摘要：目的 觀察臨床護理路徑用于腦梗死患者的臨床效果。方法 將216例腦梗死患者隨機分為觀察組和對照組各108例。兩組均予常規(guī)藥物對癥治療，在此基礎(chǔ)上觀察組予臨床護理路徑措施，包括一般護理、并發(fā)癥護理、心理護理等內(nèi)容；對照組僅予一般護理。觀察兩組臨床療效及患者護理滿意度。結(jié)果 觀察組總有效率和患者滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護理路徑用于腦梗死患者，可提高臨床療效和患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦梗死；綜合護理；效果

腦梗死又稱缺血性卒中，是由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進而產(chǎn)生臨床上對應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。隨著社會的發(fā)展及人們生活方式的改變，腦梗死的發(fā)生率呈現(xiàn)增高的趨勢。腦梗死患者以中老年為主，多伴發(fā)其他并發(fā)癥及慢性疾病[1]。臨床路徑[2]是一種新興的臨床診療規(guī)范化管理方式，是綜合多學科、多專業(yè)的主要臨床干預(yù)措施的疾病醫(yī)療服務(wù)計劃標準，由醫(yī)院有關(guān)專家共同針對某一病種的監(jiān)測、治療、康復(fù)和護理所制定的嚴格的工作順序，有時間要求的診療計劃。本文筆者觀臨床路徑用于腦梗死患者的護理效果，現(xiàn)進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年10月～2012年10月我院收治的腦梗死患者317例，均經(jīng)頭顱CT或磁共振成像（MRI）確診[1]，均符合1995年全國第四次腦血管病學術(shù)會議通過的診斷標準。所有患者中伴糖尿病23例，高血壓97例。將317例患者隨機分為觀察組158例和對照組159例，觀察組男82例，女76例；年齡43～65歲，中位年齡57.2歲。對照組男84例，女75例；年齡44～66歲，中位年齡57.6歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），證明具有可比性。

1.2方法 兩組均予常規(guī)藥物對癥治療，即給予活血化淤、促進腦組織功能恢復(fù)、營養(yǎng)神經(jīng)細胞的藥物等[2]。在此基礎(chǔ)上觀察組予臨床路徑護理措施，包括包括制定護理計劃、實施護理、修訂不合理措施、評估護理效果等過程；對照組僅予一般護理。以15 d為1個療程，1個療程后評價療效。

1.3觀察治療 觀察兩組臨床療效及患者護理滿意度。

1.4療效評價標準 ①臨床療效根據(jù)全國第四屆腦血管病學術(shù)會議通過的《臨床療效評定標準》進行療效評定。痊愈：患者病情恢復(fù)良好，機體功能基本恢復(fù)，病殘程度為0級；顯效：患者病情恢復(fù)尚可，機體功能大部分恢復(fù)，病殘程度為1～3級；有效：患者病情恢復(fù)一般，機體功能部分恢復(fù)；無效：患者病情無明顯變化，機體功能恢復(fù)不明顯?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②滿意度采用調(diào)查問卷方式進行，以滿意、基本滿意、不滿意為度評價患者的滿意度。

1.5統(tǒng)計學方法 本文所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組總有效率為76.85%高于對照組的52.78%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2患者滿意度 觀察組總滿意度為88.89%高于對照組的67.59%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

腦梗死患者的一般護理包括入院后的常規(guī)體溫、血壓、脈搏測量，保持病房環(huán)境干凈整潔，提高患者的衛(wèi)生意識，另外腦梗死患者多為中老年人，多伴發(fā)基礎(chǔ)疾病，護理人員需根據(jù)不同患者的具體情況予以護理，并指導(dǎo)患者合理飲食，鼓勵患者多食水果、豆類、奶類等富含營養(yǎng)物質(zhì)的食物，均衡營養(yǎng)，防止高脂血癥。除此之外不予其他護理。臨床路徑以整體護理模式病房為基礎(chǔ)，使服務(wù)對象由入院到出院都根據(jù)標準模式來接受照顧，充分發(fā)揮各科室的主觀能動性。且臨床路徑有完整合理的目標計劃作指導(dǎo)，護士有預(yù)見性地完成各項護理工作，對患者的護理更加周到細致，贏得患者的滿意。另外，臨床路徑護理能及時發(fā)現(xiàn)護理過程中存在的問題及不足，及時發(fā)現(xiàn)及時處理，可避免不良事件的發(fā)生，可降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。定期的護理效果評估使護理人員增加了臨床護理經(jīng)驗，能更好地完成護理工作[3]。

本文觀察組經(jīng)臨床護理路徑措施，臨床療效和患者滿意度明顯高于對照組。綜上所述，臨床路徑護理用于腦梗死患者，可改善患者的心理狀態(tài)，提高臨床療效和患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]鄺賀齡，胡品津.內(nèi)科疾病鑒別診斷學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：324-326.

[2]徐淑敏，朱盼盼，張霞.臨床護理路徑在腦梗死病人健康教育中的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，22（2）：31-33.

[3]左葉萍.臨床護理路徑在腦梗死患者治療中的應(yīng)用效果[J].國際護理學雜志，2014，33（1）：110-111.

編輯/肖慧