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        關(guān)于人性化護(hù)理對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦的作用分析

        2014-04-29 00:00:00王桂潔盧守新
        醫(yī)學(xué)信息 2014年7期

        摘要:目的 探討順產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用人性化護(hù)理的作用。方法 本次共選擇100例順產(chǎn)產(chǎn)婦作研究對(duì)象,均為我院產(chǎn)科2012年10月~2013年10月收治,采用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組,就常規(guī)護(hù)理(對(duì)照組,n=50)與人性化護(hù)理(觀察組,n=50)效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組經(jīng)統(tǒng)計(jì)示臨床護(hù)理滿意度為98%,產(chǎn)后抑郁癥率為2%,對(duì)照組分別為82%和18%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組總產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后出血量明顯少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 加強(qiáng)順產(chǎn)產(chǎn)婦人性化護(hù)理,可顯著提高護(hù)理質(zhì)量,確保產(chǎn)程安全,在確母嬰生命安全,增強(qiáng)社會(huì)整體效益方面具非常重要的意義。

        關(guān)鍵詞:人性化護(hù)理;順產(chǎn)產(chǎn)婦;效果

        人性化護(hù)理在整體護(hù)理工作中將\"以患者為中心\"作為主體內(nèi)容,與社會(huì)發(fā)展進(jìn)程符合,滿足人們?nèi)找嫣岣叩慕】岛蛢?yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。順產(chǎn)產(chǎn)婦為相對(duì)特殊的群體,護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到分娩質(zhì)量。本次選取產(chǎn)科順產(chǎn)產(chǎn)婦,就人性化護(hù)理應(yīng)用展開(kāi)探討,并與常規(guī)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本次共選擇100例足月、順產(chǎn)、單胎初產(chǎn)產(chǎn)婦作研究對(duì)象,年齡20~32歲,平均(26.7±1.4)歲。文化水平:初中及以下32例,高中及以下68例?;颊呔栽负炇鸨敬螌?shí)驗(yàn)知情同意書(shū),并排除機(jī)體其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾患者。采用數(shù)字表抽取法隨機(jī)按觀察組和對(duì)照組各50例劃分,組間一般情況具可比性,無(wú)明顯差異(P>0.05)。

        1.2 方法 對(duì)照組選取產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)科常規(guī)方案護(hù)理,包括病情密切觀察、對(duì)癥支持和日常照護(hù)等。觀察組加強(qiáng)人性化護(hù)理的運(yùn)用。

        1.2.1 產(chǎn)前人性化干預(yù) ①環(huán)境干預(yù):建立家庭式溫馨產(chǎn)房,各設(shè)施如空調(diào)、電視、床間布簾等配備需齊全;走廊明亮寬敞,用綠色植物裝點(diǎn)。病房?jī)?nèi)可貼嬰兒可愛(ài)照片,床上用品可改用粉色系,病房外張貼相關(guān)宣傳圖片,使產(chǎn)婦放松心情,緩解緊張情緒,為順產(chǎn)創(chuàng)造條件。②健康宣教:護(hù)理人員在熱情接待產(chǎn)婦入院后,就病房環(huán)境、醫(yī)院制度、責(zé)任醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行介紹,使其恐懼及陌生感消除。開(kāi)展如新生兒自我監(jiān)護(hù)、乳房護(hù)理、喂奶姿勢(shì)、正常分娩注射事項(xiàng)等多種形式產(chǎn)前宣教,使產(chǎn)婦克服恐懼感,了解自然分娩優(yōu)勢(shì),增強(qiáng)信心。

        1.2.2 產(chǎn)時(shí)人性化干預(yù) ①全程分娩陪伴:分娩時(shí)產(chǎn)婦若有過(guò)度恐懼心理,易出現(xiàn)不協(xié)調(diào)宮縮,產(chǎn)程隨之延長(zhǎng),且誘導(dǎo)產(chǎn)后出血發(fā)生。護(hù)理人員就產(chǎn)婦各種問(wèn)題需耐心聽(tīng)取,接受如大聲呼叫、哭泣等異常行為,針對(duì)心理特征,行全程陪伴一對(duì)一責(zé)任制分娩,給予患者生理上關(guān)懷,完善分娩指導(dǎo),并加強(qiáng)心理支持。對(duì)產(chǎn)婦的隱私和人格充分尊重,無(wú)微不至照顧,確保產(chǎn)程連續(xù)性和完整性。與產(chǎn)婦建立良好溝通,使其具有理想的身心狀態(tài),以最大程度的縮短產(chǎn)程,降低產(chǎn)后出血量,避免轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)術(shù)。②專(zhuān)業(yè)指導(dǎo):護(hù)理人員需對(duì)產(chǎn)程密切觀察,做好陰道檢查、肛查、陰部消毒及胎心監(jiān)護(hù)記錄;行飲食指導(dǎo),鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)、易消化食物,水分需攝入充足,以保證分娩中精力和體力均達(dá)最佳狀態(tài)。可傳授分娩鎮(zhèn)痛技巧,如拉瑪澤呼吸法,或應(yīng)用聽(tīng)音樂(lè)方式轉(zhuǎn)移注意力,以緩解分娩疼痛,消除緊張情緒。

