摘要：目的 針對(duì)采用手術(shù)方式治療腮腺腫物的患者在不同護(hù)理方式下護(hù)理效果以及術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比情況展開(kāi)研究，旨在了解護(hù)理要點(diǎn)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率。方法 選取我院在2010年6月～2013年6月這1年時(shí)間內(nèi)收治的腮腺腫物患者共32例，將患者分為對(duì)照組及觀察組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)方式。對(duì)比兩組患者在治療后并發(fā)癥情況以及治療效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥情況較少，程度較輕。結(jié)論 通過(guò)護(hù)理干預(yù)方式能夠有效減輕患者術(shù)后不適感，減少并發(fā)癥幾率，提高治療有效性。

關(guān)鍵詞：腮腺腫物；并發(fā)癥；治療效果

腮腺腫物在手術(shù)治療后會(huì)讓患者產(chǎn)生涎液潴留等并發(fā)癥，影響治療效果與患者日常生活。在這一病癥的治療方面，多采用手術(shù)方式將患病腮腺組織切除。本院基于這一情況，采用對(duì)比研究方式了解了護(hù)理對(duì)患者并發(fā)癥產(chǎn)生的干預(yù)效果，希望能夠通過(guò)護(hù)理減少患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，達(dá)到對(duì)治療的輔助效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究共選用32例患者，均為我院在2010年6月～2013年6月這1年時(shí)間內(nèi)收治?；颊咧心行?8例，女性14例；年齡17～77歲，平均48.6歲。病程5d～11年，平均3.9年。本次研究選取的患者在來(lái)到我院治療之前均未以手術(shù)方式治療。

腫物直徑在2～5cm，其中2cm以下23例，占總?cè)藬?shù)27.38%；直徑2～4cm44例，占總?cè)藬?shù)52.38%；腫物直徑4～5cm17例，占總?cè)藬?shù)20.24%。疼痛感方面，患者多表現(xiàn)為無(wú)痛性，是腫塊逐漸長(zhǎng)大發(fā)現(xiàn)病癥，有53人，占總?cè)藬?shù)63.10%；腫塊按壓疼痛或是自發(fā)性疼痛31例，占總?cè)藬?shù)36.90%?；颊咧杏?例入院時(shí)已經(jīng)存在面癱情況。

將患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)方式。對(duì)比兩組患者護(hù)理效果以及術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生幾率。

1.2一般方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理 手術(shù)前應(yīng)詳細(xì)告知患者手術(shù)要點(diǎn)以及步驟方法，減輕患者心理壓力，促使患者配合治療。一些患有腮腺腫物的患者在手術(shù)前心理壓力較大，害怕在手術(shù)后會(huì)造成面部傷痕。護(hù)理人員應(yīng)安慰患者，減輕其憂慮感。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 在縫合上使用逐層縫合方式，將患者腮腺組織仔細(xì)縫合，盡量選用較細(xì)手術(shù)線，以免對(duì)日后美觀造成影響。同時(shí)需做好引流工作，確保將術(shù)中產(chǎn)生的涎液等排出。在這一環(huán)節(jié)，護(hù)理人員可采用局部加壓方式，將存積涎液有效排出，避免涎液滯留在患者口腔中[1]。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 術(shù)后若患者出現(xiàn)面癱情況，應(yīng)首先查看患者臨床資料，查看其在治療前是否已經(jīng)面癱。同時(shí)可讓患者服用適量維生素B，幫助食物能量的釋放，讓患者吸收更多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，減輕面部癱瘓程度[2]。

另外，患者在手術(shù)后應(yīng)注射定量抗生素，以免手術(shù)傷口因長(zhǎng)時(shí)間接觸空氣產(chǎn)生感染情況，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

1.2.4飲食護(hù)理 患者在術(shù)后飲食方面應(yīng)盡量以清淡為主，避免食用葷腥較重食物。同時(shí)患者嚴(yán)禁食用酸性較強(qiáng)類食物。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥情況分析 本次研究中患者出現(xiàn)的并發(fā)癥有面癱、涎瘺、皮瓣尖端壞死以及耳垂麻木這4項(xiàng)（見(jiàn)表1）。

本次研究的患者中沒(méi)有出現(xiàn)潰瘍大出血情況，在面癱、涎瘺、皮瓣尖端壞死以及耳垂麻木方面，可發(fā)現(xiàn)患者并發(fā)癥多出現(xiàn)在面癱以及涎瘺兩種情況。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者并發(fā)癥人數(shù)為15例，占該組總?cè)藬?shù)35.71%；對(duì)照組患者并發(fā)癥人數(shù)為34例，占該組總?cè)藬?shù)80.95%。

2.2護(hù)理效果對(duì)比 兩組患者護(hù)理效果采用顯效、有效以及無(wú)效三個(gè)程度來(lái)表示，各程度判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：患者在術(shù)后并發(fā)癥情況較輕，經(jīng)治療后在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到正常狀態(tài)；有效：患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況，影響到正常生活，經(jīng)過(guò)治療后明顯減輕，相信后續(xù)治療會(huì)逐步恢復(fù)正常；無(wú)效：患者出現(xiàn)較嚴(yán)重并發(fā)癥情況，甚至產(chǎn)生多項(xiàng)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到正常生活狀態(tài)。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者無(wú)效人數(shù)更多，有11例，占該組人數(shù)26.19%；觀察組患者無(wú)效人數(shù)僅為3例，占該組人數(shù)7.14%。另外，觀察組護(hù)理非無(wú)效患者中人數(shù)更傾向于顯效程度。由此可見(jiàn)，護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后并發(fā)癥效果較好。

3 討論

腮腺腫物屬于涎腺組織疾病中較為常見(jiàn)的一種，發(fā)生率較高。腮腺腫物通常使用手術(shù)方式治療。多數(shù)患者在手術(shù)后都會(huì)產(chǎn)生較大不適感，以涎液滯留為主，不僅造成尷尬情況，還會(huì)引發(fā)其它并發(fā)癥。

總之，由觀察結(jié)果不難看出，患者在術(shù)后采用護(hù)理干預(yù)方式能夠有效減少并發(fā)癥產(chǎn)生幾率。手術(shù)時(shí)由于對(duì)腮腺進(jìn)行了破壞，因此涎液產(chǎn)生量會(huì)增多；術(shù)后包扎不當(dāng)易引發(fā)炎癥。另外，飲食上若存在較大刺激會(huì)讓患者腮腺腺體萎縮狀況減緩，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致臨時(shí)性面癱。因此護(hù)理人員還應(yīng)加大研究力度，通過(guò)護(hù)理上的干預(yù)提升手術(shù)治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭桂嫦.1例老年患者腮腺巨大腫物切除術(shù)的護(hù)理[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012（32）：141-141.

[2]崔江濤，王東，彭誠(chéng).天津317例腮腺腫物回顧性臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2011（12）：17-19.編輯/王敏