亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)分析

        2014-04-29 00:00:00朱芳芳
        醫(yī)學(xué)信息 2014年7期

        摘要:目的 研究子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果。方法 隨機(jī)抽取2012年8月~2013年4月來我院行子宮內(nèi)膜息肉摘除手術(shù)的的患者100例,隨機(jī)分為觀察組與常規(guī)組,每組各50例。針對常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理,針對觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期護(hù)理。觀察兩組患者子宮內(nèi)膜息肉摘除手術(shù)滿意度以及手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組滿意度為86%,常規(guī)組滿意度為70%;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率10%,常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率32%。所有數(shù)據(jù)均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論 對患者進(jìn)行圍手術(shù)期干預(yù)護(hù)理能夠提高患者手術(shù)滿意度以及降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

        關(guān)鍵詞:子宮內(nèi)膜息肉;宮腔鏡;護(hù)理干預(yù)

        子宮內(nèi)膜息肉是臨床上婦科常見的疾病之一, 任何年齡均可發(fā)生,很常見的類型的局限性的內(nèi)膜腫物,突出于子宮腔內(nèi)、光滑、肉樣硬度,蒂長短不一,長者可突出于宮頸口外,有的蒂較短。較小的息肉一般無臨床癥狀,好發(fā)于已婚婦女[1]。為了研究子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果,此次我院將圍手術(shù)期干預(yù)護(hù)理用于子宮內(nèi)膜息肉的患者,觀察圍手術(shù)期干預(yù)護(hù)理的臨床效果,具體分析如下:

        1 資料與方法

        1.1一般資料 所有患者均為我院婦科收治的子宮內(nèi)膜息肉患者100例,所有患者經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查確診為單純性子宮內(nèi)膜息肉。其中常規(guī)組50例,年齡27~52歲,平均年齡(37.5±4.8)歲,懷孕次數(shù)為1~3次,平均懷孕次數(shù)(2.1±0.4),生產(chǎn)次數(shù)為1~3次,平均生產(chǎn)(1.7±0.4)次,子宮息肉類型單發(fā)型16例,多發(fā)型34例。觀察組50例,年齡29~55歲,平均年齡(35.8±4.9)歲,懷孕次數(shù)為1~3次,平均懷孕次數(shù)(2.3±0.5),生產(chǎn)次數(shù)為1~3次,平均生產(chǎn)(1.7±0.6)次,子宮息肉類型單發(fā)型15例,多發(fā)型35例?;颊咴谀挲g、性別、懷孕次數(shù)上均具有可比性,P>0.05[2]。

        1.2方法 在患者月經(jīng)干凈7d后進(jìn)行手術(shù)治療,采取宮腔鏡下進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉切除手術(shù)。術(shù)前使用100mg吲哚美辛栓塞肛,進(jìn)行宮頸擴(kuò)張[3]。手術(shù)時(shí)采用硬腦膜外麻醉方式,患者呈膀胱截石位,消毒,在宮腔鏡下觀察息肉的位置、大小、形態(tài)、數(shù)目,準(zhǔn)確的確定子宮息肉的位置,用電極對息肉基底部進(jìn)行清除,切除息肉底部的內(nèi)膜,抗感染。

        1.3護(hù)理方法 針對常規(guī)組在子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理,針對觀察組在圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期護(hù)理。手術(shù)均在日間手術(shù)病房開展[4]。圍手術(shù)期護(hù)理包括:①術(shù)前做好各項(xiàng)事件的指導(dǎo)與解釋工作,做好健康教育宣傳,保持衛(wèi)生干凈,對盆腔炎等婦科炎癥進(jìn)行積極治療;②心理護(hù)理。對手術(shù)患者要重點(diǎn)做好心理護(hù)理工作[5]。多與患者講訴以往該手術(shù)的成功病例,與患者進(jìn)行溝通了解患者心理狀態(tài),對有緊張情緒的患者做好護(hù)理工作消除患者恐懼心理,告知患者手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)增強(qiáng)患者手術(shù)的信念,告知患者醫(yī)生的高超技術(shù)增強(qiáng)患者安全感。根據(jù)不同的患者給予針對性的心理護(hù)理,耐心與患者及家屬進(jìn)行溝通,努力找出使患者感到緊張的原因,進(jìn)行有針對性的疏導(dǎo),同時(shí)盡量避免其他可能引起患者不良情緒的刺激因素。③術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理。術(shù)后對主要的并發(fā)癥進(jìn)行有效護(hù)理,比如預(yù)防陰道出血、低鈉血癥、靜脈栓塞等[6]。術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)嚴(yán)密觀察患者生命體征,記錄陰道出血量,對于陰道出血量多的患者用藥進(jìn)行止血;密切監(jiān)測患者血鈉濃度,低鈉血癥一般表現(xiàn)為嘔吐、惡心、心率下降等癥狀,及時(shí)了解患者相關(guān)體征,做好利尿、糾正電解質(zhì)平衡等治療,預(yù)防低鈉血癥;鼓勵(lì)患者早期活動,如患者不能下床活動,安排護(hù)士對患者進(jìn)行下肢按摩等預(yù)防下肢靜脈栓塞。特別是有高血脂的患者容易導(dǎo)致靜脈栓塞,多次詢問患者肢體感覺,如患者感覺麻木疼痛要特別注意;留置導(dǎo)管保持導(dǎo)管通暢,觀察尿液顏色,注意會陰部清潔工作,加強(qiáng)患者疼痛護(hù)理,如患者感覺腹部疼痛給予止痛藥止痛,保持室內(nèi)安靜,多休息;④指導(dǎo)患者飲食,以清淡食物為主,忌大魚大肉,多攝入維生素、蛋白質(zhì)等,補(bǔ)充維生素;⑤出院后的指導(dǎo)。患者出院前對患者的飲食方式、活動方式及相關(guān)傷口預(yù)防措施進(jìn)行指導(dǎo),患者一個(gè)月禁止性生活,注意陰部衛(wèi)生,如有出血、感染,及時(shí)進(jìn)行止血消炎處理。

