摘要：目的 探討產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁的原因以及臨床護(hù)理路徑的價值。方法 選取100例產(chǎn)后抑郁患者，隨機(jī)分為兩組，對照組50例，行常規(guī)護(hù)理，試驗組50例，行針對性臨床護(hù)理。結(jié)果 將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比， 經(jīng)過精心的、針對性的護(hù)理，實驗組患者抑郁癥狀明顯改善，全部安全度過圍生期且痊愈出院，其效果高于對照組。結(jié)論 仔細(xì)研究產(chǎn)后抑郁癥的原因并采取對應(yīng)的護(hù)理措施，能過顯著的緩解產(chǎn)后抑郁癥的狀況，產(chǎn)婦都可以痊愈出院。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后抑郁癥；原因；護(hù)理措施

產(chǎn)后抑郁癥指的是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)的抑郁癥狀況，其是一種行為、身體以及情緒發(fā)生改變的綜合癥狀，產(chǎn)婦在臨床體現(xiàn)為失眠、煩躁、易發(fā)脾氣、哭泣、悲傷、抑郁以及沮喪等情緒不穩(wěn)定狀況，情況嚴(yán)重的體現(xiàn)為殺嬰、自殺、拒絕事物、出現(xiàn)幻聽、沉默不語或者狂躁暴怒等情況[1]。因為產(chǎn)婦從妊娠到分娩經(jīng)歷過以此十分劇烈的心理、生理應(yīng)激以及情緒體驗的進(jìn)程，同時出現(xiàn)一系列心理與生理的改變，對產(chǎn)婦的行為與認(rèn)知造成較大的沖擊，非常容易出現(xiàn)超越正常勝利界限的病理改變的狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2012年1月～2013年1月婦產(chǎn)科產(chǎn)婦中選取產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦100例，按照隨機(jī)數(shù)字法將患者隨機(jī)分為兩組，對照組50例，行常規(guī)護(hù)理，試驗組50例，根據(jù)產(chǎn)后抑郁的原因，行針對性護(hù)理路徑。兩組患者各方面均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2產(chǎn)后抑郁癥的原因分析

1.2.1生理因素 從心理方面進(jìn)行分析，產(chǎn)婦身體在懷孕期間分泌出很多保護(hù)胎兒生長的荷爾蒙，然而在生產(chǎn)后3d內(nèi)逐漸消退，轉(zhuǎn)變?yōu)榉置诠?yīng)母乳的其他荷爾蒙，在這短暫的時間內(nèi)，產(chǎn)婦由于體內(nèi)荷爾蒙的改變從呢個人造成精神上的慌亂、焦急，比如出現(xiàn)頭痛、輕度抑郁、睡眠治療差、脫發(fā)嚴(yán)重、緊張等癥狀[2]。

1.2.2家庭因素 部分產(chǎn)婦在產(chǎn)前夫妻關(guān)系不夠和諧，在產(chǎn)后無法得到愛人的理解，并且家屬方面無法給予精神、家務(wù)以及經(jīng)濟(jì)等各方面的幫助，導(dǎo)致這些產(chǎn)婦覺得孤獨(dú)。此外，一些產(chǎn)婦家庭重男輕女的傳統(tǒng)思想作祟，而產(chǎn)婦產(chǎn)下的卻是女嬰，產(chǎn)婦會偏激的以為家屬對于新生兒性別的不滿，導(dǎo)致產(chǎn)婦自身情緒波動大，抑郁情況嚴(yán)重，情況嚴(yán)重的產(chǎn)婦甚至出現(xiàn)溝通困難，形成一種惡性循環(huán)的癥狀。

1.2.3心理因素 通過分娩的產(chǎn)婦都經(jīng)歷了不同的親身體驗，高昂的熱情、希望高興、滿足感、幸福感、樂觀、緊張及焦慮。有些產(chǎn)婦由于初為人母，并對想象中的母親形象與現(xiàn)實中母親的形象格格不入而產(chǎn)生了心理沖突，由于胎兒娩出的生理性排空而感受到心理上的寂寞。另外新生嬰兒的相貌以及性別與自己想象中的差距較大而感到失望，大多數(shù)母親由于太多責(zé)任的承擔(dān)而慌張，還有可能是由于丈夫?qū)⒋蠖鄶?shù)精力都投入到了新生兒而感到失落。若在這個時期內(nèi)沒有對心理進(jìn)行有效調(diào)整，適應(yīng)新角色，將會引起產(chǎn)婦的心理壓力，從而出現(xiàn)一系列的心理變化。

