摘要：目的 探討系統(tǒng)規(guī)范的健康教育對哮喘患兒護(hù)理效果的影響。方法 選取我院收治的92例哮喘患兒作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組46例，兩組患者均應(yīng)用舒利迭、支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)化、規(guī)范化的健康教育，比較兩組患兒的治療、護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的使用干粉劑、定時(shí)復(fù)診、堅(jiān)持測定峰流速、記錄哮喘情況發(fā)生率均顯著高于對照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者的住院天數(shù)、誤學(xué)天數(shù)、發(fā)作次數(shù)，均明顯比對照組更短，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對哮喘患兒實(shí)施系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育，可有效提高臨床療效，增強(qiáng)患兒的自我護(hù)理能力。

關(guān)鍵詞：哮喘；健康教育；護(hù)理

支氣管哮喘是一種由多種細(xì)胞組分及細(xì)胞共同參與的慢性氣道炎癥反應(yīng)性疾病，比如氣道上皮細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等[1]。據(jù)國際統(tǒng)計(jì)資料顯示[2]，13～14歲年齡段兒童中，哮喘發(fā)病率在0～30%之間，我國的這一數(shù)據(jù)在2%～3%。有研究指出，小兒哮喘的發(fā)生與兒童家長對該病認(rèn)識不足有一定的關(guān)系。為提高小兒哮喘的治療效果，我院對患兒開展了系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年3月～2013年3月收治的92例哮喘患兒作為研究對象，所有患兒均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組制定的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。均排除全身其他器官功能不全者，病情不穩(wěn)定者，病情危重者。其中男53例，女39例，年齡在6～13歲，平均（7.2±3.0）歲，患病時(shí)間在1～5年，平均（3.3±1.1）年。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組46例。兩組患兒的一般資料比較，不具有顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組患兒均應(yīng)用舒利迭（沙美特羅替卡松粉吸入劑），2次/d，1吸/次，在哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，待癥狀緩解即停用。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)化、規(guī)范化的健康教育，健康教育內(nèi)容包括：①哮喘基礎(chǔ)知識，具體包括哮喘的發(fā)作癥狀、發(fā)病原因、急性發(fā)作的體征及癥狀，以及急性發(fā)作的急救措施，復(fù)診時(shí)間及必要性；②用藥指導(dǎo)。具體包括：堅(jiān)持長期用藥的目的及重要性，如何正確使用吸入裝置，以及使用過程中的注意事項(xiàng)等；③家庭護(hù)理。具體包括：分析周圍環(huán)境及家庭環(huán)境中存在的哮喘誘因，講解預(yù)防哮喘發(fā)作的方法，比如控制、預(yù)防高危及易感因素，適當(dāng)鍛煉，正確的呼吸放松技巧等；④病情監(jiān)控。根據(jù)患兒具體情況，制定個(gè)性化的自我監(jiān)督計(jì)劃，教會(huì)患兒及其家長病情自我監(jiān)測方法，做好發(fā)病記錄。⑤根據(jù)患兒入院情況，分3階段（出院前、好轉(zhuǎn)期、急性期）實(shí)施健康教育，注意循序漸進(jìn)，以保證教育效果。出院后，定期隨訪，對比兩組患者1年后的護(hù)理效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理研究數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)或x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的使用干粉劑、定時(shí)復(fù)診、堅(jiān)持測定峰流速、記錄哮喘情況發(fā)生率均顯著高于對照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

實(shí)驗(yàn)組患者的住院天數(shù)、誤學(xué)天數(shù)、發(fā)作次數(shù)，均明顯比對照組更短，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3討論

支氣管哮喘是一種嚴(yán)重危害人類身體健康的非傳染性疾病，由于患兒及其家長對哮喘相關(guān)知識缺乏療效，對病情嚴(yán)重程度未引起充分重視，再加上本病所具有的反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，所以在哮喘發(fā)作時(shí)往往難以及時(shí)采取有效的應(yīng)急防護(hù)措施[3]。國外有文獻(xiàn)報(bào)道[4]，對哮喘患者實(shí)施健康教育，有助于提高患兒及其家長對疾病、病情的認(rèn)識，增強(qiáng)其自我護(hù)理能力，提高治療依從性，從而有效降低哮喘發(fā)作頻率。

近年來，自我護(hù)理也逐漸成為了家庭及個(gè)體護(hù)理的主要發(fā)展趨勢。要提高哮喘治療效果，不僅需要接受正規(guī)的?？浦委?，還需要對患兒及其家長實(shí)施系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育，從而積極排除各種誘因，預(yù)防哮喘發(fā)作，在哮喘急性發(fā)作時(shí)，能夠及時(shí)、有效地應(yīng)對。在本次研究中，對實(shí)驗(yàn)組患兒及其家長進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育，以推動(dòng)家長在院外對患兒進(jìn)行健康教育，提高患兒治療依從性，增強(qiáng)其自我護(hù)理能力，從而提高治療效果[5]。本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的使用干粉劑、定時(shí)復(fù)診、堅(jiān)持測定峰流速、記錄哮喘情況發(fā)生率均顯著高于對照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的住院天數(shù)、誤學(xué)天數(shù)、發(fā)作次數(shù)，均明顯比對照組更短，P<0.05。由此說明對哮喘患兒實(shí)施系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育，可有效提高臨床療效，增強(qiáng)患兒的自我護(hù)理能力，具有重要的推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊娟，尹力平，徐麗等.健康教育路徑在住院哮喘患兒中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（3）：134-135.

[3]劉娜，陳京立，趙京等.學(xué)齡期哮喘患兒自我管理行為的干預(yù)研究[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（8）：767-769.

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編輯/許言