摘要：目的 探討案例教學(xué)法在《護理心理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用。方法 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗組采用案例教學(xué)法，采用量性研究的方法評價案例教學(xué)效果。結(jié)果 實驗組和對照組理論知識成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組的自主學(xué)習(xí)能力顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 案例教學(xué)法有利于學(xué)生職業(yè)情感的培養(yǎng)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高和創(chuàng)新意識的增強。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法；護理心理學(xué)；量性研究

隨著我國高等護理教育教學(xué)改革的不斷深入，案例教學(xué)法在護理學(xué)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用逐漸增多[1]?！蹲o理心理學(xué)》做為護理學(xué)中的一門基礎(chǔ)課程，其教學(xué)目標(biāo)是使護生將《護理心理學(xué)》所學(xué)相關(guān)知識應(yīng)用到臨床護理實踐，從了解患者心理活動為出發(fā)點和落腳點，對癥下藥，采取適當(dāng)?shù)男睦碜o理方法，使得護理工作可以更加合理有效的進行。本研究結(jié)合《護理心理學(xué)》的教學(xué)特點，為學(xué)生探尋一種新穎的教學(xué)模式，從而優(yōu)化《護理心理學(xué)》教學(xué)效果。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象來自沈陽醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院，應(yīng)用整群抽樣的方法選取該學(xué)院本科2011級七個班共208 名學(xué)生作為研究對象。以班級為單位對研究對象采用簡單隨機抽樣的方法分為對照組（90人）和實驗組（118 人）。對兩組對象的年齡、平均智育和性別進行差異分析結(jié)果顯示兩組間在統(tǒng)計學(xué)上并無顯著差異。

1.2方法

1.2.1教師培訓(xùn) ①教師的選擇：參加本研究的教師均為擁有五年以上護理心理學(xué)實驗教學(xué)的老師，對照組和實驗組中，相同內(nèi)容由同一老師進行授課。②培訓(xùn)的內(nèi)容：教學(xué)內(nèi)容包括案例教學(xué)法中教師的作用、案例教學(xué)法的實施步驟及注意事項可能出現(xiàn)的問題以及處理原則等。③培訓(xùn)方式：集體備課，使教師對案例教學(xué)法的實施過程、質(zhì)量控制等有充分的認(rèn)識和了解。

1.2.2案例的設(shè)計 在編寫案例時應(yīng)該以臨床實際案例為基礎(chǔ)，緊密圍繞學(xué)生的理論基礎(chǔ)、知識結(jié)構(gòu)及認(rèn)知能力等，將教學(xué)中的重點難點體現(xiàn)在案例中，并力求案例能具有吸引力，在問題的設(shè)計上能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。

1.2.3教學(xué)過程規(guī)劃 ①根據(jù)教學(xué)內(nèi)容規(guī)劃教學(xué)時間；②教學(xué)方法：教學(xué)方法可依據(jù)具體教學(xué)內(nèi)容和實際案例來進行多元化，例如角色扮演和小組討論等；③學(xué)生作業(yè)：對照組采用常規(guī)的方法，實驗組要求學(xué)生就教學(xué)中對案例的分析討論，撰寫案例分析報告等。

1.2.4案例教學(xué)實施將案例提前1 w發(fā)放給學(xué)生，以便學(xué)生充分查閱資料；在整個案例教學(xué)過程中，學(xué)生處于主導(dǎo)地位，教師起到輔助作用；教師主要引導(dǎo)學(xué)生就案例進行分析討論，并以分組形式進行，組員可以自由發(fā)言，表達個人觀點和看法，討論結(jié)束后以小組形式進行匯報。教師在小組匯報后進行歸納、總結(jié)，并就案例中出現(xiàn)的情況對學(xué)員進行目的、要點及注意事項等進行示教。

1.2.5操作后評價 在整個項目實驗教學(xué)結(jié)束前隊學(xué)生就操作中遇到的問題及不足進行終末評價，起到反饋指導(dǎo)的作用。

1.3評價指標(biāo)

1.3.1理論考核均采用閉卷統(tǒng)一考核的方式，考核時間2 h。

1.3.2護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評采用張喜琰研制的護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評工具[2]。該量表中包含4 個維度的信息（包括信息素質(zhì)、學(xué)習(xí)合作、自我管理、學(xué)習(xí)動機）共計30 個條目。

