摘要：目的 探討鹵米松乳膏合并復(fù)方白芷酊治療尋常型白癜風的臨床效果。方法 選取我院收治的60例尋常型白癜風患者，將其分為兩組，對照組采用甲氧沙林和鹵米松乳膏聯(lián)合治療，治療組采用鹵米松乳膏聯(lián)合復(fù)方白芷酊治療，觀察治療效果。結(jié)果 治療組的總有效率高于對照組，且治療后白斑數(shù)目、白斑面積和皮膚顏色的改善情況（P<0.05）。結(jié)論 尋常型白癜風采用鹵米松乳膏合并復(fù)方白芷酊治療可提高治療效果，安全有效，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：尋常型白癜風；鹵米松乳膏；復(fù)方白芷酊；甲氧沙林

在白癜風中尋常型白癜風是一種比較常見的類型，其發(fā)病原因可能與自身免疫、遺傳或黑素細胞受到破壞等因素有關(guān)[1]。目前，對于治療該種病情的特效藥還在研究當中，因此，患者均進行對癥治療[2]。本文作者為了進一步研究尋常型白癜風的治療效果，選取我院收治的60例尋常型白癜風患者進行治療對比分析：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2009年12月～2012年12月收治的60例尋常型白癜風患者，將其分為對照組和治療組，其中對照組30例（男14例，女16例），年齡15～60歲，平均（35.8±4.4）歲，進展期20例，穩(wěn)定期10例；治療組30例（男13例，女17例），年齡16～62歲，平均（35.9±4.7）歲進展期18例，穩(wěn)定期12例。局限性14例，泛發(fā)性16例，散發(fā)性13例，肢端型17例。兩組患者均符合疾病納入標準，各臨床資料對比無顯著差異性（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2方法 對照組采用甲氧沙林和鹵米松乳膏聯(lián)合治療，白天在患病區(qū)域涂抹甲氧沙林，2次/d，晚上涂抹鹵米松乳膏，2次/d，在次日進行窄譜中波紫外線照射，波長調(diào)控在311～313nm，1個療程為4w；治療組患者給予使用鹵米松乳膏聯(lián)合復(fù)方白芷酊進行治療，白天在患病區(qū)域涂抹復(fù)方白芷酊，2次/d，晚上涂抹鹵米松乳膏，2次/d，在次日進行窄譜中波紫外線照射，波長調(diào)控在311～313nm，1個療程為4w。兩組患者在持續(xù)5個療程后，觀察并記錄兩組患者的治療效果。

1.3療效評價標準 根據(jù)相關(guān)評價標準，痊愈：白斑癥狀均已徹底消失，皮膚顏色呈正常狀態(tài)；顯效：大部分的白斑面積顯著縮小，白斑數(shù)目減少至80%以上，皮膚顏色接近正常；有效：小部分白斑面積縮小，白斑數(shù)目減少至50%～80%，皮膚顏色變化不明顯；無效：白斑面積縮小不明顯，白斑數(shù)目減少至50%以下，皮膚顏色未發(fā)生變化。痊愈+顯效+有效=總有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示（x±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比分析 治療組患者中痊愈12例，顯效12例，有效5例，無效1例，總有效率為96.7%；對照組患者中痊愈7例，顯效9例，有效8例，無效6例，總有效率為80.0%，兩組患者治療效果對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前與治療后各臨床癥狀改變對比 兩組患者在治療前白斑數(shù)目、白斑面積和皮膚顏色情況對比不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療組患者治療前與治療后白斑數(shù)目、白斑面積和皮膚顏色的改善情況對比有顯著差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對照組患者治療前與治療后白斑數(shù)目、白斑面積和皮膚顏色的改善情況對比有顯著差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療后對比有顯著差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），治療組優(yōu)于對照組（見表2）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)情況對比 治療組在紫外照射后有2例患者出現(xiàn)皮膚紅斑現(xiàn)象，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，對照組在紫外照射后有3例患者出現(xiàn)皮膚紅斑現(xiàn)象，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，兩組患者不良反應(yīng)率對比P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

白癜風是因機體內(nèi)的黑色素細胞大部分流失，導(dǎo)致黏膜、皮膚、毛發(fā)的色素減少，從而發(fā)生一種脫失性的皮膚病[4]。據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，導(dǎo)致白癜風發(fā)病的原因主要為黑色素細胞自身破壞，而遺傳因素、神經(jīng)化學(xué)因子、微量元素變、微循環(huán)障礙、精神因素、藥物刺激、手術(shù)、機械性刺激等情況也會引發(fā)白癜風疾病[5]。

在臨床中治療尋常型白癜風的主要藥物為復(fù)方白芷酊，因為藥物中含有補骨脂和白芷成分以及香豆素類的化學(xué)成分，可起到潤澤顏色、活血烏鬢的作用，促進氨基酸的活性，利于黑素細胞的恢復(fù)[6]。白癜風中白斑的形成主要是因為黑色素的流失而導(dǎo)致，而黑色素在氨基酸的作用下經(jīng)過化學(xué)反應(yīng)可形成一種蛋白質(zhì)，因此氨基酸活性與黑色素流失存在一定的關(guān)系[7]。相關(guān)資料研究表示，由于白癜風的發(fā)病機制可能與某些神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)相關(guān)，所以，加用鹵米松乳膏輔助治療，可以增加黑色素細胞的恢復(fù)[8]。

研究結(jié)果顯示，治療組的總有效率高于對照組，且治療后白斑數(shù)目、白斑面積和皮膚顏色的改善情況（P<0.05），這說明尋常型白癜風采用鹵米松乳膏合并復(fù)方白芷酊治療可顯著提高治療效果，減少白斑數(shù)目，縮小白斑面積，恢復(fù)正常膚色，且安全性較高，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]莫洪志.鹵米松乳膏合并復(fù)方白芷酊治療尋常型白癜風臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（9）：236-237.

[2]盧海剛，陳建設(shè)，洪美蘭，等.鹵米松乳膏聯(lián)合復(fù)方白芷酊治療尋常型白癜風療效觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2012，36（2）：114-115.

[3]王乖娟，侯新江，劉衛(wèi)兵，等.喜樹堿軟膏聯(lián)合0.05%鹵米松乳膏治療尋常型白癜風療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（30）：3719-3720.

[4]楊蕓，駱肖群，傅雯雯，等.兒童白癜風與甲狀腺功能指標異常及其他免疫性疾病的關(guān)系[J].中華皮膚科雜志，2009，42（6）：377-379.

[5]華鵬，鐘信剛，陳鼎漢，等.白靈片和白靈酊聯(lián)合鹵米松治療尋常型白癜風療效觀察[J].廣州醫(yī)藥，2012，43（1）：49-50.

[6]盛國榮，謝勇.祛白酊治療尋常型白癜風83例臨床療效觀察[J].藥學(xué)與臨床研究，2011，19（1）：58-59.

[7]馬蕾，薛海波，王娟，等.尋常型白癜風患者外周血單一核細胞、血清及皮膚組織液中巨噬細胞游走抑制因子檢測[J].中華皮膚科雜志，2012，45（4）：277-279.

[8]肖漢龍，陶娟，劉輝峰，等.白癜風患者血清巨噬細胞移動抑制因子和腫瘤壞死因子α的表達[J].中華皮膚科雜志，2012，45（9）：673-674.

編輯/王敏