摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，疾病發(fā)生率也越來越高，致病原因多種多樣，直接威脅著居民的身體健康。強(qiáng)化社區(qū)健康教育工作，對于幫助人們改善生活習(xí)慣，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制具有積極的意義。本文從江蘇省溧陽市竹簀鎮(zhèn)社區(qū)健康教育工作實(shí)踐出發(fā)，緊緊圍繞\"健康知識(shí)宣傳、健康行為引導(dǎo)、健康生活營造\"等方面探討農(nóng)村社區(qū)預(yù)防保健中，健康教育的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村社區(qū)；健康教育；預(yù)防保健

江蘇省溧陽市竹簀鎮(zhèn)轄11個(gè)行政村，332個(gè)村民小組。2012年底全鎮(zhèn)總?cè)丝?7542人，其中農(nóng)業(yè)人口30088人。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該鎮(zhèn)居民高血壓患病率較高，約為28%左右，通過對其治病因素分析，約有45%是有不良生活習(xí)慣引發(fā)的。而健康教育在疾病預(yù)防以及健康保護(hù)中具有關(guān)鍵性的作用，加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)健康理念與知識(shí)宣傳，強(qiáng)化行為干預(yù)，糾正不良生活習(xí)慣，是農(nóng)村社區(qū)預(yù)防保健中面臨的重要任務(wù)。

1 通過多種媒介，加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳

1.1發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)媒介優(yōu)勢，強(qiáng)化健康理念宣傳 在當(dāng)前時(shí)代背景下，要充分發(fā)揮健康教育在農(nóng)村社區(qū)預(yù)防保健中的引導(dǎo)與促進(jìn)作用，方法創(chuàng)新必不可少?；诖?，在社區(qū)健康教育工作中，應(yīng)積極發(fā)揮媒體優(yōu)勢，加強(qiáng)健康理念等的宣傳，提升社區(qū)居民的疾病預(yù)防意識(shí)。一方面，在農(nóng)村社區(qū)健康教育工作中，可充分發(fā)揮大眾傳媒優(yōu)勢，強(qiáng)化健康理念的宣傳[1]。江蘇省溧陽市竹簀鎮(zhèn)在農(nóng)村社區(qū)工作中，加強(qiáng)了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與廣播電視臺(tái)等單位的合作，積極創(chuàng)辦相關(guān)電視專欄與廣播專題節(jié)目，通過大眾傳媒，集中宣傳該鎮(zhèn)最為關(guān)心的高血壓防護(hù)的知識(shí)，加強(qiáng)健康生活理念與疾病預(yù)防理念知識(shí)、健康生活方式的宣傳，提升居民的疾病預(yù)防意識(shí)。另一方面，農(nóng)村社區(qū)健康教育中，還應(yīng)積極發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)媒體的優(yōu)勢，如疾病防控中心還應(yīng)積極創(chuàng)辦相關(guān)的專題網(wǎng)站，在網(wǎng)站中刊載高血壓相關(guān)的知識(shí)，使居民可通過網(wǎng)絡(luò)渠道，自由閱讀與下載各類疾病的防治的知識(shí)。

1.2開展多元化活動(dòng)，加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳 竹簀鎮(zhèn)各社區(qū)在社區(qū)工作站、村級衛(wèi)生室的協(xié)助以及鎮(zhèn)衛(wèi)生部門等的引導(dǎo)之下，在該鎮(zhèn)的332個(gè)村民小組中積極開展了多元化的健康教育活動(dòng)，強(qiáng)化健康知識(shí)宣傳。例如，在以\"膳食平衡創(chuàng)健康生活\"為主題的高血壓疾病美食評比大賽中，動(dòng)員全社區(qū)的高血壓患者積極參與該活動(dòng)，使社區(qū)居民在參與活動(dòng)中了解到日常飲食平衡的重要性，正確理解到餐桌上的\"降壓藥\"的重要作用[2]，在宣傳了疾病預(yù)防知識(shí)同時(shí)，引導(dǎo)居民樹立起健康生活理念。同時(shí)，該鎮(zhèn)在健康教育工作中，還積極通過\"科普趕集\"[3]等形式，在各大衛(wèi)生節(jié)日，全鎮(zhèn)衛(wèi)技人員與健康教育人員以\"科普趕集\"的形式，設(shè)立相關(guān)的咨詢點(diǎn)，設(shè)置相關(guān)的展板，分發(fā)高血壓等各類疾病防治知識(shí)傳單[4]，通過多元活動(dòng)，強(qiáng)化健康知識(shí)宣傳。

