摘要：通過分析澳大利亞護(hù)理專業(yè)的課程體系，來探討中外合辦護(hù)理專業(yè)課程體系的改革。

關(guān)鍵詞：護(hù)理教育；中外合辦；課程體系；改革

為了滿足國內(nèi)外護(hù)理人才的需求，我院增設(shè)國際護(hù)理班，學(xué)生在國內(nèi)學(xué)習(xí)3年后，將有機(jī)會去澳大利亞繼續(xù)學(xué)習(xí)深造。為了提高中外合作辦學(xué)護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生能適應(yīng)澳大利亞護(hù)理教育環(huán)境，如何設(shè)置課程體系是本課題研究的主要問題。

1澳大利亞護(hù)理教育現(xiàn)狀

澳大利亞護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置體現(xiàn)了生物-生理-社會醫(yī)學(xué)模式，注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。課程體系中人文學(xué)科占1/3，注重人文關(guān)懷，培養(yǎng)學(xué)生溝通能力、管理協(xié)調(diào)能力等。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)較少，護(hù)理專業(yè)課學(xué)時(shí)較多。護(hù)理專業(yè)課程從大一開始學(xué)習(xí)直至畢業(yè)，貫穿于整個(gè)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)過程。專業(yè)課中理論學(xué)時(shí)與實(shí)踐學(xué)時(shí)各占1/2，護(hù)理實(shí)習(xí)開始于大一，與理論課同時(shí)進(jìn)行[1]。實(shí)習(xí)課程貫穿于教學(xué)全過程，便于學(xué)生正確認(rèn)識護(hù)理專業(yè)的特性，從而為樹立正確的護(hù)理倫理觀和價(jià)值觀創(chuàng)造條件。

澳大利亞的教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)以教師為主導(dǎo)和以學(xué)生為主體，注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。普遍采用理論學(xué)習(xí)與啟發(fā)思維、培養(yǎng)能力相結(jié)合的教學(xué)方式。如：以教師為中心的課堂教學(xué)；以問題為中心的教學(xué)方式，教師提出問題，學(xué)生通過查閱資料來解決。除此之外，還有\(zhòng)"學(xué)習(xí)合同\"、以小組為單位共同完成一個(gè)課題或病例以及\"角色扮演\"等方式[2]。通過多種教學(xué)方式調(diào)動學(xué)生的積極性，增強(qiáng)其自學(xué)能力、解決問題的能力等。

學(xué)生可以根據(jù)自己需求選擇學(xué)習(xí)科目，不強(qiáng)調(diào)學(xué)生的出勤率，但其考核方式卻是嚴(yán)謹(jǐn)而多樣的。每門科目采用多種考核方式，如網(wǎng)上考試、論文撰寫、小組學(xué)習(xí)報(bào)告、綜合考試等[3]。每門科目的成績是各單項(xiàng)成績的總和。如出現(xiàn)兩次本科目不達(dá)標(biāo)的記錄將會被淘汰。因此，學(xué)生必須在平時(shí)學(xué)習(xí)過程中加倍努力，才能保證成績達(dá)標(biāo)。

2國內(nèi)護(hù)理教育現(xiàn)狀

我國護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置以傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式為主，護(hù)理專業(yè)的課程體系是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的濃縮版，缺乏護(hù)理特色。其課程包括公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課等，而人文學(xué)科很少，注重醫(yī)學(xué)知識的教育，忽略人文知識的教育。課程設(shè)置分3個(gè)階段：①學(xué)習(xí)公共課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，②學(xué)習(xí)專業(yè)課，③臨床實(shí)習(xí)。其中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課門類齊全，所占學(xué)時(shí)較多，護(hù)理專業(yè)課程相對較少，無法突出護(hù)理學(xué)特色。前期集中學(xué)習(xí)理論知識，最后一學(xué)年則集中臨床實(shí)習(xí)，使理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐環(huán)節(jié)嚴(yán)重脫節(jié)。

