摘要:本著\"以患者為中心,把方便送給患者,解除家屬的后顧之憂;把時(shí)間還給護(hù)士,使患者享受到一流的護(hù)理。\"的宗旨,我院自2011年6月成立了支助中心,主要任務(wù)是陪送全院臨床各科患者的檢查和會(huì)診,緩解臨床醫(yī)護(hù)人員的事務(wù)性工作壓力,使臨床護(hù)士有更多時(shí)間和精力為患者服務(wù),大大提高了患者的滿意度,減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。本文總結(jié)了支助中心成立以來給醫(yī)院帶來的成效:使患者滿意、患者家屬滿意、醫(yī)生滿意、確保了護(hù)理安全;同時(shí)提出了臨床護(hù)士與支助中心護(hù)士之間應(yīng)詳細(xì)交接班,確保患者運(yùn)送過程安全。只有提高老年人的身心健康,才能提高老年人的生存能力和生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:支助中心;臨床護(hù)士;患者滿意
本著\"以患者為中心,把方便送給患者,解除家屬的后顧之憂;把時(shí)間還給護(hù)士,使患者享受到一流的護(hù)理。\"的宗旨,我院自2011年6月成立了支助中心,人員配備上由1名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師擔(dān)任護(hù)士長,負(fù)責(zé)工作調(diào)配,其余為合同制護(hù)士(上崗前進(jìn)行為期1月的崗前培訓(xùn),合格后方可上崗。)。主要任務(wù)是陪送全院臨床各科患者的檢查和會(huì)診,緩解臨床醫(yī)護(hù)人員的事務(wù)性工作壓力,使臨床護(hù)士有更多時(shí)間和精力為患者服務(wù),大大提高了患者的滿意度,減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。尤其是在我們老年科,患者都是65歲以上,多病共存,病情復(fù)雜,一次需要檢查的項(xiàng)目多,常需要2~3h,甚至更長時(shí)間,護(hù)士的半天工作時(shí)間就過去了?,F(xiàn)將2年多來體會(huì)總結(jié)如下:
1支助中心給我科帶來的成效
1.1患者滿意 以前患者需要做檢查常提前幾天就犯愁-- 擔(dān)心找不到地方,擔(dān)心子女沒時(shí)間來陪,擔(dān)心去了要排隊(duì)等候,擔(dān)心……一句話--不放心?,F(xiàn)在好了,只需要病房護(hù)士一個(gè)電話,支助中心的護(hù)士會(huì)在5min之內(nèi)趕到病房,根據(jù)患者的病情用平車、輪椅或者攙扶患者去做檢查。如果需要空腹、憋尿等特殊準(zhǔn)備的檢查,病房護(hù)士只需提前1d打電話給支助中心把檢查單拿到相關(guān)科室預(yù)約,第2d把患者一帶去就可以做檢查,不需要排隊(duì),不需要等候。而患者在檢查的整個(gè)過程中有了全程陪同,感到安心、放心、舒心。
1.2患者家屬滿意 以前醫(yī)生告訴患者需要做檢查,患者就告知其子女要請(qǐng)假過來陪檢。而因大部分檢查都安排在上午甚至是上午一上班的時(shí)間,這個(gè)時(shí)間段的工作都比較多,子女們抽不出時(shí)間,患者因此也會(huì)生氣而影響病情,子女們上班也不安心?,F(xiàn)在這些煩惱也沒了。家屬們常說;\"人民醫(yī)院為人民,處處為患者考慮,也解除了我們家屬的后顧之憂,現(xiàn)在我可以安心上班了。\"
1.3醫(yī)生滿意 以前患者需要做檢查醫(yī)生先給患者做思想工作(因患者總有擔(dān)心不完的事情),然后再給患者家屬電話說明,還要等家屬約時(shí)間,后再開醫(yī)囑。這樣既耽誤疾病的觀察,又耽誤治療。有了支助中心醫(yī)生就省事了許多?;颊叩臋z查也能如期完成。
1.4護(hù)士滿意 護(hù)士的時(shí)間大部分用于陪送患者檢查從而限制了臨床工作落實(shí)情況,影響了護(hù)理質(zhì)量。支助中心的開設(shè),也將病區(qū)護(hù)士從閑雜瑣事中解脫出來,護(hù)士外出病區(qū)的頻率降低了,有效減輕護(hù)士的工作量和工作壓力,讓護(hù)士有更多的時(shí)間為患者提供精細(xì)、周到的服務(wù),有更多的時(shí)間與患者溝通,護(hù)理措施落實(shí)了,服務(wù)質(zhì)量提高了,患者及其家屬滿意了,護(hù)患關(guān)系融洽了,提高患者滿意度,為構(gòu)建更加和諧融洽的護(hù)患關(guān)系提供有力的條件。
1.5確保了護(hù)理安全 中晚間通常是一個(gè)醫(yī)生、一個(gè)護(hù)士值班,若患者需要緊急檢查,那么陪檢的事則就由醫(yī)生護(hù)士或由患者家屬來承擔(dān)。倘若醫(yī)生或護(hù)士離開了病區(qū)去陪檢,病區(qū)內(nèi)的危重患者出現(xiàn)了病情變化就有可能因?yàn)獒t(yī)生或護(hù)士不在場(chǎng)而失去搶救的最佳時(shí)間,延誤患者的治療;而患者家屬陪檢過程中常常因?yàn)閷?duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉,而找不到就診的科室,多跑冤枉路,積滿怨氣,從而為護(hù)理糾紛埋下隱患。
