摘要：目的 探討臨床護(hù)理路徑對(duì)骨科患者的臨床作用。方法 選取2011年1月～2013年1月于我院就診的骨科患者共84例，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組44例，對(duì)照組40例。醫(yī)護(hù)人員回顧性分析患者治療期間的臨床和護(hù)理方法，對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，給與患者臨床路徑護(hù)理；對(duì)照組給與常規(guī)護(hù)理，治療結(jié)束之后，觀察、比較兩組患者平均住院時(shí)間、健康知識(shí)的達(dá)標(biāo)率以及對(duì)鍛煉方法的掌握程度和患者治療所花費(fèi)的費(fèi)用、患者對(duì)護(hù)理的滿意度以及治療期間并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 ①觀察組患者住院時(shí)間為（13.25±2.3）d，住院費(fèi)用5萬(wàn)元左右，對(duì)照組相比患者平均住院時(shí)間為（21.01±5.4）d，住院費(fèi)用7萬(wàn)元左右，觀察組患者住院時(shí)間和費(fèi)用均低于對(duì)照組患者，且差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②觀察組患者給與臨床護(hù)理路徑之后，患者健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率和對(duì)鍛煉方法的掌握程度、護(hù)理服務(wù)滿意度等方面情況均比對(duì)照組高，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義觀察組（P<0.05）；③觀察組患者治療并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間比較具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論 用臨床護(hù)理路徑對(duì)84例骨科患者進(jìn)行護(hù)理，可以有效的縮短患者住院時(shí)間，降低患者醫(yī)療費(fèi)用，患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力也均明顯得到提高，并發(fā)癥發(fā)生率也非常低，患者對(duì)治療和護(hù)理的滿意度也非常高，臨床護(hù)理路徑對(duì)提高骨科患者臨床治療效果有著積極的作用，具有積極的臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；骨科患者；護(hù)理效果

臨床護(hù)理路徑這一概念最早由美國(guó)學(xué)者提出，是一種是十分先進(jìn)的護(hù)理方法[1]，骨科患者住院時(shí)間比較久，治療時(shí)間比較久，患者對(duì)疾病容易產(chǎn)生一種不安和焦慮的心理狀況。這種不良的心理狀況會(huì)對(duì)臨床治療產(chǎn)生一種非常不利的影響，患者的配合度比較低，給臨床和護(hù)理人員工作帶來很大的麻煩。而臨床護(hù)理路徑是一種科學(xué)化水平極高的方法，是針對(duì)患者在不同治療階段，根據(jù)患者病情制定護(hù)理方案，這種護(hù)理方法得到臨床和患者的普遍認(rèn)可。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選擇我院于2011年1月～2013年1月收治的骨科患者共84例，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組44例，對(duì)照組40例。觀察組男34例，女10例，年齡25～48歲，平均（33.5±4.5）歲。對(duì)照組男18例，女2例，年齡23～50歲，平均（38.2±5.2）歲。84例患者中上肢骨折24例，下肢骨折20例，盆骨骨折15例，腰椎骨折10例，復(fù)合性骨折15例。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者均無(wú)精神病史和家族史，沒有出現(xiàn)過機(jī)體功能障礙，均符合一般骨折患者診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在年齡、性別、文化差異以及病程等方面均無(wú)明顯差異，具有可比性，P<0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，給與患者臨床路徑護(hù)理，根據(jù)患者入院時(shí)病情，根據(jù)治療為患者制定科學(xué)合理的護(hù)理方法，在患者入院之后，護(hù)理人員一定積極主動(dòng)與患者交談，了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力，幫助和指導(dǎo)患者積極配合臨床治療，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力，加強(qiáng)宣傳和教育工作，并且根據(jù)患者疾病認(rèn)識(shí)情況，判斷臨床護(hù)理路徑。在日常工作中，一定要多于患者交流，傾聽患者心聲，給與患者鼓勵(lì)和支持，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信心，主動(dòng)配合治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0 進(jìn)行分析，采用%、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組選取的骨科患者共84例，通過一個(gè)療程的治療和精心護(hù)理后，所取得的成果比較滿意，觀察組患者住院時(shí)間明顯比對(duì)照組短（P<0.05）；觀察組患者經(jīng)過臨床路徑護(hù)理之后，患者健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率93.2%，明顯高于對(duì)照組的87.5%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組患者護(hù)理滿意度高達(dá)97.9%，高于對(duì)照組的75.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；并發(fā)癥兩組間比較具有明顯差異（P<0.05），如表1。

3 結(jié)論

近年來，隨著我國(guó)醫(yī)療變革不斷深入，醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)也越來越激烈，醫(yī)院服務(wù)水平和治療質(zhì)量直接關(guān)系著自身的發(fā)展和社會(huì)形象，患者滿意度已經(jīng)成為醫(yī)院高度重視的問題。護(hù)理工作是醫(yī)院工作中的重要組成部分，護(hù)理水平和服務(wù)水平均影響著臨床治療效果，因此，必須要高度重視醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)和護(hù)理水平，提升醫(yī)院的整體形象，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

本次研究中觀察組患者給與臨床路徑護(hù)理之后，患者住院時(shí)間縮短，患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平明顯提高[2]，患者中有41例已經(jīng)達(dá)到健康知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)要求，占總?cè)藬?shù)的93.2%，明顯要比對(duì)照組的87.5%要高；其次，觀察組患者中對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意的患者43例，占總?cè)藬?shù)的97.7%，于對(duì)照組的75.0%比較具有明顯的差異；再者，觀察組患者進(jìn)過引導(dǎo)和護(hù)理之后，患者對(duì)鍛煉方法的掌握程度也明顯提高，觀察組患者鍛煉掌握程度達(dá)到90.9%，高于對(duì)照組55.0%，其觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組，兩組之間各項(xiàng)比較均具有明顯的差異。

研究結(jié)果表明，在當(dāng)前激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下，要不斷提高自身治療質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平，進(jìn)而才能樹立自身良好的社會(huì)形象，只有這樣才能為自己爭(zhēng)取良好的市場(chǎng)定位，不斷提升醫(yī)院的社會(huì)價(jià)值，吸引更多的患者前來接受優(yōu)質(zhì)的治療[3]。臨床護(hù)理路徑對(duì)于骨科患者康復(fù)有著深遠(yuǎn)的影響，是一種非常先進(jìn)和現(xiàn)代化的護(hù)理思想，針對(duì)患者的病情給與患者科學(xué)的護(hù)理。這種獨(dú)一無(wú)二的護(hù)理方法要明顯優(yōu)于臨床上其他的護(hù)理方式，患者住院時(shí)間縮短、住院費(fèi)用也明顯下降，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)水平也得到明顯提高。由此可見，臨床路徑護(hù)理方法值得在骨科患者治療過程中大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]曲欣青，張春換.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011（04）：110-112.

[2]莫惠霞，梁銀連，史秋蓮.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2009（06）：89.

[3]祁丹紅，黃珊.臨床護(hù)理路徑在中西醫(yī)結(jié)合治療再生障礙性貧血患者中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2010（02）：76.編輯/王敏