摘要：目的 探討針對手術(shù)室麻醉患者采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取本院2012年6月～2014年6月所收治的手術(shù)患者80例，隨機(jī)分為觀察組與對照組各40例，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者圍術(shù)期臨床體征表現(xiàn)，并開展統(tǒng)計(jì)學(xué)比較處理。結(jié)果 觀察組患者麻醉前與術(shù)前的心率、血壓均明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對手術(shù)室麻醉患者采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)可確保良好的生命體征表現(xiàn)，提高治療安全程度。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理；手術(shù)室；麻醉

手術(shù)是臨床外科常用的主要治療方法，術(shù)中及麻醉中醫(yī)師與護(hù)理人員的配合情況對其工作的順利程度及臨床效果具有較大影響，因此需要護(hù)理人員對手術(shù)、麻醉過程增加熟練度，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備及相應(yīng)的配合，相比常規(guī)護(hù)理需要更好的預(yù)見性來加強(qiáng)對手術(shù)室麻醉患者的護(hù)理及配合[1]。本研究針對本院手術(shù)患者采用了預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，獲得了良好的臨床效果，報(bào)道如下。

l 資料與方法

1.1 一般資料 本院2012年6月～2014年6月收治進(jìn)行手術(shù)治療的患者中隨機(jī)抽取80例，隨機(jī)分成觀察組與對照組兩組。觀察組患者40例，其中包括男21例、女19例，年齡在21～58歲，平均年齡（35.72±7.16）歲；對照組患者40例，其中包括男23例、女17例，年齡在20～61歲，平均年齡（36.18±7.84）歲。對兩組患者的性別構(gòu)成和年齡結(jié)構(gòu)等基本情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>O.05）。

1.2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，具體方法如下。麻醉前患者普遍存有恐懼心理，針對這一可預(yù)見問題手術(shù)室護(hù)理中加強(qiáng)對患者術(shù)前健康宣教與心理護(hù)理，心理護(hù)理從術(shù)前訪視即開始重視，在術(shù)前1d手術(shù)室護(hù)士到病房進(jìn)行術(shù)前訪視，根據(jù)所提供的患者特點(diǎn)與接受能力，選擇適宜的交流方式對其進(jìn)行相關(guān)知識宣教，將手術(shù)、麻醉的方法、過程及注意事項(xiàng)詳細(xì)的向患者介紹，幫助患者做好心理準(zhǔn)備，促進(jìn)患者配合手術(shù)；如對于中老年患者或文化水平較低患者使用圖片或動畫配合講解，對于接受能力較高的中青年可以為其播放簡單的相關(guān)教學(xué)課件以方便其更深入的了解，減輕心中疑慮。對術(shù)中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)判并與患者交流，告知其解決方法，緩解其焦慮心理，如告知術(shù)中可能出現(xiàn)疼痛，為正?，F(xiàn)象不用緊張，加強(qiáng)深呼吸等進(jìn)行緩解。在手術(shù)、麻醉過程中全程陪護(hù)患者。在此過程中與相關(guān)人員交流注意使用正面暗示語言，如\"這次手術(shù)很順利的吧？\"、\"目前還未出現(xiàn)任何問題吧？\"；對患者出現(xiàn)的不適或異常癥狀及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并予以處理，握患者手或進(jìn)行手部按摩、皮膚撫觸以緩解其緊張情緒；使用鼓勵性語言進(jìn)行安撫，為患者提供適當(dāng)?shù)氖中g(shù)信息，并根據(jù)術(shù)前調(diào)查到的患者喜歡，選擇適宜音樂進(jìn)行播放，幫助患者放松。

術(shù)后對患者進(jìn)行手術(shù)回訪，將手術(shù)效果告知患者，并觀察其康復(fù)情況，鼓勵患者講述其內(nèi)心感受，并對患者可能出現(xiàn)的不良心理狀態(tài)及機(jī)體狀況如并發(fā)癥等進(jìn)行預(yù)判，向患者講述可能發(fā)生的狀況如疼痛、術(shù)后并發(fā)癥等，幫助患者做好心理準(zhǔn)備，學(xué)會處理方法，以便及時(shí)與病房護(hù)士溝通或自行處理，避免出現(xiàn)恐慌或不確定感等不良心理狀態(tài)?；颊呖祻?fù)期間實(shí)施預(yù)見性飲食、睡眠調(diào)整，因便秘與睡眠質(zhì)量是可預(yù)期到的常見術(shù)后重點(diǎn)問題，所以在術(shù)后能夠進(jìn)食進(jìn)水時(shí)即可開展預(yù)見性護(hù)理，包括每天保證患者飲水量達(dá)到1000mL以上，并逐漸增加，多是新鮮水果蔬菜或富含纖維的食物。可視情況食用蜂蜜或香蕉等，每日做臍部周圍按摩；睡前開展泡腳并為患者進(jìn)行腳低按摩，為狀況允許的患者提供熱牛奶等幫助其提高睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在麻醉前與術(shù)前分別針對兩組樣本開展術(shù)前生命指標(biāo)檢測，對所得數(shù)據(jù)使用SPSS軟件17.0版本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

觀察組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理后，觀察組患者麻醉前與術(shù)前的心率、血壓均明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

預(yù)見性護(hù)理是現(xiàn)代臨床護(hù)理領(lǐng)域逐漸開始深入研究并實(shí)施的一種新型護(hù)理理念與方法[2]，其主要的護(hù)理依據(jù)是護(hù)理人員在治療前期對患者基本情況、病情及相關(guān)信息的掌握以及對手術(shù)、麻醉過程的熟練程度，在護(hù)理過程中加上護(hù)理人員以往臨床上對相關(guān)情況的處理經(jīng)驗(yàn)，對可能發(fā)生的情況與變化做出預(yù)見性的判斷[3]，并進(jìn)行提前護(hù)理，避免或減少相關(guān)問題的出現(xiàn)或使相關(guān)問題的處理更為容易、快速，從而提高護(hù)理過程的流暢性及對醫(yī)師治療過程的配合性，極大的提高了護(hù)理乃至治療的效率，使整體醫(yī)護(hù)工作高效、有序的展開，也可以明顯的取得患者的信任與配合，減少患者在治療過程中可能出現(xiàn)的問題，防患于未然，能明顯的提高患者治療過程中的機(jī)體狀態(tài)。本文對觀察組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理后，其手術(shù)前與麻醉前的各項(xiàng)生活體征指標(biāo)均顯著好于常規(guī)護(hù)理患者。由此可見，對擬行手術(shù)治療的患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，能夠有效的促進(jìn)其手術(shù)、麻醉時(shí)醫(yī)護(hù)之間工作的配合程度，平穩(wěn)患者生命體征，具有更為理想的臨床應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黃紅珊，岑光旅，林百鳳，等.神經(jīng)外科術(shù)后麻醉恢復(fù)期預(yù)見性護(hù)理的效果及意義[J].北方藥學(xué)，2013，14（4）：187-188.

[3]陳信芝，劉光娥，徐燕嬌，等.預(yù)見性護(hù)理在活體肝移植手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（30）：20-23.

編輯/王海靜