摘要：目的 討論研究對老年慢性支氣管炎患者實行護理干預(yù)對其疾病治療及恢復(fù)的影響與意義。方法 將我院2012年100例慢性支氣管炎患者隨機分為干預(yù)組與常規(guī)組，對兩組患者進行不同程度的護理干預(yù)。給予常規(guī)組患者日常干預(yù)，如進行健康用藥指導、記錄病情等；干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上進行綜合干預(yù)。對兩組患者生活質(zhì)量以及治療總有效率進行比較。結(jié)果 兩組患者不同程度護理干預(yù)后生活質(zhì)量評分比較顯示干預(yù)組完善護理干預(yù)后其生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。護理后總有效率比較顯示干預(yù)組患者治療總有效率100%顯著優(yōu)于常規(guī)組86%（P<0.05）。結(jié)論 對老年慢性支氣管炎患者進行綜合措施干預(yù)能使患者全面認識疾病并調(diào)整自身心態(tài)配合治療。可有效提高患者遵醫(yī)囑服藥及自我管理能力，對提高疾病治療效率，促進患者預(yù)后具有重要意義。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；老年慢性支氣管炎患者；影響與效果

慢性支氣管炎作為呼吸系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的疾病，近年來發(fā)病人數(shù)急劇增加[1]。本病具有治療時間長，反復(fù)發(fā)作且容易引發(fā)肺心病或呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥的特點，對患者心理及身體均造成了嚴重損害。目前臨床除服用針對性藥物外，對患者進行相關(guān)健康知識教育、用藥指導及心理護理等綜合措施進行干預(yù)有利于增加患者對疾病知識進一步認識，對提高治療依從性，防止并發(fā)癥發(fā)生有顯著效果。本實驗為研究綜合干預(yù)措施對促進慢性支氣管炎患者恢復(fù)及預(yù)后的臨床療效影響，特選取100例本病患者的臨床資料進行分析?，F(xiàn)將實驗結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年慢性支氣管炎患者100例，其中男59例，女41例隨機分為干預(yù)組與常規(guī)組。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病診治草案》[2]中的疾病診斷標準并行相關(guān)生理病理檢查確診。干預(yù)組中男35例，女15例；年齡60～78歲，平均（58.1±10.9）歲。常規(guī)組男34例，女16例，年齡62～76歲，平均（57.2±7.1）歲。兩組患者一般情況無顯著差異具有可比性。

1.2方法 給予常規(guī)組50例患者日常干預(yù)。干預(yù)內(nèi)容包括對患者進行相關(guān)知識宣傳教育、囑患者每日遵醫(yī)囑服藥、加強身體鍛煉等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上介入綜合干預(yù)，包括：①根據(jù)患者痰液粘稠度及機體需水量估計患者每日所需飲用水量并督促患者通過增加飲水量補充水分?？捎行椭狄合♂專诨颊吲盘?。②積極向患者宣傳疾病的相關(guān)知識，如發(fā)病癥狀，病理機制，使其對自身疾病有更加全面深入的了解和認識并意識到積極配合治療的重要性，消除內(nèi)心對疾病的疑問與恐懼，主動配合治療[3]。③對患者進行用藥指導：嚴格按照醫(yī)囑使用平喘、止咳，排痰抗炎藥物并觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。指導患者家屬正確進行氧療?？赏ㄟ^改善患者低氧血癥及肺血流動力學確保其呼吸通暢并改善癥狀。④若患者出現(xiàn)呼吸道阻塞，應(yīng)立即改善肺泡通氣并及時將痰液清除。鼓勵患者積極咳嗽，若痰液粘稠可適當使用霧化泵藥物進行霧化吸入促進痰液排出[4]。指導患者進行有效咳嗽；對于意識模糊患者可使用輔助機械進行吸痰，操作時需嚴格遵守無菌操作原則，保持動作輕柔且每次吸痰時間小于15s，避免患者發(fā)生缺氧。⑤培養(yǎng)患者健康的飲食習慣和作息規(guī)律：由于患者多在接觸粉塵、煙霧、污濁空氣后發(fā)病，對呼吸道黏膜有刺激作用可導致水腫、充血等，因此需告知患者戒除吸煙嗜好并做好相應(yīng)的家庭防護。經(jīng)常保持室內(nèi)通風，保證空氣清新，防止呼吸道受有害氣體侵襲。飲食種類應(yīng)多樣化，以營養(yǎng)易消化食物為主。⑥加強體育鍛煉，保證每日適當?shù)倪\動量。可根據(jù)自身病情控制情況進行有氧鍛煉。訓練腹式呼吸以及呼吸減肥操，有規(guī)律的訓練可使胸部牽拉、擠壓，有利于氣體交換，提高肺功能促進疾病康復(fù)。⑦多與患者進行交流和溝通，了解其內(nèi)心的想法和困擾，積極幫助患者減輕心理負擔和壓力，幫助其樹立恢復(fù)健康的信心。⑧囑患者定期進行身體檢查，檢查內(nèi)容包括肺功能、肝腎功能等指標。保管好檢查報告以便在復(fù)查時進行對照。一旦檢查指標異常或自身感到不適癥狀應(yīng)及時前往醫(yī)院進行就診，及時控制疾病發(fā)展。

