摘要：醫(yī)院藥學(xué)中的合理用藥與人們的日常生活息息相關(guān)，具有重要的社會意義。因此，醫(yī)院應(yīng)該加強對用藥的審查，開展用藥咨詢服務(wù)，保證患者用藥的合理性，不斷提高患者的滿意程度，樹立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。目前，醫(yī)院藥學(xué)中的用藥還缺乏相應(yīng)的合理性，引起了醫(yī)院等相關(guān)部門的高度重視。本文主要針對在醫(yī)院藥學(xué)中如何進行合理用藥，展開具體的闡述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；藥學(xué)服務(wù)；合理用藥

在臨床醫(yī)學(xué)中新藥的研究層出不窮，使藥學(xué)具有更顯著的復(fù)雜性。因此，醫(yī)院藥學(xué)中用藥的合理性，可以保證用藥患者的生命安全。臨床藥學(xué)服務(wù)是指藥師應(yīng)用藥物學(xué)專業(yè)知識，向人們提供與藥物有關(guān)的服務(wù)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。臨床藥學(xué)合理用藥工作在各大醫(yī)院中得到全面的普及，但是在藥學(xué)用藥中還是存在很多普遍性的問題，比如：藥物處方?jīng)]有診斷、用藥方法錯誤、藥師業(yè)務(wù)性較低、藥物不良事件發(fā)生率比較高等。因此，醫(yī)院臨床藥學(xué)中應(yīng)該完善臨床藥師制，提高臨床藥師參與臨床藥物治療的積極性，增強藥物使用的合理性與時效性等。

1 醫(yī)院藥學(xué)中的合理用藥的重要意義

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療改革發(fā)生翻天覆地的變化，對醫(yī)院的救治和服務(wù)機制的要求日趨嚴(yán)格。確保用藥的合理性成為了藥學(xué)工作人員的本分工作，在藥學(xué)服務(wù)中應(yīng)該樹立以患者為中心的服務(wù)理念，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，才能促進醫(yī)院的服務(wù)水平。醫(yī)院藥學(xué)中的合理用藥的重要意義，主要體現(xiàn)如下[1]：①在長期的合理用藥中，確保調(diào)劑處方的準(zhǔn)確性，有利于增強患者服藥依從性，降低藥物使用不良反應(yīng)發(fā)生率，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。②臨床用藥種類繁多，對臨床藥師的要求也比較嚴(yán)格。因此，作為合格的臨床藥師可以不斷提高自身的專業(yè)水平，才能正確掌握各種藥物的使用禁忌、藥理作用等。在合理用藥中，應(yīng)該為患者提高有效的用藥方案，作為臨床藥師應(yīng)該加強醫(yī)生之間的合作與交流，從而不斷提高了藥學(xué)工作人員的交流技巧以及綜合素質(zhì)。③在醫(yī)院的藥學(xué)工作中，院方組織專業(yè)有力的臨床藥學(xué)工作隊伍，開展各項抗菌藥物監(jiān)測工作，創(chuàng)新藥物咨詢方法，擴展藥物信息咨詢服務(wù)，有利于降低藥學(xué)使用的差錯率，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。

2 醫(yī)院藥學(xué)中的合理用藥

2.1藥物評價中的合理用藥 藥物評價主要是對臨床用藥的經(jīng)濟、有效等特征作出全面的評價。比如：相關(guān)專家全面評價維生素、辛伐他汀的臨床用藥后，不斷促進了我國藥物評價工作的快速發(fā)展。

2.2藥物利用研究中的合理用藥 醫(yī)療決策分析主要體現(xiàn)在藥物處方應(yīng)用方面，在臨床中進行藥物進行金額排序中，主要采取金額指標(biāo)、限定日劑量、處方日劑量、藥物利用指數(shù)等方法。例如：彭永富等人通過回顧性分析多家醫(yī)院長期的抗腫瘤藥分析，預(yù)測了用藥的發(fā)展方向。

2.3藥物流行病學(xué)中的合理用藥 藥物流行病學(xué)研究中主要存在的問題如下：藥物不穩(wěn)定性比較強；患者在長期用藥后，出現(xiàn)各種不良反應(yīng)；出現(xiàn)重復(fù)用藥的現(xiàn)象等。例如：王青等人采取合理用藥國際指標(biāo)，進行對照研究，分析符合我國國情發(fā)展的科學(xué)評價方法，使我國合理用藥工作發(fā)生飛躍性的突破。