2結(jié)果

2.1學(xué)生理論考核經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，實驗組和對照組學(xué)生理論考核成績無顯著差異，見表1。

2.2學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度得分比較

2.2.1案例教學(xué)前實驗組與對照組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得分比較 實驗組和對照組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度得分在干預(yù)前無統(tǒng)計學(xué)差異，見表2。

2.2.2案例教學(xué)后實驗組和對照組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得分比較 實驗組學(xué)生在自我管理、學(xué)習(xí)合作、信息素質(zhì)維度得分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。

3討論

3.1案例教學(xué)法可以提高學(xué)生的職業(yè)情感體驗 在案例教學(xué)法中，學(xué)生通過提前對案例進行熟悉，并對其中相關(guān)問題進行討論分析，在教學(xué)過程中，通過分角色等方式使學(xué)生能從醫(yī)務(wù)人員的圈子中跳出來，體會患者和家屬的感受，也可以在模擬情境下體會操作不當(dāng)會對患者可能造成的危害。在這種真是的模擬中，學(xué)生可以很好的通過親身體會來感受患者、家屬的心情及自己以后從事的心理護理的重要性，能夠更加清醒的認(rèn)識到所學(xué)知識與技能的實用價值，從而獲得積極的實踐體驗[2]。

3.2案例教學(xué)法能夠?qū)⒗碚撀?lián)系實際 在本研究中，研究者將案例教學(xué)法與《護理心理學(xué)》教學(xué)相結(jié)合，經(jīng)過一學(xué)年研究者發(fā)現(xiàn)79.7%的學(xué)生認(rèn)為此種方法可以提高理論知識與實踐技能之間的聯(lián)系，在案例教學(xué)過程中，由于案例均是真實的臨床案例，可使學(xué)生在實踐中更好的掌握理論知識和分析解決臨床問題的能力。

3.3案例教學(xué)法能夠提高護生自主學(xué)習(xí)能力 研究結(jié)果表明，通過案例教學(xué)法的學(xué)生，他們具有更好的自我管理能力和信息素質(zhì)，將其應(yīng)用于《護理心理學(xué)》實踐教學(xué)中，使得學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)和技能學(xué)習(xí)得到有機結(jié)合，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的提高提供了一條有效的途徑[3-4]。圍繞整個教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生在真實的案例中通過教師設(shè)計的問題在課前進行信息的采集整合等，在課間，以報告的形式展示給老師和同學(xué)。這樣就提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和自我管理能力。

3.4案例教學(xué)法能夠培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力 在案例教學(xué)法中，給學(xué)生的問題都是教師精心設(shè)計的，因此給了學(xué)生充分的發(fā)揮空間[5]，同時也激發(fā)了學(xué)生的探索意識。課堂上，教師對學(xué)生所提合理意見的肯定給了學(xué)生很大的鼓勵，使得他們更有精力和興趣進一步努力。此外，在整個學(xué)習(xí)中學(xué)生都是主體，通過自主的學(xué)習(xí)過程加深對知識的掌握。

5結(jié)論

本研究在《護理心理學(xué)》教學(xué)中構(gòu)建案例教學(xué)法教學(xué)模式并實施應(yīng)用，取得了一定的教學(xué)效果，有利于學(xué)生職業(yè)情感的培養(yǎng)，理論知識與實踐技能之間的聯(lián)系，提高自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新意識，為護理心理學(xué)教學(xué)模式的改革提供了理論依據(jù)和實踐指導(dǎo)。

參考文獻：

[1]王莉莉，安秋月，黃雙麗，等.社區(qū)護理學(xué)教學(xué)中合作學(xué)習(xí)模式的實施[J].護理學(xué)雜志， 2009，24（1）：18.

[2]Work-related factors associated with self-care and psychological health among people with type 2 diabetes in Japan[J].Nursing amp； health sciences，2012，14（4）：520-527.

[3]李慧敏.《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)存在問題與改進方法初探[J].護理實踐與研究，2009，6（11）：83-84.

[4]DevitoDabbs，A.，Terhorst，L.，Song，M.-K. et al.Quality of recipient-caregiver relationship and psychological distress are correlates of self-care agency after lung transplantation[J].Clinical transplantation，2013，27（1）：113-120.

[5]李健芝，于小華，胡麗，等.案例教學(xué)法在《內(nèi)科護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2010，16（1）：109-110.

編輯/肖慧