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        2012年縉云縣循環(huán)系統(tǒng)疾病死因監(jiān)測(cè)年度分析報(bào)告

        2014-04-29 00:00:00黃官平
        醫(yī)學(xué)信息 2014年7期

        摘要:目的 分析循環(huán)系統(tǒng)疾病死因情況為制定防治措施提供依據(jù)。方法 回顧性調(diào)查、分析2012年縉云縣因循環(huán)系統(tǒng)疾病引起的死亡情況,按國(guó)際疾病分類(lèi)法ICD-10標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi),死亡率以2012年本地公安部門(mén)提供的人口數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算。結(jié)果 2012年平均總?cè)丝跀?shù)為45.7978萬(wàn)人,死于循環(huán)系統(tǒng)引起的疾病為886例,死亡率為193.46/10萬(wàn),男、女死亡率分別為201.69/10萬(wàn)、184.67/10萬(wàn),其中腦血管病、心臟病引起的死因分別位于死因順位第二、第五位。結(jié)論 因循環(huán)系統(tǒng)疾病引起的死亡是我縣居民的主要死亡原因,應(yīng)做為今后防治工作重點(diǎn)。

        關(guān)鍵詞:循環(huán)系統(tǒng)疾??;死亡率;腦血管??;心臟?。恍哪X血管病

        隨著社會(huì)的發(fā)展,受老齡化、不良的生活方式、生活和工作壓力的加大等因素影響,我縣因循環(huán)系統(tǒng)導(dǎo)致的死亡一直在高位運(yùn)行,2011年監(jiān)測(cè)表明死亡數(shù)為884例,報(bào)告死亡率194.19/10萬(wàn),2012年死亡數(shù)為886例,死亡率為193.46/10萬(wàn),其中腦血管病、心臟病引起的死因分別位于死因順位第二、第五位。通過(guò)對(duì)因循環(huán)系統(tǒng)導(dǎo)致的死亡情況進(jìn)行分析,為今后我縣在心腦等疾病方面的防制提供科學(xué)依據(jù)。

        1資料與方法

        1.1一般資料 人口數(shù)據(jù)資料來(lái)源于我縣2012年公安部門(mén)相關(guān)報(bào)表,死亡資料來(lái)源于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的2012年死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)。

        1.2方法 死亡報(bào)告卡由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查后,按國(guó)際疾病分類(lèi)ICD-10標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一編碼后錄入《浙江省慢性病監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)》,并把錄入的數(shù)據(jù)導(dǎo)入Deathreg2005軟件進(jìn)行分析。

        2結(jié)果

        2.1 2012年全縣報(bào)告死亡數(shù)為2920例,其中死于循環(huán)系統(tǒng)引起的疾病為886例,占總死亡數(shù)的30.34%,死亡率為193.46/10萬(wàn)。腦血管病、心臟病引起的死亡分列循環(huán)系統(tǒng)疾病的第一和第二位,死亡率分別為127.30/10萬(wàn)、63.76/10萬(wàn),合計(jì)占循環(huán)系統(tǒng)疾病98.75%,位于死因順位第二、第五位,見(jiàn)表1。

        2.2循環(huán)系統(tǒng)疾病在減壽方面表現(xiàn) 見(jiàn)表2。

        2.3年齡段分布情況 按年齡分析死亡率,死因?yàn)檠h(huán)系統(tǒng)疾病的病例均發(fā)生在20歲以上,其中97.96%發(fā)生在 45 歲以上人群,在45~64歲年齡段循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率呈緩慢上升趨勢(shì),65歲以后,隨著年齡增長(zhǎng),死亡率呈快速上升。對(duì)循環(huán)系統(tǒng)疾病死因前5位疾病及總死亡率分布按年齡段進(jìn)行分析(見(jiàn)圖1)。

        2.4按性別分析 2012年共報(bào)告循環(huán)系統(tǒng)死亡病例 886例,報(bào)告死亡率為193.46/10萬(wàn),其中男性循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡為477例,死亡率為201.69/10萬(wàn),女性循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡數(shù)為409例,死亡率為184.67/10萬(wàn),男性死亡率高于女性,通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,男、女的死亡率沒(méi)有顯著性差異(x2=1.71 P>0.05)。