2.4藥學(xué)信息咨詢服務(wù)中的合理用藥 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)工作主要包括[2]：評價上市后的新藥，收集反饋藥物安全信息；進行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測；研究藥物流行病學(xué)，對合理用藥進行指導(dǎo)；整合藥學(xué)情報，分析臨床用藥方案的可行性；預(yù)測用藥趨勢，調(diào)查各個區(qū)域的藥物市場價格；在醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)用中開展計算機技術(shù)，研究管理軟件等。例如：臨床藥師全面應(yīng)用臨床藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)計算機軟件，研究符合中國特色的藥學(xué)信息學(xué)課程教學(xué)方法，促進我國藥學(xué)信息學(xué)的建設(shè)水平。

2.5 藥學(xué)服務(wù)中的合理用藥 醫(yī)院沿著藥學(xué)的方向發(fā)展，要求臨床藥師應(yīng)該不斷提升自身的專業(yè)理論知識，并采取綜合措施，防止發(fā)生各種用藥問題，保證良好的治療效果，藥師必須負(fù)責(zé)監(jiān)督藥物有效性的重大責(zé)任。例如，黃詳?shù)热私?jīng)過長期積極參與臨床用藥決策，分析藥學(xué)服務(wù)模式的相關(guān)因素，使藥物的評價方法日趨接近國際化的發(fā)展水平。

2.6 循證醫(yī)學(xué)中的合理用藥 循證醫(yī)學(xué)成為臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的研究重點，其發(fā)展趨勢主要體現(xiàn)如下：整理系統(tǒng)評價的有效證據(jù)；獲取全面的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，對臨床診斷與救治原則進行科學(xué)的調(diào)整；在臨床診治中全面運用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，不斷完善臨床指導(dǎo)措施。例如，張欽遲等人通過隨機評價奧拉西坦改善高血壓腦出血功能，表明在高血壓腦出血治療中應(yīng)用奧拉西坦，可以改善患者預(yù)后情況，提高患者生存質(zhì)量。

2.7 藥事管理中的合理用藥 醫(yī)院藥學(xué)管理工作主要是：不斷創(chuàng)新醫(yī)院藥學(xué)管理模式，合理分配工作崗位，增強醫(yī)院藥學(xué)管理時效性；不斷整合處方調(diào)配程序，分析藥品貯量控制存在的各項問題，加強各項社會學(xué)科知識與藥學(xué)之間的相關(guān)性；對臨床藥師進行優(yōu)化培訓(xùn)，展開各項技能培訓(xùn)，不斷調(diào)整人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)等。例如，劉洪慶[3]等人重視人才的培養(yǎng)，建立強大的醫(yī)療人員隊伍，提高合理用藥人才的整體素質(zhì)。

3 結(jié)束語

合理用藥形成了全球化的發(fā)展趨勢，我國的醫(yī)療體制改革日趨深入，不斷形成良好的合理用藥氛圍，使臨床用藥的發(fā)展朝國際化的方向發(fā)展。在臨床合理用藥中，不斷完善各項規(guī)章制度，形成標(biāo)準(zhǔn)的用藥指南，優(yōu)化臨床用藥評價方法，促進藥品信息建設(shè)水平，不斷轉(zhuǎn)化藥學(xué)服務(wù)方向等。

綜上所述，在藥物評價、藥物利用研究、藥物流行病學(xué)、藥學(xué)信息咨詢服務(wù)、藥學(xué)服務(wù)、循證醫(yī)學(xué)、藥事管理等方面的合理用藥，不斷增強用藥更具有合理性與規(guī)范性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，推動醫(yī)院臨床合理藥學(xué)工作的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]張丹.淺析醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)與合理用藥[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（10） ：4184-4185.

[2]劉靜.淺析醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)與合理用藥[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（16）：375-376.

[3]劉洪慶，汪鋒，趙建軍，等.醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的實踐經(jīng)驗及改進建議[J].中國藥業(yè)，2010，06（08）：53-54.編輯/王敏