1.3療效觀察 比較兩組患者不同程度護理干預(yù)后生活質(zhì)量評分以及治療后總有效率等指標。生活質(zhì)量評分根據(jù)QOL評分標準?？傆行试u分標準為：①顯效：治療后各類不適癥狀完全消失，痰液量顯著減少且無其他不適癥狀。②有效：治療后不適癥狀較前顯著改善且痰液量減少，但仍需進一步治療。③無效：患者各癥狀未改善甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不同程度護理干預(yù)后生活質(zhì)量評分比較 干預(yù)組完善護理干預(yù)后其生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理后總有效率比較 干預(yù)組患者治療總有效率100%顯著優(yōu)于常規(guī)組86%（P<0.05），見表2。

3討論

目前治療慢性支氣管炎主要以預(yù)防疾病急性發(fā)作并加重、緩解不適癥狀，延長緩解期時間，改善肺功能為主要目的。由于本病治療時間相對較長，治療期間受各類不同因素影響均可能導致病情加重，對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響。合理的健康指導以及護理干預(yù)有利于控制疾病進一步發(fā)展，改善患者預(yù)后恢復(fù)情況并提高疾病治療效率。

相關(guān)報道指出，患者接觸粉塵、花粉以及吸煙等均可能造成患者發(fā)病或病情加重[5]。盡量與不良因素隔絕，戒除不良煙酒嗜好能夠顯著緩解患者癥狀，對疾病恢復(fù)有促進作用。試驗中護理人員通過健康教育以及康復(fù)指導使患者了解疾病發(fā)病的原因，刺激因素以及治療措施等使患者對疾病本身以及治療方式有更加充分的了解，意識到保持通風，減少有害氣體接觸是避免疾病發(fā)作及進一步發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。指導患者進行身體鍛煉，注意保暖及預(yù)防感冒等能夠減少由于季節(jié)變換導致疾病發(fā)作的概率并能夠增強自身體質(zhì)，增加疾病抵御能力。進行心理護理，多與患者進行交流溝通能夠幫助患者減輕心理負擔，釋放心理壓力，調(diào)整自身狀態(tài)積極配合治療。本次實驗結(jié)果顯示綜合干預(yù)組患者其生活質(zhì)量評分及疾病治療總有效率均顯著優(yōu)于常規(guī)組且疾病控制情況良好。進行綜合干預(yù)的同時配合藥物治療對于慢性支氣管炎患者來說能夠有效控制血壓，避免不良癥狀及并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者更快更好的恢復(fù)。另外可增強體質(zhì)，提高患者生活水平。

參考文獻：

[1]呂連雙，韓靜.老年慢性支氣管炎的護理體會[J]求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（04）：190-191.

[2]王曉麗，王嬌.慢性支氣管炎80例護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，11（02）：165-166.

[3]葛乃萍.淺談慢性支氣管炎的護理[J].吉林醫(yī)學，2013，17（02）：3507-3508.

[4]區(qū)秀娟.老年慢性支氣管炎患者的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013，19（03）：20-21.

[5]潘小燕.慢性支氣管炎的護理體會[J].中外醫(yī)療，2011，12（07）：165.

編輯/申磊