教學(xué)方法主要以教師講授為主，采用多媒體上課；而學(xué)生以聽課為主，處于被動地位，缺乏學(xué)習(xí)的主動性和積極性。

對學(xué)生的考核方式主要是期末考試和平時(shí)成績，其中期末考試占總成績的70%，因此，學(xué)生考前死記硬背，大部分可以順利過關(guān)，而考后知識大都拋到腦后。平時(shí)成績主要包括到課情況、課后練習(xí)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等。

3中外合作辦學(xué)課程改革的啟示

中外合作辦學(xué)的總體目標(biāo)是培養(yǎng)國際型護(hù)理人才，所培養(yǎng)的護(hù)理人才要具備國內(nèi)外醫(yī)院工作的能力。因此，為了使學(xué)生適應(yīng)澳大利亞的護(hù)理教育體制，中外合作辦學(xué)護(hù)理專業(yè)的課程體系需作出相應(yīng)改革。

3.1加強(qiáng)英語教學(xué) 要去澳大利亞繼續(xù)深造，首先要過語言關(guān)，必須具備英語的聽、說、讀的能力，因此在課程安排上應(yīng)增加公共英語課與專業(yè)英語課的學(xué)時(shí)，從學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)不間斷學(xué)習(xí)。同時(shí)調(diào)整英語教學(xué)內(nèi)容，突出其適用性和專業(yè)性。聘請外教強(qiáng)化英語口語與聽力的培訓(xùn)；專業(yè)課的教學(xué)過程逐步推行雙語教學(xué)。臨床實(shí)習(xí)強(qiáng)化英語訓(xùn)練，用英語交接班和書寫護(hù)理病歷。實(shí)習(xí)期間集中強(qiáng)化雅思考試培訓(xùn)，提高其通過率。

3.2課程設(shè)置 將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課重新進(jìn)行整合，刪除陳舊、重復(fù)內(nèi)容，如：將解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)和生物化學(xué)進(jìn)行整合為正常人體學(xué)；將病理學(xué)、病理生理學(xué)、病原生物學(xué)、免疫學(xué)、寄生蟲學(xué)整合為疾病學(xué)等。通過不同課程的內(nèi)在邏輯聯(lián)系有機(jī)的結(jié)合，可以有效避免教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)，從而把節(jié)約出來的課時(shí)用于人文課程，使學(xué)生了解影響健康的心理、社會、文化等各方面的知識，培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和管理協(xié)調(diào)能力。護(hù)理專業(yè)課程的設(shè)置則以生命周期為軸線，從健康到亞健康到疾病，如母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成年護(hù)理和老年護(hù)理等。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，增加實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中掌握發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的方法，給學(xué)生營造更多的探索與創(chuàng)新的機(jī)會和空間。

3.3教學(xué)方法 以傳統(tǒng)課堂教學(xué)為主，輔以其它教學(xué)方法。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其分析問題和解決問題的能力，課堂教學(xué)過程中可采用\"案例教學(xué)法\"，即課前給出典型病例，引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)，查找相關(guān)資料，組織學(xué)生討論，解決問題；在課后練習(xí)時(shí)給出一個(gè)問題或病例，學(xué)生通過查閱資料獲取答案；在實(shí)驗(yàn)課增加綜合病例分析，以小組為單位共同完成，并選出一名代表發(fā)言、討論，其成績作為全組成員的成績，以此來培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和團(tuán)結(jié)合作的能力，從而體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。

3.4考核方式 改變傳統(tǒng)的考核方式，采用閉卷考試、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、病例討論、課后練習(xí)等多種方式，以此來提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

由于我國目前護(hù)理專業(yè)的課程體系并不完善，課程設(shè)置處于探索階段，如何構(gòu)建一套既符合我國國情又能與國際護(hù)理教育接軌的課程體系將是我們繼續(xù)探討的課題。

參考文獻(xiàn)：

[1]余雪.澳大利亞護(hù)理學(xué)院教育現(xiàn)狀[J].中外醫(yī)療，2009，36：132-133.

[2]李娟.澳大利亞中等護(hù)理教育教學(xué)方法及啟示[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（10）：76-77.

[3]李榮.澳大利亞的大學(xué)護(hù)理教育[J].中華護(hù)理雜志，2002，37（1）：72-74.

編輯/肖慧