摘要：目的 分析牟平區(qū)惡性腫瘤的檢測(cè)結(jié)果，為各級(jí)政府制定預(yù)防控制對(duì)策提供數(shù)據(jù)參考。方法 借助描述流行病學(xué)方法分析2012年煙臺(tái)市牟平區(qū)腫瘤監(jiān)測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)。 結(jié)果 2012年牟平區(qū)所在地新發(fā)惡性腫瘤1402例，發(fā)病率308.00/10萬(wàn)，以2010年全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)人口，計(jì)算出惡性腫瘤標(biāo)化發(fā)病率為221.63/10萬(wàn)。其中，男性惡性腫瘤新發(fā)病例829例，粗發(fā)病率361.85/10萬(wàn)，標(biāo)化發(fā)病率為247.56/10萬(wàn)；女性惡性腫瘤新發(fā)病例573例，發(fā)病率253.43/10萬(wàn)，標(biāo)化發(fā)病率為192.24/10萬(wàn)。男性惡性腫瘤粗發(fā)病率明顯高于女性（1.43VS1.00）；年齡分布：40～70歲為高發(fā)期，55～70歲以下為最高峰；位于前四位的分別是肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌，占總發(fā)病數(shù)的65.79%。結(jié)論 牟平區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率較高，各級(jí)政府應(yīng)采取健康教育與慢病行為相結(jié)合的干預(yù)方式，有效控制發(fā)病率。

關(guān)鍵詞：腫瘤監(jiān)測(cè)；結(jié)果分析

山東省煙臺(tái)市牟平區(qū)總?cè)丝?5.52萬(wàn)，男性22.91萬(wàn)，女性22.61萬(wàn)，65歲以上老年人占13.14%（5.98/45.52）。自2010年開展腫瘤監(jiān)測(cè)以來(lái)，牟平區(qū)疾病預(yù)防控制中心獲得了2012年較為祥實(shí)的腫瘤數(shù)據(jù)，對(duì)于流行病學(xué)分析有極大的參考價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有腫瘤監(jiān)測(cè)資料均來(lái)自2012年煙臺(tái)市牟平區(qū)疾病預(yù)防控制中心，現(xiàn)時(shí)查閱了牟平區(qū)統(tǒng)計(jì)局2012年人口學(xué)資料。

1.2 方法 借用描述流行病學(xué)分析方法將2012年所有腫瘤監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分類描述，分類方式：以性別、年齡、發(fā)病原因、死亡情況等進(jìn)行分類描述[1]。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病分析 2012年牟平區(qū)戶籍人口共發(fā)生1402例惡性腫瘤新發(fā)病例，粗發(fā)病率308.00/10萬(wàn)，以2010年全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)人口，惡性腫瘤標(biāo)化發(fā)病率221.63/10萬(wàn)。其中男性惡性腫瘤新發(fā)病例829例，粗發(fā)病率361.85/10萬(wàn)，標(biāo)化發(fā)病率247.56/10萬(wàn)。報(bào)告女性惡性腫瘤新發(fā)病例573例，發(fā)病率253.43/10萬(wàn)，標(biāo)化發(fā)病率為192.24/10萬(wàn)。惡性腫瘤男性與女性粗發(fā)病之比為：1.32 VS1.00。

2.2 質(zhì)量控制指標(biāo) 病理診斷率=48.50%，DCO=6.78%，MI=0.68，原發(fā)部位不明比例=0.86%?？梢钥闯?，病理學(xué)診斷率較低，其它相關(guān)指標(biāo)均與監(jiān)測(cè)結(jié)果表現(xiàn)出高度的一致性[2]。

2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

2.3.1 性別、年齡發(fā)病率分析 隨著年齡的增長(zhǎng)，牟平區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，到55～60歲年齡組為最高峰值：50.09/10萬(wàn)，60歲之后呈下降趨勢(shì)；。男性與女性惡性腫瘤發(fā)病率表現(xiàn)出與年齡的變化相同的趨勢(shì)，隨著年齡的增長(zhǎng)逐年升高，男性55～60年齡組為最高峰值，女性55～年齡組為最高峰值。需要特別注意的是：女性在55～年齡組以前的惡性腫瘤發(fā)病率普遍高于男性，之后才普遍低于男性，而且在30～年齡組出現(xiàn)一個(gè)發(fā)病率小高峰，估計(jì)與女性在55～年齡組以前和30～年齡組乳腺癌發(fā)病率較高有關(guān)。見圖1。

2.3.2 全人群發(fā)病順位 監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2012年牟平區(qū)全人群惡性腫瘤發(fā)病率排名前十位的依次是肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、胰腺癌、宮頸癌、食管癌、淋巴癌、白血病、膀胱癌。其中排名前五位的肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌合計(jì)占2012年全部惡性腫瘤發(fā)病的75.53%。特別是排名前三位的肺癌、胃癌、肝癌發(fā)病率均高達(dá)50/10萬(wàn)以上是危害牟平區(qū)居民健康的主要惡性腫瘤。