1.2.4醫(yī)護(hù)因素 產(chǎn)婦在臨產(chǎn)的時候，因為每個產(chǎn)婦自身的產(chǎn)程進(jìn)展不一樣，表現(xiàn)也不盡相同，部分醫(yī)護(hù)人員耐心較差，態(tài)度較為著急，導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩的進(jìn)程中感覺到一些委屈，而部分產(chǎn)婦就會感覺無法忍受，從而逆向思維，出現(xiàn)抑郁、暴怒的癥狀。

1.3護(hù)理方式 兩組患者均采用常規(guī)護(hù)理措施。實驗組在常規(guī)護(hù)理的前提下給與針對性護(hù)理：

1.3.1加強(qiáng)孕期教育和保健 指導(dǎo)產(chǎn)婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，認(rèn)真觀察和分析產(chǎn)婦的各項生理、心理指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)產(chǎn)前抑郁的產(chǎn)婦，注重心理輔導(dǎo)，采取有針對性的干預(yù)方式，例如咨詢、教育或引導(dǎo)等等，廣泛宣傳孕前及妊娠分娩的知識，促進(jìn)胎兒健康成長的飲食與休息等保健技巧。采用各種靈活多樣的講解方式向產(chǎn)婦展示整個分娩過程，提高其心理承受能力，引導(dǎo)產(chǎn)婦輕松接受這一分娩過程，消除其緊張、焦慮、恐慌情緒，在很到程度上減少了產(chǎn)后抑郁產(chǎn)生率。

1.3.2心理護(hù)理 針對生產(chǎn)出缺陷新生兒的產(chǎn)婦或者新生兒夭折的產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)要鼓勵他們重新振作精神、盡快恢復(fù)健康，并且盡快找出原因，從而準(zhǔn)備下一次的妊娠；針對剖宮產(chǎn)后傷口疼痛、子宮收縮疼痛、會陰切口疼痛以及分娩疲憊等容易失眠的產(chǎn)婦，要囑咐其正確認(rèn)知分娩的進(jìn)程，要學(xué)會自我放松，并且作息規(guī)律。與此同時，針對產(chǎn)婦家屬特別是產(chǎn)婦的愛人，應(yīng)當(dāng)囑咐他們給予產(chǎn)婦積極的鼓勵與支持，從而讓產(chǎn)婦感受到關(guān)愛，促進(jìn)產(chǎn)婦身體康復(fù)。

1.3.3 創(chuàng)造關(guān)愛的生活社會環(huán)境 產(chǎn)婦由于產(chǎn)后抑郁常常情緒低落、消極怠慢，這一期間微小的生活不利因素都會加大產(chǎn)婦的心理壓力，從而病情惡化。所以，若產(chǎn)婦具有抑郁心理，家庭成員必須團(tuán)結(jié)一致、相互理解、相互關(guān)愛，使得產(chǎn)婦感受到家庭的溫暖，這為患者的精神提供了強(qiáng)大的支柱。

2 結(jié)果

對照組患者的護(hù)理效果（98.5%）高于對照組（80.7%），兩組患者的治療效果差異性較大，具有統(tǒng)計意義（見表1）。

3 討論

根據(jù)本文研究結(jié)論得知，產(chǎn)后抑郁是由多種因素綜合作用的結(jié)果，影響著產(chǎn)婦及嬰兒的生活質(zhì)量，醫(yī)院、社會及家庭必須高度重視。針對各種引起產(chǎn)后抑郁的原因提供針對性的護(hù)理措施，能夠有效促進(jìn)抑郁癥的痊愈，使得產(chǎn)婦今早地進(jìn)入母親的角色，具有十分重大的臨床意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]郎桂榮.淺析產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)因素及護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥訊，2010，2（9）：433-434.

[2]于秀.產(chǎn)后抑郁癥的觀察及護(hù)理對策[J].健康必讀（下旬刊），2011，23（10）：322-324.

編輯/王敏