1.3動(dòng)員各方力量，優(yōu)化健康教育服務(wù) 首先，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與疾病防控中心等，應(yīng)充分發(fā)揮自身組織優(yōu)勢，在全鎮(zhèn)人流集中的街道積極設(shè)置宣傳版面與健康宣傳櫥窗，加強(qiáng)高血壓等疾病知識(shí)的宣傳。同時(shí)，選擇健康教育工作基礎(chǔ)較好且患病率較高的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為健康教育宣傳基地，開展各類健康知識(shí)講座，播放高血壓知識(shí)等影像資料。此外，該鎮(zhèn)在健康教育與健康促進(jìn)工作中，還積極建立健康知識(shí)講團(tuán)，并積極招募相關(guān)的志愿者，針對農(nóng)村社區(qū)中的不同對象與群體，開展健康知識(shí)巡講活動(dòng)[5]，以多種手段，使居民充分了解各類疾病、不良生活習(xí)慣與方式的危害以及疾病預(yù)防的相關(guān)知識(shí)，促進(jìn)該鎮(zhèn)社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作邁向更高水平。

2 通過多種渠道，強(qiáng)化健康行為干預(yù)

首先，作為便民、為民服務(wù)站的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，應(yīng)在社區(qū)居委會(huì)的引導(dǎo)下，積極結(jié)合街道辦以及周邊的社區(qū)工作站，在深入調(diào)查社區(qū)居民最為關(guān)心的健康問題的基礎(chǔ)上，開展各類有針對性的健康教育活動(dòng)或者討論會(huì)，配合社區(qū)健康知識(shí)宣傳，開展疾病知識(shí)防控現(xiàn)場講解等活動(dòng)，加強(qiáng)對居民健康知識(shí)的普及，提高社區(qū)居民對健康知識(shí)的知曉水平，在增強(qiáng)其健康理念的基礎(chǔ)上，使其健康生活理念外化為行為，改善生活中的不良行為，如\"吸煙、過渡飲酒\"等，使居民能夠養(yǎng)成健康的行為，提高自身的保健能力，促進(jìn)社區(qū)疾病防控目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，社區(qū)居委會(huì)還應(yīng)積極發(fā)揮自身優(yōu)勢，對社區(qū)居民實(shí)施分類管理，對社區(qū)高危人群、慢性病患者等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分類，實(shí)施檔案登記，對不同類別居民的個(gè)人健康問題實(shí)施檔案管理[6]，從而針對居民個(gè)人健康實(shí)際狀況，開展有針對性的指導(dǎo)與教育。尤其是對于慢性病患者等，可運(yùn)用\"分級管理\"的方式，采取有效措施，實(shí)施定期指導(dǎo)教育，督促居民實(shí)施定期健康檢查，在避免自身疾病惡化的同時(shí)，對于慢性病可及早發(fā)現(xiàn)，盡早防治，加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督，提升社區(qū)衛(wèi)生工作水平。江蘇省溧陽市竹簀鎮(zhèn)所設(shè)的一級甲等醫(yī)院下屬衛(wèi)生服務(wù)站于2006年，以家庭為單位，積極為居民建立家庭健康檔案，到2012年，該鎮(zhèn)建立起的居民健康檔案涵蓋該鎮(zhèn)332個(gè)村民小組共30000余人。該鎮(zhèn)在健康教育工作中，通過\"健康檔案管理\"方式[7]，準(zhǔn)確掌握了居民的實(shí)際健康狀況，對居民進(jìn)行實(shí)施隨訪管理，為建檔人群積極提供健康教育指導(dǎo)，并針對居民的個(gè)人健康問題，積極開展深入的交流，對居民日常生活中的不良行為進(jìn)行矯正，從而做到了社區(qū)疾病監(jiān)控一體化，促進(jìn)居民心理康復(fù)，防止社區(qū)居民群體中的慢性病復(fù)發(fā)，避免高危致病因素威脅社區(qū)居民的健康，促進(jìn)該鎮(zhèn)社區(qū)疾病預(yù)防與健康保護(hù)工作水平的提升。

其次，農(nóng)村社區(qū)健康教育工作要?jiǎng)訂T多部門參與，促進(jìn)社區(qū)健康教育的任務(wù)與目標(biāo)真正落實(shí)到位。例如，政府應(yīng)積極組織聯(lián)合衛(wèi)生部門、教育部門、傳播媒體以及各協(xié)會(huì)等，積極建立多方聯(lián)合機(jī)制，在日常工作中，強(qiáng)化聯(lián)合監(jiān)督，加強(qiáng)各部門的協(xié)調(diào)配合，積極落實(shí)社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作任務(wù)與目標(biāo)，為社區(qū)健康教育營造良好的氛圍。