        1.4療效評價(jià)療效標(biāo)準(zhǔn) 對患者術(shù)后進(jìn)行問卷調(diào)查,記錄兩組患者子宮內(nèi)膜息肉摘除手術(shù)滿意度;觀察兩組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.5統(tǒng)計(jì)方法 本實(shí)驗(yàn)所有統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組患者手術(shù)滿意度情況 對患者術(shù)后進(jìn)行問卷調(diào)查,記錄兩組患者子宮內(nèi)膜息肉摘除手術(shù)滿意度。結(jié)果顯示,觀察組患者很滿意35例,基本滿意8例,不滿意7例,滿意度為86%;常規(guī)組很滿意23例,基本滿意12例,不滿意15例,滿意度為70%,兩組患者滿意度對比有明顯差異(P<0.05),見表1。

        2.2手術(shù)并發(fā)癥情況 觀察兩組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況,結(jié)果顯示,觀察組發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)5例,其中大出血0例,子宮穿孔2例,宮腔感染3例,總并發(fā)癥發(fā)生率10%;常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)16例,其中大出血7例,子宮穿孔3例,宮腔感染6例,總并發(fā)癥發(fā)生率32%,兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比有明顯差異(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        子宮內(nèi)膜息肉是腫塊附著于子宮腔內(nèi)壁的一種疾病,臨床上主要表現(xiàn)為不規(guī)則性陰道出血[7]。子宮內(nèi)膜息肉患者嚴(yán)重者可發(fā)生癌變,或?qū)е屡圆辉?、流產(chǎn)等,對女性生殖系統(tǒng)健康有嚴(yán)重危害。因此,臨床上對子宮內(nèi)膜息肉應(yīng)采取及時(shí)有效的治療方式。目前調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于婦女工作壓力增大以及婚前人工流產(chǎn)等原因,該病在未婚女性人群發(fā)病也比較頻繁。臨床上一般進(jìn)行宮腔鏡下行手術(shù)切除治療[8]。宮腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。但是作為一種對女性的侵入性檢查,女性容易產(chǎn)生抗拒心理,且伴隨的手術(shù)并發(fā)癥也使患者感到恐慌,從而影響治療效果。因此,圍手術(shù)期護(hù)理顯得至關(guān)重要。圍手術(shù)期護(hù)理主要目的是對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)同時(shí)加強(qiáng)疼痛護(hù)理與會陰護(hù)理及術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理,使患者能夠配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

        宮腔鏡能夠在直視的情況下檢查子宮內(nèi)膜,觀察息肉的位置、大小、形態(tài)、數(shù)目,準(zhǔn)確的確定子宮息肉的位置,使用電切方式對于一些蒂粗的息肉能夠清除干凈,且手術(shù)過程中沒有切口、創(chuàng)面小、痛苦少,避免了以往手術(shù)方式的多種缺點(diǎn)。而重視圍手術(shù)期的護(hù)理對于提高治療效果及預(yù)防并發(fā)癥有著重要的意義[9]。本次護(hù)理中術(shù)前做好各項(xiàng)事件的指導(dǎo)與解釋工作,做好健康教育宣傳,通過宣傳使患者對本次手術(shù)有一定的了解,重點(diǎn)做好心理護(hù)理工作,多于患者講訴以往該手術(shù)的成功病例,與患者進(jìn)行溝通了解患者心理狀態(tài),對有緊張情緒的患者做好護(hù)理工作消除患者恐懼心理,術(shù)后對主要的并發(fā)癥進(jìn)行有效護(hù)理,比如預(yù)防陰道出血、低鈉血癥、靜脈栓塞等,同時(shí)對患者進(jìn)行出院指導(dǎo),對患者的飲食方式、活動方式及相關(guān)傷口預(yù)防措施進(jìn)行指導(dǎo),繼續(xù)與患者保持較為密切的聯(lián)系,有不良情況可以與醫(yī)生及時(shí)聯(lián)系進(jìn)行復(fù)查。良好的護(hù)理工作能夠大大的提高手術(shù)成功率,減少并發(fā)癥的發(fā)生[10]。

