摘要：目的 探討雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床應(yīng)用和療效。方法 選取我院在2012年6月～2013年11月收治的小兒腹瀉患兒60例，將所有患兒隨機分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合金雙歧和思密達治療，并比較兩組患兒療效。結(jié)果 觀察組總有效率（93.3%）明顯大于對照組（76.7%），且P<0.05；兩組患兒在治療期間均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 金雙歧和思密達聯(lián)合治療小兒腹瀉療效顯著，且安全、可靠。

關(guān)鍵詞：雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片；蒙脫石散；小兒腹瀉

小兒腹瀉即嬰幼兒腹瀉，是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂，以腹瀉和嘔吐為主要臨床特點，并易在夏秋季節(jié)發(fā)病。我院近年來聯(lián)合應(yīng)用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（金雙歧）和蒙脫石散治療小兒腹瀉取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年6月～2013年11月收治的小兒腹瀉患兒60例，其中男36例，女24例，年齡2個月～3歲，平均年齡1.4歲，所有患兒的臨床癥狀均表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、性狀改變，大便外觀均呈稀水樣或蛋花樣，60例患兒均經(jīng)臨床表現(xiàn)以及血常規(guī)、大便鏡檢等檢查明確診斷，病程1～3d不等，平均病程1.9d。將所有患兒隨機分為兩組，觀察組和對照組，各30例，對照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片和蒙脫石散治療，兩組患兒在性別、年齡以及病程等方面均無明顯差異，且差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，兩組具有可比性。

1.2方法 兩組患兒入院后均給予補液、抗病毒、糾正脫水、水電解質(zhì)紊亂以及酸堿失衡等，同時對病癥程度較為嚴重的患兒禁食8～24h。觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（商品名：金雙歧；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S19980004）和蒙脫石散（商品名：思密達；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000690）治療，用法用量：金雙歧：<6個月患兒1片/次，2次/d，6個月～1歲患兒2片/次，2次/d，1～3歲患兒2片/次，2～3次/d；思密達：<1歲患兒1g/次，3次/d；1～3歲患兒2g/次，3次/d。兩組患兒療程均為3d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：3d內(nèi)臨床癥狀消失，大便次數(shù)、性狀均恢復(fù)正常；有效：3d內(nèi)臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)、性狀明顯改善；無效：臨床癥狀無改善或甚至加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效比較 觀察組和對照組總有效率分別為93.3%、76.7%，兩組比較，觀察組總有效率明顯大于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05，見表1。

2.2不良反應(yīng) 兩組患兒在治療期間均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，所有患兒均可耐受。

3 討論

嬰幼兒由于胃腸道發(fā)育不成熟，酶的活性較低，但營養(yǎng)的需求又相對較多，胃腸道負擔(dān)重，同時嬰幼兒的循環(huán)系統(tǒng)、免疫功能等發(fā)育不完善以及加之感染因素等，使得嬰幼患兒易發(fā)生腹瀉。一般嬰幼兒腹瀉只要治療得到，效果良好，但是若治療不及時會導(dǎo)致嚴重水電解質(zhì)紊亂，甚至危及小兒生命[1]。

雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片商品名為金雙歧，主要成分包括長型雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌等三種活性成分，其可直接補充并抑制腸道中某些致病菌，維持正常的腸道蠕動，同時其可在腸腔表明形成保護膜，形成生物學(xué)屏障，組織細菌和病毒的入侵，從而減少腹瀉的發(fā)生[2]。蒙脫石散為天然蒙脫石微粒粉劑，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用，使其失去致病作用。此外蒙脫石散微粒對消化道黏膜具有較強的覆蓋保護能力，可提高和修復(fù)黏膜屏障對攻擊因子的防御能力，從而平衡正常菌群[3]。值得一提的是思密達具有香蘭索的芳香味，患兒更易接受。同時從本組的資料結(jié)果中可知，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用金雙歧和思密達治療的觀察組總有效率（93.3%）明顯大于僅給予常規(guī)補液、抗病毒、維持水電解質(zhì)平衡的對照組（76.7%），且兩組患兒在治療期間均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，提示雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉可明顯提高治療效果，且安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]武鋼.思密達、麗珠腸樂聯(lián)合治療小兒腹瀉120例療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（11）：442-443.

[2]石美珠.蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉的臨床對比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（1）：143-144.

[3]曹美琴.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（23）：1800-1801.

編輯/哈濤