摘要：本文介紹了邁瑞PM-7000多參數(shù)心電監(jiān)護儀在使用過程中出現(xiàn)的幾例故障，并且給出了分析過程及解決方法。

關鍵詞：心電監(jiān)護儀；故障維修

隨著醫(yī)療服務的不斷進步，多參數(shù)床旁監(jiān)護儀已成為了醫(yī)院里不可或缺的基本配置設備。由于它能24h對患者的生命體征（包括心電、血氧、血壓、呼吸、體溫等）進行監(jiān)測和分析，為醫(yī)護人員提供了重要的診療依據(jù)，因此在醫(yī)院里得到了廣泛的應用[1]。PM-7000系列監(jiān)護儀功能齊全，性價比高，在我院配置數(shù)量較多。做好此類設備的維修維護工作，對提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全有著十分重要的意義。本文介紹了幾例比較常見的故障及其分析過程與解決方法，現(xiàn)介紹如下：

1 故障一

測量無創(chuàng)血壓時，屏幕上顯示的氣泵壓力最大只能達到30mmHg左右，無血壓數(shù)值顯示，提示測量超時。分析與檢修：PM-7000監(jiān)護儀采用振蕩法，利用袖帶阻斷動脈血流，在慢速放氣過程中檢測源于血管壁的搏動振波包跡，以達到測量無創(chuàng)血壓的目的。測量過程中，氣泵先充氣到最大壓力（175mmHg左右），然后氣閥間斷放氣，傳感器接收脈沖信號，經(jīng)A/D模塊將從袖帶得到的壓力信號轉(zhuǎn)換成電信號送給CPU處理，從而得到人體血壓。

本故障中，氣泵壓力最大只能達到30mmHg左右，很有可能是由于測量氣路中有漏氣的地方所致。按照袖帶-氣泵-快、慢放閥-傳感器-血壓模塊-主板模塊從簡到繁逐一加以分析判斷。首先檢查袖帶及外圍管路，無漏氣現(xiàn)象，由此可知故障應發(fā)生在機器內(nèi)部。打開機殼，按下無創(chuàng)血壓測量鍵時，能夠聽到氣泵工作的聲音。用彎嘴鑷子分別小心加緊快、慢放氣閥的通氣管路，當夾緊慢放閥通氣管路時，屏幕上顯示的充氣氣壓快速到達200mmHg以上。由此可判斷出該慢放閥有漏氣現(xiàn)象，更換慢放閥，故障排除。

2 故障二

測量患者血氧時，顯示屏上沒有波形和讀數(shù)。分析與檢修：血氧的測量原理是探頭內(nèi)光源采用兩個并排放置的發(fā)光二極管，發(fā)出波長為660nm的紅光和940nm的紅外光，經(jīng)脈沖調(diào)制驅(qū)動交替發(fā)光，接收端采用低噪聲、暗電流小、響應速度快、光接收面積大的PIN型光敏二極管，將交替連續(xù)透射過手指動脈血管的紅光和紅外光轉(zhuǎn)換成電信號，該信號經(jīng)過放大濾波等一系列的信號處理，經(jīng)CPU計算得到人體的血氧指數(shù)[2]。有關血氧的故障，無外乎兩種可能，①機器內(nèi)部故障，如血氧模塊故障或主板故障，②導聯(lián)線故障。根據(jù)以往工作經(jīng)驗，絕大部分屬于外部導聯(lián)線故障，尤其是探頭發(fā)生故障的幾率最大。本故障中，屏幕上沒有任何波形與讀數(shù)，觀察探頭的發(fā)光二極管一直不亮，用一根好的血氧探頭替換測試，發(fā)現(xiàn)能正確測出血氧數(shù)值，從而判斷出此為探頭故障。而探頭里的二極管與橡膠墊都是一次成型，不易維修，目前國產(chǎn)探頭價格比較便宜，損壞后直接更換即可。

3 故障三

設備開機后，電源指示燈亮，但屏幕無顯示。分析與檢修：電源指示燈亮，說明220V交流電輸入正常。主機開機后，有\(zhòng)"滴\"自檢聲音，按下無創(chuàng)血壓測量鍵，能聽到氣泵工作聲音，這說明設備的電源模塊應該是好的。通過機器后面的VGA接口外界一臺顯示器，顯示正常，說明主板模塊完好[3]。打開機殼，重新拔插主板與屏的通信線纜，故障現(xiàn)象依舊存在。由此可以判斷故障很有可能出在屏幕本身或是背光板上。由于屏幕本身出現(xiàn)故障比較難于進一步排查，所以先檢查背光板。背光板實際上就是一塊逆變板，它將12V直流電壓在燈管點亮瞬間逆變成1400V左右的交流高壓，當發(fā)光穩(wěn)定后交流電壓會降到800V左右。由于此處會產(chǎn)生高電壓，在測量與維修的過程中一定要倍加小心，以免造成人員傷害。測量背光板的輸入電壓，12V直流電壓正常，在萬用表表筆上外接高壓探頭后能測出背光板有1400V左右的輸出電壓，這說明背光板正常。在TFT屏幕的上下兩端各有一個很細的燈管，也屬于易壞品，懷疑燈管故障。更換這兩個燈管，故障排除。

當監(jiān)護儀出現(xiàn)故障時，如無測量值、無波形等，應采取由簡入繁的順序逐步排查，比如操作人員是否操作得當、模式是否設置正確、指示燈是否點亮、風扇是否正常轉(zhuǎn)動等等，這樣有時會大大縮短維修時間。

參考文獻：

[1]莊寧. 監(jiān)護儀故障維修[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2010，（6）：63.

[2]張志波. 醫(yī)用監(jiān)護儀故障維修2例[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，（5）：130.

[3]黃澍濤. 醫(yī)用監(jiān)護儀的臨床應用與發(fā)展特點[J]. 中國醫(yī)療設備，2011，（2）：59-61.

編輯/王敏