        2.5按死亡時(shí)間分布 對(duì)死于循環(huán)系統(tǒng)疾病886例按月份分布進(jìn)行分析,結(jié)果以1月份為最高達(dá)到116例,6月份最低為54例。具體分布見(jiàn)圖2。

        根據(jù)本地氣候溫度特點(diǎn),以全年中最寒冷的(12月、1月、2月)3個(gè)月合并作為冬季,并依次分為春季、夏季、秋季。各季度的死亡數(shù)分別為277例、211例、195例、203例。從死亡結(jié)果來(lái)看,冬季死亡數(shù)最高,占全年因循環(huán)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致死亡的31.26%。

        3討論

        我縣居民因循環(huán)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致死亡886例,占全部死亡病例的30.34%,居全部居民死亡原因第二位,其中腦血管病、心臟病引起的死亡分列循環(huán)系統(tǒng)疾病的第一和第二位,死亡率分別為127.30/10萬(wàn)、63.76/10萬(wàn),腦血管病的死亡率遠(yuǎn)高于心臟病的死亡率,雖然根據(jù)2008年全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)主要的心血管疾病抽樣調(diào)查結(jié)果[1],在患病率上心臟病(17.6‰)高于腦血管?。?.7‰),但從本次監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)看,腦血管、心臟病的死亡率分別達(dá)到127.30/10萬(wàn)和63.76/10萬(wàn),腦血管病的死亡危險(xiǎn)遠(yuǎn)高于心臟病,與WHO在2002年公布的全球各個(gè)國(guó)家各類(lèi)疾病的死亡數(shù)據(jù)也證實(shí)了我國(guó)腦血的死亡率(126.9/10萬(wàn))遠(yuǎn)高于心臟?。?8.3/10萬(wàn))一致[2]。通過(guò)對(duì)性別方面進(jìn)行比較后,發(fā)現(xiàn)男、女在死亡率方面無(wú)明顯差異,但總體上還是男性高于女性,因此也不排除男性在吸煙、飲酒方面高于女性所帶來(lái)的影響,同時(shí)從另一側(cè)面反映了,引起循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡的多因素,我國(guó)衛(wèi)生部心血管病防治研究中心的研究結(jié)果就顯示[3],造成我國(guó)心血管病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素包括幾類(lèi):高血壓、吸煙、血脂異常、超重與肥胖、缺少鍛煉、膳食與營(yíng)養(yǎng)、代謝綜合征。從年齡段死亡分析97.96%發(fā)生在 45 歲以上人群,在45~64歲年齡段循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率呈緩慢上升趨勢(shì),65歲以后,隨著年齡增長(zhǎng),死亡率呈快速上升,因此在青壯年時(shí)就要積極開(kāi)展降低心腦血管的發(fā)病因素,從而降低心腦血管的發(fā)生率和死亡率。通過(guò)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)疾病在死亡時(shí)間分布結(jié)果分析后,發(fā)現(xiàn)天氣因素對(duì)心血管病所帶來(lái)的影響,因此可以通過(guò)適當(dāng)鍛煉等來(lái)改善血液循環(huán)機(jī)能。

        雖然監(jiān)測(cè)中未把高血壓作為一個(gè)獨(dú)立的疾病進(jìn)行分析,但在循環(huán)系統(tǒng)中,高血壓的患病率是最高的[1]。國(guó)內(nèi)外的眾多研究都表明,高血壓既是心血管病的一個(gè)類(lèi)型,又是其他心血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,是應(yīng)該首要干預(yù)的心血管病[4]。因此,從效率優(yōu)先的角度出發(fā),積極開(kāi)展高血壓病的防治,從而降低腦血管病和心臟病的患病率及死亡率。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心. 中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒(2009) [EB]. http://www. moh. gov. cn/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/200908/42635. htm,2010 -10 -09.

        [2] Alan D. Lopez et al. Global burden of disease and risk factors[M].New York:Oxford University Press and The World Bank,2006.1.

        [3] 衛(wèi)生部心血管病防治研究中心. 中國(guó)心血管病報(bào)告(2007)[ R]. 北京:衛(wèi)生部,2007.

        [4] 尤莉莉 ,劉愛(ài)萍 ,鈕文異 ,等. 心血管疾病的優(yōu)先干預(yù)類(lèi)型及綜合危險(xiǎn)因素控制策略. Chinese Journal of Health Education,March 2011,Vol. 27, 3.

        編輯/王海靜

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