摘要：目的 分析、探討微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床效果。方法 隨機(jī)選取123例慢性宮頸炎患者，分為保婦康栓組、微波治療組與微波聯(lián)合保婦康栓組三組，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)處理法進(jìn)行三組治療效果數(shù)據(jù)的比較。結(jié)果 保婦康栓組治愈率為17.1%，微波治療組治愈率為48.8%，微波聯(lián)合保婦康栓組治愈率為85.4%。微波聯(lián)合保婦康栓組治療組療效明顯優(yōu)于另外兩組，P<0.01。結(jié)論 微波術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用保婦康栓即可明顯縮短治愈時(shí)間，又可減少并發(fā)癥，是治療慢性宮頸炎的好方法。

關(guān)鍵詞：微波；保婦康栓；治療；慢性宮頸炎；臨床效果

宮頸炎是婦科最常見的疾病之一，在臨床上被分為急性和慢性兩種，其中饅哇宮頸炎患者在臨床上比較多見，多數(shù)慢性宮頸炎患者是由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來，也有的患者無急性宮頸炎癥狀，直接發(fā)生慢性宮頸炎。保婦康栓以莪術(shù)油為主要成分，能活血化瘀、祛腐生肌、促進(jìn)糜爛組織的新修復(fù)，而微波治療手術(shù)操作簡(jiǎn)便，并發(fā)癥較少，與保婦康栓聯(lián)合治療，可以有效的彌補(bǔ)微波治療的不足之處，大大提高慢性宮頸炎的治愈率。我院進(jìn)行了微波聯(lián)合保婦康栓治療的療效研究，具體的療效報(bào)道如下所述。

1 資料與方法

1.1一般資料 通過隨機(jī)選取2009年4月～2012年4月，在我院婦科門診治療的慢性重度宮頸炎患者123例，患者均為已婚經(jīng)產(chǎn)婦。

隨機(jī)將患者分為三組，第1組為保婦康栓對(duì)照組，共41例，年齡25～50歲，平均年齡（31.9±4.2）歲，病程7～73個(gè)月，平均病程（39.4±3）個(gè)月。第2組為微波對(duì)照組，共41例，年齡26～51歲，平均年齡（33.1±5.4）歲，病程6～71個(gè)月，平均病程（38.4±4）個(gè)月。第3組為微波聯(lián)合保婦康栓治療組，共41例，年齡27～52歲，平均年齡（33.6±3.6）歲，病程5～70個(gè)月，平均病程（36.3±5）個(gè)月。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1臨床表現(xiàn) 患者陰道分泌物增多，以淡黃或膿性分泌物為主；并存在性交出血，性交后以及存在腰骶部墜脹等不適感。

1.2.2婦科檢查 組織123例患者進(jìn)行白帶檢查、陰道鏡檢和宮頸細(xì)胞涂片檢查，除外宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌，除外念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎?；颊呗詫m頸炎糜爛面積較大，占整個(gè)宮頸面積的2/3以上；且宮頸呈肥大現(xiàn)象，或伴宮頸腺囊腫、息肉。

1.3方法

1.3.1保婦康栓對(duì)照組 保婦康栓對(duì)照組在非經(jīng)期間，暴露宮頸，采用碘伏進(jìn)行陰道沖洗，并擦干，將一枚保婦康栓塞陰道后穹窿。此治療方法以7d為1療程，1次/d，一共3療程，并于每次1個(gè)療程結(jié)束后進(jìn)行復(fù)查。

1.3.2微波對(duì)照組 微波對(duì)照組在月經(jīng)干凈后3～7d左右，首先對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸，并將宮頸表面分泌物清除干凈，通過使用醫(yī)用微波儀，用腔外輻射器由外到內(nèi)進(jìn)行循序漸進(jìn)式治療。灼燒時(shí)間由腳踏控制，觀察糜爛面由紅色逐步轉(zhuǎn)為焦黃色或灰白色，即可停止。若患者為納氏囊腫者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)用針狀探頭插入囊腫內(nèi)，爆破黏液，使其流出。治療過程中，其范圍應(yīng)以超出糜爛面1mm為宜，在術(shù)后2個(gè)月嚴(yán)禁患者盆浴、陰道沖洗或同房，并于術(shù)后第4w開始復(fù)查，復(fù)查1次/w，嚴(yán)格監(jiān)控治療效果。