        1.2.3 產(chǎn)后干預(yù) 新生兒娩出后,使其與產(chǎn)婦早接觸,鼓勵(lì)早開(kāi)退,祝賀產(chǎn)婦及家人,營(yíng)造喜悅氛圍,增強(qiáng)產(chǎn)婦自豪感,避免產(chǎn)后抑郁等不良事件發(fā)生。就新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)方法進(jìn)行指導(dǎo),協(xié)助產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)換,做好家屬工作,提供給產(chǎn)婦豐富的產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng),并完善衛(wèi)生護(hù)理、肢體鍛煉等。做好嬰兒的預(yù)防接種、沐浴護(hù)理、喂養(yǎng)工作,提高產(chǎn)后母嬰舒適度[1-2]。

        1.2.4 出院指導(dǎo) 制定宣教卡,包括休息與產(chǎn)后健美操、營(yíng)養(yǎng)與飲食、休息環(huán)境、母乳喂養(yǎng)、衛(wèi)生指導(dǎo)、新生兒急救等內(nèi)容。確定新生兒預(yù)防接種時(shí)間、產(chǎn)后復(fù)查時(shí)間、避孕時(shí)間及咨詢熱線。在產(chǎn)婦獲得溫馨服務(wù)的同時(shí),提高安全感。將人性化護(hù)理延伸至家庭,完善產(chǎn)后回訪,就產(chǎn)婦產(chǎn)后心理反應(yīng)及健康狀況進(jìn)行評(píng)估,并了解嬰兒生長(zhǎng)及健康狀況。

        1.3 指標(biāo)觀察 ①護(hù)理滿意度:采用醫(yī)院自制量表,調(diào)查產(chǎn)婦護(hù)理滿意度,總分為100發(fā),70分以上為及格;②分娩情況觀察:記錄兩組總產(chǎn)程時(shí)間,產(chǎn)后出血量,產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版,組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用x±s表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組經(jīng)統(tǒng)計(jì)示臨床護(hù)理滿意度為98%,產(chǎn)后抑郁癥率為2%,對(duì)照組分別為82%,18%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組總產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后出血量明顯少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        3 討論

        臨床護(hù)理工作中,產(chǎn)婦為相對(duì)特殊的照護(hù)對(duì)象,其心理狀況與產(chǎn)程的進(jìn)展有密切關(guān)聯(lián),并直接影響產(chǎn)后出血量,產(chǎn)婦負(fù)性心理為主要誘導(dǎo)產(chǎn)后出血的原因之一,而如何應(yīng)用有效干預(yù)手段,避免產(chǎn)后抑郁發(fā)生,均為婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員甚至全社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題。人性化護(hù)理是一種整體的、創(chuàng)造性的、有效的、個(gè)性化的護(hù)理模式,其以使產(chǎn)婦在精神、心理、社會(huì)、生理上達(dá)到舒適且滿足的狀態(tài)為目的,尊重人的人格尊嚴(yán)及生命價(jià)值,是支持、促進(jìn)、保護(hù)自然分娩的重要舉措[3-4]。

        本次研究中,觀察組在產(chǎn)前加強(qiáng)環(huán)境干預(yù),提高產(chǎn)婦身心舒適度;完善產(chǎn)前宣教,克服其恐懼心理,并掌握順產(chǎn)及產(chǎn)后母嬰安全等防護(hù)要點(diǎn),為產(chǎn)科分娩質(zhì)量的提高提供的保障。重視產(chǎn)時(shí)服務(wù),從耐心傾聽(tīng)并解答患者問(wèn)題、全程護(hù)理陪伴、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)、規(guī)范飲食、分娩鎮(zhèn)痛技巧指導(dǎo)等待多方面,有目的性的幫助患者克服心理障礙,尊重其意愿,達(dá)到心理、精神、機(jī)體上的滿足,提高配合依從。產(chǎn)后鼓勵(lì)母嬰早接觸,完善母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),并加強(qiáng)出院宣教和建立隨訪制度,為母嬰生命安全提供全面保障。研究結(jié)果示,觀察組臨床情況均優(yōu)于對(duì)照組。

        綜上,加強(qiáng)順產(chǎn)產(chǎn)婦人性化護(hù)理,可顯著提高護(hù)理質(zhì)量,確保產(chǎn)程安全,在確母嬰生命安全,增強(qiáng)社會(huì)整體效益方面具非常重要的意義。

        參考文獻(xiàn):

        [1]白改玲.人性化護(hù)理在自然分娩中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(30):2987-2988.

        [2]王玉勤,邱艷.人性化護(hù)理在自然分娩中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(20):66-67.

        [3]王坤昌,李桂平,周秀榮.產(chǎn)時(shí)支持系統(tǒng)在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志,2007,6(6):16.

        [4]張偉,張君秋.運(yùn)用人性化護(hù)理提高產(chǎn)婦自然分娩率的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(32):105-106.

        編輯/王敏

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