摘要：目的 總結(jié)高血壓病的社區(qū)護理的經(jīng)驗。方法 選取門診就診的180例高血壓病患者定期電話隨訪、家庭式管理、社區(qū)服務(wù)等形式，并建立檔案。結(jié)果 對高血壓病開展積極的護理后可有效控制高血壓，降低高血壓致死、致殘率。結(jié)論 高血壓病對于提高社區(qū)人群身體素質(zhì)及提高高血壓人群的生活質(zhì)量等方面起著一定的促進作用。

關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)學(xué)；高血壓；護理

高血壓病是一種世界性的常見疾病，世界各國的患病率高達10% ～20% ，并可導(dǎo)致腦血管、心臟、腎臟的病變，是危害人類健康的主要疾病。由于高血壓病的治療是長期的甚至是終身的過程，老年患者常常難以堅持，臨床上亦常出現(xiàn)老年高血壓病患者血壓控制不理想而反復(fù)入院的情況。社區(qū)干預(yù)是控制高血壓的最有效途徑，積極開展社區(qū)護理干預(yù)，可以大大提高高血壓的防治水平?，F(xiàn)將本社區(qū)醫(yī)院的高血壓管理方法報道如下。

1 臨床資料

選取門診就診的180例高血壓病患者定期電話隨訪、家庭式管理、社區(qū)服務(wù)等形式，并建立檔案。其中男109例，女71例，年齡36～85歲，均符合高血壓病診斷標準。

2 社區(qū)護理

2.1健康教育 通過對門診就醫(yī)的高血壓患者定期隨訪，深入居民區(qū)進行高血壓病健康知識講座， 發(fā)放宣傳小冊，讓患者了解自己的病情，包括：①高血壓病定義；②誘因：包括肥胖、長期飲食過咸、吸煙、過量飲酒、精神緊張；③并發(fā)癥：心腦血管疾病、腦血管意外、腎損害。讓患者及家屬了解高血壓的康復(fù)保健知識是降低危險因素、防治高血壓發(fā)生、發(fā)展的有效措施。隨著社區(qū)護理近年來工作的不斷展開，社區(qū)護士及護理干預(yù)的優(yōu)勢逐漸得到群眾的認可，定期上門服務(wù)，加強護患之間的交流，取得了社區(qū)患者的信任，能夠及時有效地了解患者的血壓、生活狀態(tài)、心理活動等情況，掌握第一手資料。

2.2定期監(jiān)測血壓 血壓監(jiān)測在高血壓管理中非常重要，應(yīng)教會患者及家屬掌握血壓測量方法及影響血壓變化的因素，社區(qū)健康人群至少每半年測一次血壓。社區(qū)護理干預(yù)期間，患者人群至少每1個月測一次血壓。新診斷患者或不穩(wěn)定患者應(yīng)每日為患者測量血壓1次并記錄，測量時應(yīng)做到定部位、定時間、定體位、定血壓計，以免影響測量的結(jié)果。如血壓異?；虺霈F(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、四肢活動障礙、言語不清等情況，盡快到醫(yī)院就診[1]，確保高血壓患者在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中在有效干預(yù)、監(jiān)管服務(wù)范圍內(nèi)。

2.3堅持合理用藥 通過健康教育講座，讓患者認識到在醫(yī)師的指導(dǎo)下堅持用藥的重要性，講解各種藥物的作用和副作用，要向患者說明高血壓一般需終身治療，遵照醫(yī)囑規(guī)范服藥，在用藥過程中發(fā)生不良反應(yīng)要及時與醫(yī)師聯(lián)系，提高患者的信心和依從性[2]。

2.4飲食護理 減少脂肪的攝入，食用低脂、低糖類食物，適量攝入蛋白質(zhì)，如魚類，蛋類。保證充足的鉀、鈣攝入，多吃蔬菜、水果、豆類食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等含鈣量較高食物。限制鹽的攝入，遵從世界衛(wèi)生組織（WHO）建議，要求患者每日食鹽6g左右，在4～8個月內(nèi)達到限鹽標準。忌暴飲暴食，控制體重，控制總熱量的攝入。

2.5合理安排運動量 指導(dǎo)患者根據(jù)年齡和血壓水平選擇適宜的運動方式，對中老年人應(yīng)包括有氧、伸展及增強肌力[3]類運動。運動強度因人而異，注意勞逸結(jié)合，運動強度、時間和頻度以不出現(xiàn)不適反應(yīng)為度。

3 結(jié)果

社區(qū)患者掌握高血壓等慢性病的防治知識明顯提高，防病意識加強，特別是社區(qū)老年高血壓患者的血壓自我管理及保健常識的知曉率明顯提高，180例患者95%血壓控制良好，并發(fā)癥和致殘率顯著下降。一部分無癥狀高血壓患者，特別是年輕患者通過血壓監(jiān)測而被發(fā)現(xiàn)的高血壓病，建立高血壓患者信息庫，定期隨訪、定期體檢、定期化驗、定期血壓監(jiān)測，有效控制危險因素，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低。

4 討論

高血壓是最常見的心血管疾病之一，高血壓的病因復(fù)雜，目前高血壓還不能完全根治，所以預(yù)防高血壓顯得尤為重要。防治高血壓必須保證健康的生活方式，合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡，按規(guī)律服藥，才能達到控制血壓的目的[3]。社區(qū)護理在慢性病的長期治療中發(fā)揮重要的作用，在社區(qū)防治中能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早防護、早治療。

參考文獻：

[l]成荷香.高血壓病患者的健康教育[J].全科護理，2011，9（lB）：l81-182.

[2]雷潔貞.老年人高血壓病的社區(qū)護理體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2（27）：1641.

[3]北京市衛(wèi)生局.常見慢性病社區(qū)綜合防治管理手冊.高血壓管理分冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：130.編輯/王敏