摘要：目的 探討生長(zhǎng)抑素與奧曲肽治療胃腸瘺與胰瘺的臨床效果。方法 選取我院70例胃腸瘺與胰瘺患者作為研究對(duì)象，按照患者治療方法將其分為A組與B組，每組35例，A組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行生長(zhǎng)抑素治療，B組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行奧曲肽治療，另外選取30例胃腸瘺與胰瘺患者作為C組，僅行常規(guī)治療，比較三組患者治療效果。結(jié)果 A組與B組治療效果明顯優(yōu)于C組（P<0.05）；A、B兩組患者在腸胃功能恢復(fù)、并發(fā)癥發(fā)生率、瘺閉合時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)等方面無(wú)顯著差異，組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)胃腸瘺與胰瘺患者行生長(zhǎng)抑素與奧曲肽治療具有相近的臨床療效，且安全性也有保障，可以在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胃腸瘺；胰瘺；生長(zhǎng)抑素；奧曲肽；臨床療效

胃腸瘺與胰瘺是胃腸與胰腺手術(shù)治療中常見并發(fā)癥之一，兩種并發(fā)癥類型均有較高的死亡率，其中胃腸瘺致死率高達(dá)5%～30%[1]，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。臨床研究發(fā)現(xiàn)，恰當(dāng)?shù)奈改c瘺與胰瘺治療方法可以降低致死率，縮短住院時(shí)間，提升患者的生活質(zhì)量[2]。生長(zhǎng)抑素與奧曲肽作為胃腸瘺與胰瘺臨床治療中的常用藥物，具有較高的瘺閉合率。本文選取100例胃腸瘺與胰瘺患者作為研究對(duì)象，著重分析探討了生長(zhǎng)抑素與奧曲肽藥物療效，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年7月～2013年7月收治的70例胃腸瘺與胰瘺患者作為研究對(duì)象，其中胃腸瘺40例，胰瘺30例，所有患者均經(jīng)CT與瘺管造影檢查確診，排除每日引流液超過(guò)500ml的胃腸瘺患者與引流液超過(guò)200ml的胰瘺患者。按照患者治療方法將其分為A組與B組，每組35例，A組男17例，女18例，年齡20～78歲，平均年齡（57.6±4.2）歲；B組男18例，女17例，年齡21～76歲，平均年齡（56.8±5.0）歲。另外選取我院同期收治的30例胃腸瘺與胰瘺患者作為C組，三組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無(wú)顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 A組與B組兩組患者均行常規(guī)治療與護(hù)理，包括禁食、胃腸減壓、水電解質(zhì)及酸堿平衡調(diào)節(jié)，給予抗感染藥物治療及腸外營(yíng)養(yǎng)供給（腸外營(yíng)養(yǎng)支持包括多種氨基酸、脂肪乳、糖、維生素及微量元素補(bǔ)充[3]，以靜脈滴注的方式行營(yíng)養(yǎng)支持）。A組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行生長(zhǎng)抑素靜滴治療，劑量為6mg/d；B組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行奧曲肽皮下注射治療，劑量為100μg，3次/d。C組患者僅行常規(guī)治療與護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) 觀察三組患者腸胃功能恢復(fù)、并發(fā)癥發(fā)生率、瘺閉合時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)等（常見并發(fā)癥有靜脈栓塞、肺炎、心衰、泌尿系感染等）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，相關(guān)資料行t或x2檢驗(yàn)，用P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組與B組患者治療效果明顯優(yōu)于C組（P<0.05）；A組與B組患者在腸胃功能恢復(fù)、并發(fā)癥發(fā)生率、瘺閉合時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)等方面無(wú)顯著差異，組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

胃腸瘺與胰瘺作為腹部手術(shù)治療后常見并發(fā)癥之一，具有較高的死亡率，對(duì)患者生命安全與生活質(zhì)量影響極大。臨床研究發(fā)現(xiàn)，胃腸瘺與胰瘺臨床治療中減少胃腸與胰腺分泌對(duì)于并發(fā)癥緩解具有關(guān)鍵性作用，胰腺分泌抑制藥物在胃腸瘺與胰瘺臨床治療中應(yīng)用十分廣泛，其中生長(zhǎng)抑素與奧曲肽作為常規(guī)藥物，具有顯著的膽汁及胰腺分泌抑制功效。本文100例臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)腸胃瘺與胰瘺患者行生長(zhǎng)抑素與奧曲肽藥物治療可以提升瘺閉合率，推進(jìn)并發(fā)癥緩解，應(yīng)用價(jià)值較高。

對(duì)胃腸瘺與胰瘺患者行生長(zhǎng)抑素與奧曲肽藥物治療可以切實(shí)提升瘺閉合率，縮短患者住院時(shí)長(zhǎng)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)有效的治療成本控制。本文70例胃腸瘺與胰瘺患者行生長(zhǎng)抑素與奧曲肽治療成本并未明顯高于常規(guī)治療組，經(jīng)濟(jì)性與療效性均有保障，可以推廣應(yīng)用。但是在胃腸瘺與胰瘺患者治療中要注重結(jié)合腸外營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，以綜合提升瘺閉合率，降低死亡率。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁巍，李金龍，曹宏.生長(zhǎng)抑素和奧曲肽治療胃腸瘺和胰瘺的效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，16（25）：3156-3157.

[2]李興睿，易繼林.大劑量奧曲肽在腸瘺治療中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2005，21（05）：521-522.

[3]姜建華，呂紹江，馮麗丹.胃腸手術(shù)后并發(fā)腸瘺 16 例分析[J].醫(yī)學(xué)信息手術(shù)學(xué)分冊(cè)，2007，20（04）： 361-362.

編輯/王敏