摘要：目的 探討分析頭孢噻肟鈉聯(lián)合阿奇霉素治療呼吸道感染的療效。方法 選取我院2012年8月～2013年8月收治的80例呼吸道感染患者，在患者知情同意的情況下按照隨機(jī)數(shù)字分組法分為治療組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組患者給予阿奇霉素靜脈滴注。治療組患者同時(shí)靜脈滴注頭孢噻肟鈉（凱福隆），兩組均治療組7d。結(jié)果 治療組有效率為97.5%，顯著高于對(duì)照組的77.5%，兩組比較P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)5例，治療組2例，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較P>0.05，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 頭孢噻肟鈉聯(lián)合阿奇霉素治療呼吸道感染的療效顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：頭孢噻肟鈉；阿奇霉素；呼吸道感染

呼吸道感染是臨床常見病和多發(fā)病，全身免疫功能和呼吸道局部防御功能不足是本病發(fā)病的主要病因[1]。隨著免疫功能受損宿主的日益增多，抗菌藥物的不合理應(yīng)用，以及濫用抗菌藥物的增多[2]，呼吸道感染的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅到了患者的生活質(zhì)量，加重家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前臨床主要采用抗生素治療呼吸道感染，抗生素單用治療效果不理想，故臨床主張聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療。我院2012年8月～2013年8月收治的呼吸道感染患者采用頭孢噻肟鈉聯(lián)合阿奇霉素治療，取得較好的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年8月～2013年8月收治的80例呼吸道感染患者，所有患者就診時(shí)，均有發(fā)熱咳嗽癥狀，根據(jù)臨床表現(xiàn)，經(jīng)胸部X線檢查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查確診。排除青霉素，病毒唑，磷霉素，炎琥寧過敏史及嚴(yán)重肝腎功能異常者。其中男35例，女45例；年齡16～64歲，平均（46.5±2.5）歲。在患者知情同意的情況下按照隨機(jī)數(shù)字分組法分為治療組和對(duì)照組各40例，治療組男17例，女23例；年齡16～63歲，平均（45.5±2.0）歲；其中支氣管炎17例，支氣管哮喘12例，支氣管擴(kuò)張9例，重癥肺炎2例。對(duì)照組男18例，女22例；年齡17～64歲，平均（47±2.5）歲；其中支氣管炎15例，支氣管哮喘15例，支氣管擴(kuò)張8例，重癥肺炎2例。

1.2方法 兩組患者入院后均給予止咳、解痙、化痰、平喘、吸氧等基礎(chǔ)治療，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上給予阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖500ml靜脈滴注，2次/d。治療組患者同時(shí)靜脈滴注頭孢噻肟鈉（凱福?。?.0g+0.9%生理鹽水100mL，2次/d。兩組均治療組7d。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效：治療后患者臨床癥狀及體征消失，體溫恢復(fù)正常，胸部X線檢查提示病灶吸收，血常規(guī)檢查恢復(fù)正常；有效：治療后臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，胸部X檢查提示肺部病灶明顯的減少，血常規(guī)檢查基本恢復(fù)正常；無效：治療后臨床癥狀及體征無變化，甚至加重，胸部X線及血常規(guī)檢查異常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果比較 治療組有效率為97.5%，顯著高于對(duì)照組的77.5%，兩組比較P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較 對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)5例，治療組2例，均表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。停藥后均自行恢復(fù)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較P>0.05，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

呼吸道感染是冬春季節(jié)發(fā)病率高的疾病之一，其病因復(fù)雜，主要受環(huán)境因素，居住條件，空氣污染，營(yíng)養(yǎng)狀況，免疫功能等多方面影響。患者若得不到及時(shí)有效的處理很可能會(huì)威脅到患者生命，目前臨床主要采取抗生素治療，臨床研究表明[4]對(duì)呼吸道感染患者抗生素的使用原則主要是針對(duì)致病菌采用降階梯聯(lián)合用藥，以提高呼吸道的免疫力，增強(qiáng)對(duì)病原體的抵抗力。

本研究治療組應(yīng)用頭孢噻肟鈉聯(lián)合阿奇霉素治療，治療總有效率為97.5%，顯著高于對(duì)照組的77.5%。與文獻(xiàn)[5]報(bào)道的結(jié)果一致。頭孢噻肟鈉為第三代β內(nèi)酰胺類抗生素，對(duì)G+、G-需氧菌和一些厭氧菌均有抗菌活性，在呼吸道炎癥時(shí)，穿透呼吸道組織及分泌物的能力較強(qiáng)。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有促進(jìn)機(jī)體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞的吞噬功能[6]，可覆蓋革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌及支原體衣原體等。頭孢噻肟鈉聯(lián)合阿奇霉素更加有利于對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁的破壞，從而殺滅細(xì)菌，安全性高。

綜上所述，采用頭孢噻肟鈉聯(lián)合阿奇霉素，治療呼吸道感染臨床療效好，不良反應(yīng)少，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王吉安，孫秀玲.臍血白細(xì)胞介素-12與反復(fù)呼吸道感染相關(guān)性研究[J].臨床兒科雜志，2004，22（7）：474-475.

[2]毛洪蓮，林常美，宗學(xué)莉，等.中老年人肺部感染的臨床特點(diǎn)及診治分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（34）：223-224.

[3]蔡明文.抗生素單用與聯(lián)用治療老年肺部感染臨床療效對(duì)比分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（33）：7238.

[4]毋彩紅.門診患者呼吸道感染抗菌藥物使用干預(yù)與評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，02：326-327.

[5]黃玉生.阿奇霉素聯(lián)合頭孢噻肟鈉治療肺部感染45例療效觀察[J]中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2008，5（30）：106-107.

[6]鐘淑君.阿奇霉素治療呼吸道感染的藥理特性與臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2006，26：36-37.編輯/王敏