2有待于進(jìn)一步完善的問題
因?yàn)槲以旱闹е行某闪r(shí)間不長,很多工作還需不斷完善。
2.1病房護(hù)士尤其是主班護(hù)士責(zé)任心一定要強(qiáng),在處理需要做檢查的醫(yī)囑時(shí),一定要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,包括患者的姓名,檢查的項(xiàng)目、部位等,先詢問醫(yī)生準(zhǔn)備安排在什么時(shí)間做,對(duì)于不明白的一定要問清楚方可執(zhí)行。再給支助中心打電話,最后告知患者需要檢查的項(xiàng)目,部位以及特殊的準(zhǔn)備。因我科患者大部分都是高齡,記憶力差,因此要同時(shí)告知責(zé)任護(hù)士,并在患者重點(diǎn)交班本上做書面交班,每班都提醒患者一次,確保萬無一失,以防影響患者的檢查及導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生。護(hù)士交班作為臨床工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),對(duì)保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量起著舉足輕重的作用[1]。
2.2支助中心的護(hù)士每帶一位患者時(shí)應(yīng)有書面登記,主班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)交代患者的病情及需要注意的事項(xiàng),如是危重患者應(yīng)由病房護(hù)士或醫(yī)生陪同。支助中心的護(hù)士帶患者檢查途中一定要注意患者的安全。正確綜合評(píng)估病情是安全轉(zhuǎn)運(yùn)的基礎(chǔ)[2]。轉(zhuǎn)運(yùn)前先對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,針對(duì)可能出現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理問題的患者進(jìn)行宣教,要適時(shí)地與患者溝通交流,以便及時(shí)收集、發(fā)現(xiàn)不安全的因素,及時(shí)采取有效措施。對(duì)于坐輪椅的患者應(yīng)告知身體盡量向后靠,雙手應(yīng)扶緊輪椅扶手,運(yùn)送途中身體切勿前傾;對(duì)于平車運(yùn)送的患者告知應(yīng)躺在平車的中央,運(yùn)送途中身體切勿做起;對(duì)于躁動(dòng)的患者應(yīng)行必要的約束,嚴(yán)防墜床等不良事件的發(fā)生。對(duì)于有輸液的患者確保輸液不被中斷。
2.3 應(yīng)認(rèn)真做好查對(duì)制度 支助中心護(hù)士每帶1例患者均應(yīng)做好三種查對(duì)方法[3]:即識(shí)別手腕帶、核對(duì)檢查單以及呼喚患者姓名,以消除不安全因素,從而有效避免接錯(cuò)患者、送錯(cuò)地方及延誤檢查等現(xiàn)象發(fā)生。帶患者前還應(yīng)再次確認(rèn)患者是否是按要求準(zhǔn)備的。如需要空腹檢查的患者是否進(jìn)食,需要憋尿的患者是否有尿等。
我院支助中心雖成立時(shí)間不長,但收到的成效是顯而易見的。讓患者及患者家屬感受到了我院確實(shí)是\"一切為了患者,為了一切患者,為了患者一切\(zhòng)",患者的滿意度明顯提高,使護(hù)患、醫(yī)患及醫(yī)護(hù)關(guān)系更加融洽[4]。這對(duì)提高老年人生存能力和生活質(zhì)量有著重要意義,更是全方位整體護(hù)理的表現(xiàn)。
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[3]袁芳,陳麗.支助中心開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的成效[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(10):54.
[4]Phillips CB, Barrett JA, Losina E, et al. Incidence rates of dislocation,pulmonary embolism,and deep infection during the first six months after selective total hip replacement.J Bone Joint Surg Am,2003,85(1):20-26.
編輯/申磊