2.3.3 分性別發(fā)病順位 監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2012年牟平區(qū)男性與女性惡性腫瘤發(fā)病順位存在差異。男性發(fā)病率排前五位的惡性腫瘤依次是：肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌，占男性全部惡性腫瘤發(fā)病的82.87%，尤其是排名前三位的肺癌、胃癌和肝癌，占男性全部惡性腫瘤發(fā)病的68.52%；女性發(fā)病率排前五位的惡性腫瘤依次是非愛你、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌，占女性全部惡性腫瘤發(fā)病的68.94%。

對(duì)比牟平區(qū)男性與女性主要惡性腫瘤發(fā)病率發(fā)現(xiàn)，肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌、膀胱癌的發(fā)病率男性明顯高于女性；胰腺癌、白血病、淋巴癌的男女發(fā)病率差別不大。乳腺癌和生殖系統(tǒng)腫瘤是女性的主要新發(fā)惡性腫瘤，占女性全部新發(fā)病例的27.92%。（見圖2）。

2.3.4 腫瘤死亡情況 2012年牟平區(qū)腫瘤監(jiān)測(cè)系統(tǒng)共報(bào)告惡性腫瘤死亡病例1063例，粗死亡率為233.52/10萬(wàn)，以2010年全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)人口，計(jì)算出標(biāo)化死亡率為169.68/10萬(wàn)。

男性惡性腫瘤死亡682例，占全部惡性腫瘤死亡的64.16%，粗死亡率為297.69/10萬(wàn)。肺癌是男性死亡率最高的惡性腫瘤，占男性全部腫瘤死亡的27.86%，粗死亡率為82.93/10萬(wàn)，其次排前十位的依次為肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、食管癌、白血病、腦惡性腫瘤、前列腺癌、膀胱癌；女性惡性腫瘤死亡381例，占全部惡性腫瘤死亡的35.84%，粗死亡率為168.51/10萬(wàn)。肺癌同樣也是女性死亡率最高的惡性腫瘤，占女性全部腫瘤死亡的28.35%，粗死亡率為47.77/10萬(wàn)，其次排前十位的依次是：胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、胰腺癌、宮頸癌、卵巢癌、白血病、腦惡性腫瘤。除白血病、淋巴癌、腦惡性腫瘤、骨癌、皮膚癌外，其他惡性腫瘤死亡率男性均遠(yuǎn)高于女性。

2.3.5 城鄉(xiāng)發(fā)病情況比較 從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，城區(qū)新發(fā)惡性腫瘤344例（224.82/10萬(wàn)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)新發(fā)惡性腫瘤1021例（338.98/10萬(wàn)），城區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率明顯高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)（P<0.05），這可能與二者之間年齡差異有關(guān)；另外城鄉(xiāng)腫瘤發(fā)病順位差異沒(méi)有顯著性特征。

3 討論

3.1 從發(fā)病順位分析，2012年牟平區(qū)腫瘤發(fā)病率位列前五位分別是：肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌，累計(jì)發(fā)病率為77.80%，尤其是肺癌、胃癌、肝癌三類，是導(dǎo)致牟平區(qū)居民健康受到危脅主要原因。

3.2 從年齡結(jié)構(gòu)分析，雖然男婦之間略有差異，但均表現(xiàn)出惡性腫瘤發(fā)病率年齡高峰現(xiàn)象，集中在55～60～年齡組，應(yīng)引起政府的高度關(guān)注。

3.3 從腫瘤類型分析，除乳腺癌、甲狀腺惡性腫瘤、生殖器官惡性腫瘤外，男性在其它各類腫瘤發(fā)病率均明顯高于女性?？赡芘c生理結(jié)構(gòu)、生活方式、工作壓力、內(nèi)分泌等有關(guān)。

3.4 從城鄉(xiāng)發(fā)病率分析，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民中老年人發(fā)病率顯著高于城市，除了無(wú)疑之間人口年齡結(jié)構(gòu)方面的原因外，可能更多的還歸結(jié)于生活水平、生活習(xí)慣以及對(duì)疾病的認(rèn)知上。

3.5 國(guó)際抗癌聯(lián)盟最新研究成果表明，新發(fā)生癌癥患者中至少有40%是可以預(yù)防或避免的，其中主要原因是人們對(duì)不良生活習(xí)慣的認(rèn)同以及對(duì)疾病預(yù)防知識(shí)的饋乏。我們的監(jiān)測(cè)結(jié)果也證明了這一點(diǎn)。因此作為政府部門，應(yīng)積極倡導(dǎo)人們養(yǎng)成良好的生活方式，增強(qiáng)對(duì)各類疾病的預(yù)防意識(shí)，特別是對(duì)于惡性腫瘤類，應(yīng)采取有針對(duì)性的預(yù)防措施，控?zé)熃渚疲侠砩攀?，多運(yùn)動(dòng)，達(dá)到有效控制惡性腫瘤發(fā)生率的目的。

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