反應(yīng)患者的臨床資料進(jìn)行系統(tǒng)性分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文將所有藥物應(yīng)用數(shù)據(jù)及不良反應(yīng)資料產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均錄入EXCEL表格，再使用SPSS13.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。

2 結(jié)果

2.1 活血化瘀類中藥制劑藥臨床應(yīng)用情況 通過對(duì)蒼溪縣東青中心衛(wèi)生院2013年1月～2014年1月活血化瘀類中藥制劑藥臨床應(yīng)用情況進(jìn)行分類系統(tǒng)分析，其中使用率（DDDs）較高依次為：血塞通、疏血通、丹參川芎嗪等注射液（見表1）。

2.2 活血化瘀類中藥制劑不良反應(yīng)情況見表2。

2.3 不良反應(yīng)分析累及生理系統(tǒng)情況 通過對(duì)不良反應(yīng)影響情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，其中皮膚層、消化系統(tǒng)最容易引起不良反應(yīng)，而不良反應(yīng)后果最嚴(yán)重的是呼吸系統(tǒng)、體溫異常（見表3）。

3 討論

中藥制劑是在傳承了我國(guó)傳統(tǒng)中藥制劑制作工藝基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代制藥技術(shù)對(duì)中藥的劑型、制劑配制、質(zhì)量控制及臨床藥效學(xué)等方面進(jìn)行全面改進(jìn)，將藥材成分進(jìn)行濃縮而形成的一種藥物制劑，其具有便于保存、易于吸收等優(yōu)勢(shì)被廣泛應(yīng)用于治療各類疾病。

隨著中藥制劑在臨床上被廣泛推廣應(yīng)用，其臨床應(yīng)用數(shù)量、次數(shù)都表現(xiàn)出逐漸上升趨勢(shì)，我們以活血化瘀類中藥制劑為例，選取蒼溪縣東青中心衛(wèi)生院2013年1月～2014年1月間住院患者中活血化瘀中藥制劑藥臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，血塞通、疏血通、丹參川芎嗪等中藥制劑得到廣泛的臨床應(yīng)用，這樣表明中藥制劑在臨床治療方面的有效性；通過對(duì)臨床應(yīng)用記錄進(jìn)行分析，活血化瘀類中藥制劑被廣泛應(yīng)用于心腦血管疾病、抗血栓、肝硬化、糖尿病等方面的臨床治療，其中對(duì)心腦血管疾病治療效果尤為顯著[2]。

但是在長(zhǎng)期臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，活血化瘀類中藥制劑在臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)報(bào)告也呈現(xiàn)出明顯上升趨勢(shì)，通過對(duì)蒼溪縣東青中心衛(wèi)生院2013年1月～2014年1月住院患者中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況來看，出現(xiàn)不良反應(yīng)較高的中藥制劑依次為：血塞通注射液（22.41%）、丹參注射液（17.24%）、香丹注射液（15.52%）等等。而臨床不良反應(yīng)所影響的生理系統(tǒng)涉及消化系統(tǒng)、皮膚層、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，其中呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)可導(dǎo)致少數(shù)患者病情加重或死亡，而且還極易加重患者體溫異常程度[3]。

總之，當(dāng)活血化瘀類中藥制劑在臨床上應(yīng)用越來越廣泛，為了能夠最大限度降低不良反應(yīng)，提高臨床治療效果，筆者建議在臨床用藥時(shí)，應(yīng)該根據(jù)藥物成分、藥物限定日劑量、藥效等因素來合理組合用藥，并密切觀察患者的細(xì)微不良反應(yīng)，以辯證治療理論為基礎(chǔ)合理發(fā)揮藥物療效，以來達(dá)到最佳的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馮陸冰，馬青松.128例中藥注射劑不良反應(yīng)報(bào)告分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2011，20（10）：59-61.

[2] 李廷謙.中藥注射劑不良反應(yīng)及臨床合理應(yīng)用[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2010，10（2）：111.

[3] 殷 穎，施明鳴.活血化瘀類中藥制劑的不良反應(yīng)[J].海峽藥學(xué)，2011，23（6）：265-266.

編輯/王敏