        為了研究子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果,此次我院隨機(jī)抽取2012年8月~2013年4月需要行子宮內(nèi)膜息肉摘除手術(shù)的的患者100例,將圍手術(shù)期干預(yù)護(hù)理用于子宮內(nèi)膜息肉的患者,觀察米圍手術(shù)期干預(yù)護(hù)理的臨床效果。結(jié)果顯示,觀察組很滿意35例,基本滿意8例,不滿意7例,滿意度為86%;常規(guī)組很滿意23例,基本滿意12例,不滿意15例,滿意度為70%,兩組患者滿意度對比有明顯差異;此外,觀察組發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)5例,并發(fā)癥發(fā)生率10%;常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)16例,并發(fā)癥發(fā)生率32%,兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比有明顯差異。

        綜上所述,對患者進(jìn)行圍手術(shù)期干預(yù)護(hù)理能夠提高患者滿意度以及降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率,為了女性同志的健康,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]黃玲,劉照紅.子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)結(jié)合孕激素治療效果探討[J].中外醫(yī)療,2013,20(3):111-112.

        [2]陳佩珊,卓靜,張曉.宮腔鏡診治子宮內(nèi)膜息肉臨床分析[J].中國內(nèi)鏡雜志,2001,7(3):58-59.

        [3]古雅麗,李新敏,郭華鋒.子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡檢查與病理診斷結(jié)果對比分析[J].國藥論壇雜志,2012,33(2):104-105.

        [4]喻莎. 子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2 (10):173-174.

        [5]彭國慶,陳西平.子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡診斷及治療探討[J].中國內(nèi)鏡雜志,2010,16(5):519-520.

        [6]石曉燕.宮腔鏡下電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的護(hù)理觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2013,(20)09:158-162.

        [7]馮力民,王偉娟,張紅霞,朱蔭芝.宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床分析[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2003,(38)10:22-24.

        [8]張麗.宮腔鏡子宮內(nèi)膜電切術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào),2010,(23)04:287-288.

        [9]鄧玉清,吳瑞芳,王玉潔,魏蔚霞,劉淼.宮腔鏡手術(shù)聯(lián)合孕激素診治子宮內(nèi)膜息肉的臨床分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,(15)31:4331-4332.

        [10]鄒霞.腹腔鏡保守性手術(shù)加術(shù)后藥物治療輸卵管妊娠防止持續(xù)性異味妊娠研究[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志,2011,(7) 1:56.

        編輯/許言

        国产精品免费久久久久软件| 国产亚洲精品在线播放| 国产在线91精品观看| 97色偷偷色噜噜狠狠爱网站| 精品无码人妻一区二区三区| 九九久久国产精品大片| 亚洲一级天堂作爱av| 国产福利一区二区三区在线视频| 国产探花在线精品一区二区| 精品自拍偷拍一区二区三区| 国产一区二区三区不卡在线观看 | 亚洲av最新在线网址| 在线免费观看韩国a视频| 免费人成黄页网站在线观看国产| 亚洲精品在线免费视频| 少妇人妻精品一区二区三区| 好爽…又高潮了毛片免费看| 一区二区三区国产97| 北条麻妃在线中文字幕| 日本免费大片一区二区| 免费无遮挡禁18污污网站| 亚洲综合久久久| 中文字幕一区二区人妻在线不卡| 国产一区二区三区在线综合视频| 久久久久人妻一区二区三区| 成人一区二区免费视频| 91网红福利精品区一区二| 熟女人妻一区二区三区| 影音先锋色小姐| 欧美成人三级一区二区在线观看| 日韩精品一区二区av在线| 国产三级视频不卡在线观看 | 午夜免费观看日韩一级片| 美女脱了内裤张开腿让男人桶网站| 国产成人免费a在线视频| 国产精品国产三级国av在线观看| 蜜桃一区二区在线视频| 天天躁日日躁狠狠躁av| 亚洲区精选网址| 国产精品国产三级国产专区不| 九色九九九老阿姨|