摘要：目的 應用CT三維重建技術對骨關節(jié)創(chuàng)傷疾病進行評價和分析，總結CT三維重建對骨關節(jié)創(chuàng)傷疾病的診斷信息依據。方法 選取我院2011年12月～2012年12月收治的34例骨關節(jié)創(chuàng)傷疾病患者作為研究對象，采用螺旋CT進行薄層掃描和三維重建進行診斷。收集整理掃描所得斷層資料，將這些資料通過網絡傳送至AW4.3 型工作站處理。結果 利用三維CT圖像能夠非常直觀的查看骨關節(jié)的解剖形態(tài)特點，并可以在系統(tǒng)上進行模擬，利用三維重建技術從不同的方位詳細的觀察骨折的范圍、程度、游離碎片等各個情況，使骨關節(jié)脫位、對位等情況直觀的、透明的展現在醫(yī)務人員眼前，有利于醫(yī)務人員進行判別診斷并對治療方案提出建議。結論 CT三維重建技術能夠將骨關節(jié)的解剖形態(tài)和骨關節(jié)空間結構信息直觀、透明、立體的展示出來，從而將骨關節(jié)創(chuàng)傷的程度、范圍等各個情況展現在醫(yī)務人員眼前，為醫(yī)務人員判別診斷以及制定手術方案提供了重要的依據。

關鍵詞：CT；三維重建技術；骨關節(jié)創(chuàng)傷疾??；診斷；信息

如今，我國的經濟水平和科學技術水平都得到了很大的提高，這種背景下，醫(yī)療技術水平也在不斷的進步，各種先進的醫(yī)療診治技術、醫(yī)學檢驗設備相繼出世，醫(yī)學三維重建便是典型的代表。它是一種通過借助計算機對生物組織結構影像的連續(xù)圖像進行后處理，從而獲取研究對象的三維圖像，并通過計算機技術能精確的對圖像進行定量測量及其他操作的一項形態(tài)學研究的新技術與新方法[1]。為了進一步本分析CT三維重建對骨關節(jié)創(chuàng)傷疾病的診斷信息依據，本文選取我院2011年12月～2012年12月收治的34例骨關節(jié)創(chuàng)傷疾病患者的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年12月～2012年12月收治的34例骨關節(jié)創(chuàng)傷疾病患者，本組男21例，女13例，年齡18～75歲，平均（45.56±3.63）歲；受傷原因：19例為交通事故，15例為建筑事故。

1.2 方法 本次使用的CT掃描設備為GE-LightSpeed16 螺旋 CT，AW4.3 型圖像后處理工作站。掃描環(huán)境為：110KV、290MA、5～10s，掃描層的厚度為1.25mm，螺距為1.375：1，觀察野 19～39.7，窗位 350～400，窗寬1500～1800，掃描范圍為整個受傷范圍的關節(jié)，完成掃描之后將所有的數據上傳至AW4.3 型工作站處理[2]。由于最后的診斷是根據圖像讀取結果決定，因此務必要保證圖像分析評價的準確性，本次圖像后處理技術采用GE - LightSpeed16 軟件行 VR 和 MPR、MIP、SSD 重建后處理，并用 Cut Outside or Inside Region、Add Bone Or Remove Bone 以及 VR - opacity（ 濾過） 技術[3]，圖像分析與評價由本院兩位資深放射醫(yī)生和兩位經驗豐富的骨科醫(yī)生進行，護理過程中檢驗醫(yī)師任意調整角度以提高圖像的效果。

2 結果

CT三維重建對骨關節(jié)創(chuàng)傷疾病的診斷顯示，本組患者中有2例患者為腕關節(jié)舟骨骨折，可見舟骨分離及斷端嵌插；3例腕關節(jié)半脫位可見腕關節(jié)間隙恢復正常；1例肘關節(jié)脫位、骨折的患者顯示肘關節(jié)的畸形恢復正常；9例椎體骨折患者經三維重建技術確定了脫位的程度和部位，3例脛骨平臺骨折的患者顯示出了塌陷的范圍和距離。

3 討論

CT三維重建技術是隨著我國醫(yī)療技術水平的提高而發(fā)展起來的一種新型診斷技術，它能夠非常快速的對病變區(qū)進行掃描，除了能夠避免患者的疼痛和呼吸導致的偽影，也不會對患者造成任何創(chuàng)傷[4]；通過三維CT圖像能夠非常直觀的查看病變區(qū)的解剖形態(tài)特點，并可以在系統(tǒng)上進行模擬；利用三維重建技術從不同的方位詳細的觀察病變的范圍、程度等各個情況。在骨關節(jié)創(chuàng)傷疾病的診斷過程中，利用CT三維重建技術的高密度分別能力能夠將病變的范圍清晰的顯示出來，尤其是那些胸鎖關節(jié)、脊椎等結構比較復雜的骨關節(jié)，并將這些骨關節(jié)的解剖關系和變化顯示出來，從而為醫(yī)師的診斷和制定手術方案提供重要依據；其次是利用CT三維重建技術將微小和少見部位的骨折以及骨折斷端骨片分離移位特別是波及關節(jié)面的情況明確的顯示出來，降低了漏診率。

本次研究主要通過回顧性的方式，對我院2011年12月～2012年12月收治的34例骨關節(jié)創(chuàng)傷疾病患者進行研究分析。結果表明，CT三維重建技術能夠將骨關節(jié)的解剖形態(tài)和骨關節(jié)空間結構信息直觀、透明、立體的展現出來，從而將骨關節(jié)創(chuàng)傷的程度、范圍等各個情況展現在醫(yī)務人員眼前，為醫(yī)務人員判別診斷以及制定手術方案提供了重要的依據。

參考文獻：

[1]吳昊，韓旭，徐東風，等.螺旋CT三維重建在骨關節(jié)創(chuàng)傷中的應用價值[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2010，31：3453-3454.

[2]劉金成，李金鳳，米霞.多層螺旋CT三維重建在診斷外傷性骨關節(jié)創(chuàng)傷中的應用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，29：222-223.

[3]鄧章基，閆淑麗，萬昆明，等.CT三維重建對骨關節(jié)復雜骨折診療的臨床價值[J].內蒙古醫(yī)學雜志，2011，10：1195-1196+1280.

[4]吳清武，岳軍艷，楊瑞民，等.多層螺旋CT三維重建技術在創(chuàng)傷性骨折中的應用[J].中國組織工程研究，2012，09：1688-1691.

編輯/王敏