1.3.3微波聯(lián)合保婦康栓治療組 微波聯(lián)合保婦康栓治療組在經(jīng)期前7d，每晚進(jìn)行1次保婦康栓治療，即加用一顆保婦康栓，以7d為1療程；并于該月經(jīng)周期結(jié)束、干凈3～7d進(jìn)行相應(yīng)的微博治療。在微波治療10d左右，開始加用保婦康栓，以隔日給藥的方式，連用8次。同上，患者應(yīng)于微博術(shù)后第4w開始復(fù)查，復(fù)查1次/w。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1痊愈 宮頸表面及宮頸外口光滑，糜爛面消失，全部為鱗狀上皮覆蓋。

1.4.2有效 宮頸糜爛面明顯較前縮小，質(zhì)地平滑，或留有小范圍淺表糜爛，自覺癥狀明顯改善，或重度糜爛轉(zhuǎn)為中度糜爛。

1.4.3無效 宮頸糜爛程度無改變，癥狀未改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 一律采用EXCEL表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料的表示方法為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組間比較采用成組t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

在三組患者接受治療后3個(gè)月，即第12周期間評(píng)定療效，陰道出血時(shí)間及陰道分泌物的變化，其中，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理法進(jìn)行三組患者治療效果分析，療效效果排列如下，即微波聯(lián)合保婦康栓治療組的治愈率優(yōu)于微波對(duì)照組（χ2=7.42，P<0.01）；微波聯(lián)合保婦康栓治療組有效率明顯優(yōu)于微波對(duì)照組（χ2=15.41，P<0.01）；微波聯(lián)合保婦康栓治療組療效明顯優(yōu)于保婦康栓對(duì)照組（χ2=9.00，P<0.01）；微波對(duì)照組療效優(yōu)于保婦康栓對(duì)照組（χ2=15.1，P<0.01）。經(jīng)過臨床療效對(duì)比分析、研究，微博聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用其中一種治療法，見表1。

3 討論

目前，慢性宮頸炎是我國(guó)已婚婦女的高發(fā)率婦科疾病，其發(fā)生率在30%～70%。其發(fā)病癥狀為白帶增多，性生活后出血，患者下腹部有墜脹等不適感；嚴(yán)重影響患者的健康、正常生活；若慢性宮頸炎患者為采取有效措施進(jìn)行治療，將容易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、不孕，甚至是宮頸癌。

3.1微波及保婦康栓的治療原理

3.1.1微波治療慢性宮頸炎的原理 微波治療主要是通過將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫落后，為新生的復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋。單純微波治療術(shù)后陰道流液較多，持續(xù)時(shí)間為10～20d，脫痂出血10～13d，出血時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)后易引起創(chuàng)面感染，分泌物多有異味，影響治愈時(shí)間和療效，總有效率為70.8%。

3.1.2保婦康栓治療慢性宮頸炎的原理 保婦康栓的主要成分為莪術(shù)油和冰片，其主要功能為行氣活血化瘀，清熱解毒。并具有抑菌作用，能促進(jìn)機(jī)體免疫反應(yīng)，促進(jìn)炎癥等損傷黏膜的更新修復(fù)，并能直接抑制和破壞癌細(xì)胞，預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

3.1.3微波術(shù)后聯(lián)合保婦康栓的治療原理 微波術(shù)后聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎患者，能加速創(chuàng)面結(jié)痂的形成與脫落，促進(jìn)炎癥等損傷黏膜和脫痂創(chuàng)面的更新與修復(fù)，臨床治療效果較好。

3.2治療效果觀察與分析 根據(jù)上述三組患者的治療效果觀察，發(fā)現(xiàn)單純藥物治療時(shí)間長(zhǎng)，炎癥消退慢，療效不理想；而手術(shù)治療后創(chuàng)面愈合時(shí)間長(zhǎng)，陰道流液、流血發(fā)生率高，復(fù)發(fā)率也較高，通常采用聯(lián)合治療可取得較好療效。

本次研究經(jīng)過分析、對(duì)比，可以得知微波對(duì)照組及微波聯(lián)合保婦康栓治療組療效明顯優(yōu)于保婦康栓對(duì)照組（P<0.01）；微波聯(lián)合保婦康栓治療組有效率及治愈率明顯優(yōu)于微波對(duì)照組（P<0.01）。

4 小結(jié)

綜上所述，對(duì)于宮頸重度糜爛患者，應(yīng)加強(qiáng)圍手術(shù)期藥物預(yù)治療，緩解并改善宮頸局部炎癥狀況，再聯(lián)合微波等物理治療，徹底清除病灶，術(shù)后并發(fā)癥明顯減少，療效滿意。因此，采用微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性重度宮頸炎，此治療法值得加大其臨床推廣力度[1-4]。

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編輯/哈濤