摘要:目的 分析彩色多普勒超聲在婦科腹痛病中的診斷效果,評判其診斷價值。方法 采用臨床診斷對比分析法,分析彩超診斷手段的誤診率。結(jié)果 對比輔助或手術(shù)確證結(jié)果,發(fā)現(xiàn)異位妊娠確診率95%,急性盆腔炎確診率為99.3%,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)確診率為97.8%,卵巢腫瘤確診率為94%,子宮破裂確診率為90%,彩超診斷誤診率低,效率高。結(jié)論 彩色多普勒超聲診斷技術(shù)將為婦科腹痛病患者提供高效、精確的診斷方式。
關(guān)鍵詞:彩色多普勒超聲;婦科腹痛?。辉\斷價值
彩超診斷技術(shù)在目前的醫(yī)學(xué)科技技術(shù)上是屬于比較成熟的診斷手段了,但是在診斷婦科腹痛疾病的時候仍然還存在些誤診率。
1 資料與方法
1.1一般資料 從某醫(yī)院抽出340例患有婦科腹痛病的患者,年齡20~58歲,已婚215例,平均年齡29歲,未婚125例,有人流史240例,有妊娠史320例,有停經(jīng)史80例,所有患者都表現(xiàn)有腹痛的癥狀,伴有陰道出血、惡心嘔吐、白帶異常、肛門墜脹的癥狀。
1.2 診斷方法 抽取某醫(yī)院2010~2013年340例婦科腹痛病患者的相資料,對其彩超診斷結(jié)果及最終的確診結(jié)果進(jìn)行對比分析,實(shí)現(xiàn)此項(xiàng)診斷技術(shù)的在婦科腹痛病中的價值認(rèn)證。
1.3 統(tǒng)計方法 對340例運(yùn)用彩超診斷技術(shù)診斷的患者的診斷結(jié)果及最后的確診情況做詳細(xì)的分析,所得診斷信息的準(zhǔn)確率以表格的方式統(tǒng)計如下。
2 結(jié)果
彩超診斷技術(shù)確定的診斷結(jié)果如下:100例患異位妊娠,135例患急性盆腔炎,45例患卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),50例患卵巢腫瘤,10例患子宮破裂;通過輔助診斷或手術(shù)過程得以確切證實(shí)的異位妊娠95例,確診率95%,急性盆腔炎134例,確診率為99.3%,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)44例,確診率為97.8%,卵巢腫瘤47例,確診率為94%,子宮破裂9例,確診率為90%,其他8例患者由于飲食不當(dāng)引起的身體腹痛。由上述統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以得知,彩超診斷技術(shù)在婦科腹痛疾病臨床診斷過程確診率相當(dāng)準(zhǔn)確,對婦科腹痛疾病臨床治療起到了很大的作用[1](見表1)。
3 討論
3.1 彩超診斷在異位妊娠中的診斷價值 由上述統(tǒng)計的病例可知異位妊娠患者在婦科腹痛病的患者中占了將近1/3,并且有過史或閉經(jīng)史的患者患上該病的幾率比其她人來說要大得多。分析上述統(tǒng)計的確證率可知,彩超診斷技術(shù)在對異位妊娠疾病的診斷過程中準(zhǔn)確率高達(dá)95%。這充分說明了彩超診斷技術(shù)在診斷異位妊娠疾病上的可靠性及準(zhǔn)確性,為醫(yī)生更好、更快速的治愈相關(guān)患者提供了有利的條件。
3.2 彩超診斷在急性盆腔炎中的診斷價值 女性的急性盆腔炎是指內(nèi)生殖器與生殖器周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥,當(dāng)患者發(fā)病時,常常伴有急性腹痛、陰道出血、白帶增多且有膿性的臨床癥狀[1-2]。急性盆腔炎主要是需要好生調(diào)養(yǎng),針對病情嚴(yán)重的患者應(yīng)及時采取手術(shù)治療。但是即時的準(zhǔn)確診斷十分有必要,彩超診斷技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)非常小的誤診率,達(dá)到準(zhǔn)確診斷出患者的病癥的目的,從而對癥下藥,幫助患者早日解決病痛的折磨。但是僅僅針對急性盆腔炎,對于慢性盆腔炎其診斷的誤診率則相對較高。
3.3 彩超診斷在卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的診斷價值 當(dāng)患者患上卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時,臨床癥狀為卵巢消失,腹部有明顯壓痛[3]。當(dāng)?shù)俣虝r,聲像圖無法顯示;當(dāng)?shù)佥^長時,扭轉(zhuǎn)部位可見為繩索狀。當(dāng)患者患有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)病癥時,時常會出現(xiàn)突發(fā)下腹一側(cè)疼痛、肛門墜脹等臨床癥狀。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)根據(jù)扭轉(zhuǎn)程度不同分為完全扭轉(zhuǎn)和不完全扭轉(zhuǎn)。通過上述臨床患者資料統(tǒng)計可知,采用彩超技術(shù)對卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的診斷還存在一定誤診率,與以前的診斷方式相比確診效率及誤診率都有所好轉(zhuǎn)。
3.4 彩超診斷在卵巢腫瘤中的診斷價值 卵巢腫瘤患者患病后,其附近的組織結(jié)構(gòu)也會發(fā)生相應(yīng)的改變,此時采用超聲檢查技術(shù)可以根據(jù)聲象規(guī)律判斷組織結(jié)構(gòu)是否發(fā)生改變,從而診斷出大概病情,為手術(shù)做好前期準(zhǔn)備。彩超在診斷卵巢腫瘤中確診率非常高。
此次病例的選取具有隨機(jī)性,基本包含了會出現(xiàn)此類疾病的各個年齡段,具有很好的說服能力。依據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)不難得出,彩超診斷技術(shù)在診斷異位妊娠[4]、卵巢腫瘤[5]、子宮破裂時,實(shí)現(xiàn)了零誤診斷的效果,在診斷急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時出現(xiàn)了比較低的誤診率[6]。由此根據(jù)統(tǒng)計分析,彩色多普勒超聲在婦科腹痛病的診斷中雖然還有些不足,但是此項(xiàng)技術(shù)為婦科腹痛病診斷提供了高效、高準(zhǔn)確性的診斷方法。彩色多普勒超聲在婦科腹痛病的診斷的價值得到了很好的體現(xiàn)。
參考文獻(xiàn):
[1]趙錦萍.婦科急腹癥217例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(20):2426-2427.
[2]周孟江, 王海蓮.婦科急性腹痛的鑒別診斷與處理[J].求醫(yī)問藥 (學(xué)術(shù)版), 2011, 9(11).
[3]馮巖.彩色多普勒超聲對卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的診斷價值[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 8(11).
[4]鄒紅,王賀,吳效科,等.彩色多普勒超聲在婦科腹痛病中診斷價值[J].中醫(yī)藥信息,2013,30(2):53-54.
[5]王瑞連.超聲診斷異位妊娠77例分析[J].醫(yī)技與臨床,2011,15(10):897-898.
[Chang HC, Bhatt S, Dogra VS. Pearls and pitfalls in diagnosis of ovarian torsion[J]. Radiographics,2008 28(05):1355-1368.
編輯/王敏