摘要：目的 探討黃疸茵陳顆粒在新生兒黃疸臨床治療中的臨床價(jià)值。方法 選取我院2010年1月～2011年1月我院收治的新生兒病理性黃疸60例，隨機(jī)分為兩組各30例，對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組治療方案中加用黃疸茵陳顆粒。比較兩組患兒兒的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者治療后的總有效率為96.7%，對(duì)照組治療總有效率為73.3%，觀察組治療顯效率與總有效率相比對(duì)照組顯著提高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用黃疸茵陳顆粒治療新生兒病理性黃疸能快速消退黃疸，臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞：黃疸；新生兒；黃疸茵陳顆粒

新生兒病理性黃疽是由多種原因組成的一組疾病，常見(jiàn)的幾種黃疸原因?yàn)椋喝苎渣S疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸、新生兒肝炎和新生兒敗血癥等。新生兒病理性黃疸是新生兒科常見(jiàn)病，若得不到及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致膽紅素在腦細(xì)胞中沉積，從而引起膽紅素腦病，會(huì)引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。本文對(duì)我院2010年1月～2011年1月我院收治的新生兒病理性黃疸60例進(jìn)行了對(duì)比性研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 入選患兒均為我院2010年1月～2011年1月我院收治的新生兒病理性黃疸病例。所有患兒均確診為病理性黃疸。其中男性26例，女性34例，年齡1～4d，平均年齡（2.24±0.73）d；平均體重（4.77±1.43）kg；胎齡36～40w，平均胎齡（37.65±1.87）w。所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 所有患兒均給予藍(lán)光光療、白蛋白、酶誘導(dǎo)劑等常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服黃疸茵陳顆粒3g/次，3次/d，至血膽紅素基本降至正常。比較治療7d時(shí)，兩組患兒的臨床療效、治療前后膽紅素變化、皮膚黃疸指數(shù)水平以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3評(píng)價(jià)方法 治療效果共分為3級(jí)，分別為：顯效：治療5d以后黃疸癥狀顯著消退，膽紅素低于7mg/dL；有效：治療5d以后黃疸癥狀明顯消退，膽紅素7～10mg/dL；無(wú)效：治療5d后黃疸癥狀無(wú)明顯改善，膽紅素高于10mg/dL。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用單因素方差分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后的總有效率為96.7%，對(duì)照組治療總有效率為56.7%，觀察組治療顯效率與總有效率相比對(duì)照組顯著提高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。治療前，兩組患兒的血清膽紅素濃度比較無(wú)明顯差異。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患兒的血清膽紅素濃度與治療前相比顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.O1）；組間比較。觀察組患兒的血清膽紅素濃度明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒的黃疸消退時(shí)間明顯比對(duì)照組患兒的黃疽消退時(shí)間短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒病理性黃疸子在兒科較為常見(jiàn)，其發(fā)病原因是由于新生兒體內(nèi)病理性過(guò)多生產(chǎn)膽紅素、膽紅素肝臟內(nèi)代謝障礙、膽汁排泄障礙等，膽紅素過(guò)多聚集引起皮膚甚至各器官呈現(xiàn)黃染。病理性黃疸與生理性黃疸的區(qū)別在于以下幾點(diǎn)：①病理性黃疸發(fā)病較早，進(jìn)展較快，通常在出生后24h內(nèi)，血清膽紅素每日上升幅度>85μmol/L；②病理性黃疸程度較重，發(fā)病持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，血清膽紅素往往>205μmol/L，病程常>2w；③黃疸不自行消褪，且治療期間易反復(fù)出現(xiàn)；符合上述特點(diǎn)之一即可判定為病理性黃疸[1]。

黃疸茵陳顆粒主要成份為茵陳、梔子、黃芩苷、金銀花等經(jīng)現(xiàn)代生產(chǎn)工藝制成的顆粒劑，方中黃芩具有清熱燥濕，瀉火解毒；梔子具有瀉火除煩，通利三焦，與黃芩合用具有清熱散結(jié)，蕩滌熱毒；金銀花質(zhì)輕疏散，既能疏散在表之風(fēng)熱，又能清解在里之熱毒；茵陳具有清利濕熱，清熱解毒，利尿退黃，為治黃疸之要藥，與黃芩、桅子、金銀花合用，既可通過(guò)清熱解毒以祛邪[2]，又可清利肝膽濕邪以退黃。相關(guān)研究顯示：黃疸茵陳顆?？稍黾痈闻K對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生[3]，從而改善肝臟對(duì)膽紅素的代謝，減輕黃疸的程度。通過(guò)本文的研究，結(jié)果顯示：黃疸茵陳顆?？杉涌旎純貉迥懠t素恢復(fù)正常，明顯減少患兒黃疸消退的時(shí)間，無(wú)明顯的毒副作用，安全性好，可作為治療新生兒病理性黃疸的臨床治療藥物。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐駿.黃疸茵陳顆粒聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒病理性黃疸的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，19（14）：74-75.

[2]王勝華，谷中青，楊才，等.黃疸茵陳口服液輔助治療新生兒病理性黃疸療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2010，2（4）：343-344.

[3]應(yīng)瑞英，竇中偉，呂建勛.黃疸茵陳注射液佐治新生兒黃疸56例[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2003，38（5）：822-823.

編輯/哈濤