摘要：目的 探討健康教育對基層兒童保健模式的影響。方法 通過調(diào)研相關(guān)機構(gòu)的數(shù)據(jù)資料，回顧性總結(jié)2010年起開始對兒童實施健康教育保健服務(wù)整體模式前后兩年（2008年1月～2010年5月與2010年6月～2012年12月）的效果。結(jié)果 2010年后2年，兒童貧血發(fā)病率5.8%，佝僂病發(fā)病率2.1%，營養(yǎng)不良發(fā)病率0.8%，肥胖發(fā)病率3.1%，行為問題兒童25.1%，統(tǒng)計結(jié)果明顯優(yōu)于2010年前兩年（P<0.05）。結(jié)論 健康教育模式對基層兒童保健具有積極的影響。

關(guān)鍵詞：健康教育；基層兒童；影響

我國衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的重要組成部分之一是兒童保健服務(wù)工作[1]，為了探討健康教育對基層兒童保健模式的影響，筆者結(jié)合兒童保健服務(wù)機構(gòu)的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，總結(jié)2010年起開始對兒童實施健康教育保健服務(wù)整體模式前后2年的效果，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 對象來自于2008年1月～2012年12月兒童保健服務(wù)機構(gòu)的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2010年6月開始實行健康教育保健服務(wù)整體模式，而2008年1月～2010年5月未實行健康教育保健服務(wù)。

1.2方法

1.2.1轉(zhuǎn)變觀念 在進行保健服務(wù)前對所有參與服務(wù)的工作人員進行培訓，重點內(nèi)容是對兒童保健服務(wù)觀念的調(diào)整，要求工作人員在提供服務(wù)時注意強化服務(wù)工作的整體性，對兒童健康問題的解決要做到防治結(jié)合，包括對引起兒童常見疾病危險因素的識別與干預(yù)等，同時建立有效的反饋機制。

1.2.2系統(tǒng)化服務(wù) 兒童保健部門需要能夠提供針對各個兒童年齡段的多層次的綜合性、系統(tǒng)化服務(wù)[2，3]：①有機結(jié)合預(yù)防接種機構(gòu)與體檢機構(gòu)，根據(jù)兒童具體需求情況，在提供接種服務(wù)的同時還提供兒童常見病的監(jiān)測與防治服務(wù)。②在擴大服務(wù)對象，不僅僅局限于兒童，還可以通過向其父母或其他監(jiān)護人員宣講兒童保健注意事項，為兒童健康成長提供一定的空間。③對兒童保健服務(wù)工作分檔分類：對兒童常見疾病加大監(jiān)測和防止力度，而兒童罕見病可適當延長監(jiān)測周期，做到有目的的檢測和防治。

1.2.3建立家長反饋制度 在提供健康服務(wù)過程中可以通過\"反饋單\"和\"電話隨訪\"等方式將兒童的身體健康監(jiān)測結(jié)果及時告知家長，對存在問題的患兒及時進行專家門診復(fù)查和治療。

1.3統(tǒng)計學方法 通過SPSS19.0統(tǒng)計學軟件包進行統(tǒng)計學分析，對百分率資料的組間比較方法選擇χ2檢驗。

2結(jié)果

2010年后2年，兒童貧血發(fā)病率5.8%，佝僂病發(fā)病率2.1%，營養(yǎng)不良發(fā)病率1.0%，肥胖發(fā)病率3.1%，行為問題兒童25.1%，統(tǒng)計結(jié)果明顯優(yōu)于2010年前2年（P<0.05），見表1。

3討論

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，達到預(yù)防疾病的目的。由統(tǒng)計結(jié)果表1中數(shù)據(jù)可以看出：觀察組兒童自2010年6月份開始施行健康教育保健服務(wù)整體模式之后，兒童貧血、佝僂病、營養(yǎng)不良、肥胖問題與行為問題均得到明顯改善（P<0.05）。說明健康教育模式通過轉(zhuǎn)變兒童保健服務(wù)工作人員的觀念，為兒童保健工作提供系統(tǒng)化服務(wù)，取得了滿意的服務(wù)效果。

健康教育在兒童保健服務(wù)工作中的全面開展取得了滿意的效果，使基層兒童常見病和多發(fā)病發(fā)病率顯著性降低，在長期的服務(wù)工作中，筆者結(jié)合自身實踐經(jīng)驗總結(jié)了以下幾點不足：①服務(wù)機構(gòu)的配置不合理，主要表現(xiàn)在輕防重醫(yī)現(xiàn)象，對兒童疾病的治療設(shè)備比較完善，但是預(yù)防控制的相關(guān)設(shè)備與服務(wù)內(nèi)容不完善甚至缺乏。②對兒童保健服務(wù)的價格與價值不相符合，亟待完善：主要表現(xiàn)在相關(guān)兒童保健專業(yè)人員的專業(yè)技術(shù)水平不完善，沒有科技含量相對較高的技術(shù)來提升服務(wù)質(zhì)量，使服務(wù)價值相對低下。③社會保健服務(wù)模式還不能滿足社會的需要：隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，很多富裕的家庭已經(jīng)不滿足于目前的保健服務(wù)模式，需要更優(yōu)質(zhì)、更有針對性的服務(wù)模式[4]。

針對以上三點不足，筆者提出以下解決對策[5]：①要加大對兒童保健服務(wù)工作的財政投入力度，盡量完善全面的、系統(tǒng)的開展兒童保健服務(wù)整體運作需要的條件；②要以兒童保健服務(wù)的社會需求情況為目標，多方面、多層次的開展綜合服務(wù)與管理，改善兒童保健服務(wù)的環(huán)境；③將兒童保健服務(wù)機構(gòu)需要將綜合性的服務(wù)與福利性設(shè)施有機結(jié)合在一起，強調(diào)兒童保健服務(wù)工作的整體性。

總之，我們需要會通過不斷提升自身保健服務(wù)質(zhì)量和相關(guān)人員專業(yè)技術(shù)水平來對兒童健康教育模式進行優(yōu)化。

參考文獻：

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[3] 李一飛，周開宇，張崇凡等.基于多元統(tǒng)計和社會網(wǎng)絡(luò)分析的中國兒童保健學科知識發(fā)展可視化研究[J].中國循證兒科雜志，2012，7（6）：409-417.

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[5]曹務(wù)蓮.基層兒童保健工作中存在的主要問題及思考[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6（11）：167-168.

編輯/許言