最后，在農(nóng)村社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作中，還應(yīng)積極發(fā)揮專業(yè)人員與相關(guān)組織與協(xié)會(huì)的作用，落實(shí)健康教育中的各項(xiàng)職責(zé)，促進(jìn)農(nóng)村社區(qū)健康水平的提升。江蘇省溧陽市竹簀鎮(zhèn)擁有8個(gè)村級衛(wèi)生室，保健醫(yī)生21名，衛(wèi)技人員63名，在社區(qū)健康教育工作中，充分發(fā)揮這些專業(yè)人員的優(yōu)勢，針對社區(qū)居民的實(shí)際健康狀況以及關(guān)心的熱點(diǎn)問題，合理編制健康教育工作計(jì)劃與健康教育培訓(xùn)指導(dǎo)方案，并積極參與到對村民的健康培訓(xùn)與指導(dǎo)檢查工作之中，發(fā)揮其專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，將社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作任務(wù)與目標(biāo)落真正落到實(shí)處。此外，在社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)、疾病預(yù)防工作中，還應(yīng)充分發(fā)揮農(nóng)民健康教育協(xié)會(huì)、醫(yī)學(xué)會(huì)等組織協(xié)會(huì)的作用，積極舉辦培訓(xùn)班，或召開交流會(huì)，在平時(shí)工作中滲透健康教育任務(wù)。

3 通過多元形式，加強(qiáng)健康生活營造

隨著人們生活水平的提高，人們更加關(guān)注獲取疾病防控知識(shí)，健康生活方式的形成。一方面，在健康教育以及社區(qū)預(yù)防保健工作實(shí)踐中，應(yīng)充分重視對社區(qū)中弱勢群體健康問題的解決。由于文化水平以及經(jīng)濟(jì)因素等方面的影響，農(nóng)村社區(qū)中存在著的相當(dāng)一部分的群眾，對于一些\"偽科學(xué)\"的辨別能力不強(qiáng)，容易受其蠱惑，尤其是相信市場中一些所謂的\"包治百病\"的保健品，威脅著群眾的身體健康[8]。同時(shí)，受經(jīng)濟(jì)條件的制約，部分弱勢群眾存在著\"看病貴、看病難\"的心理，不愿意到醫(yī)院看病消費(fèi)，而是憑自身經(jīng)驗(yàn)診斷，盲目吃藥，從而引發(fā)健康問題。針對這一狀況，在農(nóng)村社區(qū)健康教育工作中，應(yīng)充分重視對弱勢群眾的健康教育，積極組織社區(qū)衛(wèi)生工作室開展免費(fèi)義診等活動(dòng)，對于負(fù)擔(dān)較重的家庭，可提供免費(fèi)的健康咨詢與輔導(dǎo)；對于農(nóng)村社區(qū)中的特殊群體等，如行動(dòng)不便的居民，還可為其提供上門診療服務(wù)，或組織相關(guān)義工，對其進(jìn)行健康知識(shí)的講解與日常健康行為的指導(dǎo)，引導(dǎo)這一部分居民走出健康思想誤區(qū)，樹立科學(xué)的健康意識(shí)，全面提升社區(qū)居民的健康保健水平。另一方面，還應(yīng)運(yùn)用多種方法，加強(qiáng)對農(nóng)村社區(qū)健康教育工作檢查，在健康教育工作實(shí)踐中，可針對社區(qū)中的重大疾病，居民關(guān)心的熱點(diǎn)健康問題，積極制定各類疾病健康教育檢查制度，加強(qiáng)對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生工作監(jiān)督，促進(jìn)健康教育工作落到實(shí)處。溧陽市竹簀鎮(zhèn)在社區(qū)健康教育工作中，根據(jù)該鎮(zhèn)高血壓疾病患病率高的現(xiàn)狀，積極制定了每季度一次的高血壓健康教育檢查制度，并充分結(jié)合\"科普趕集\"、\"健康櫥窗\"等宣傳活動(dòng)、部分群眾走訪等形式，加強(qiáng)對社區(qū)健康教育工作的檢查，了解社區(qū)居民健康知識(shí)的知曉水平，通過多種方法加強(qiáng)對社區(qū)健康教育工作考查，為實(shí)現(xiàn)\"健康社區(qū)、健康生活\"目標(biāo)貢獻(xiàn)力量。

綜上所述，不良生活習(xí)慣是主要的致病原因之一，加強(qiáng)對農(nóng)村社區(qū)居民健康知識(shí)宣傳教育，對于幫助農(nóng)村居民樹立正確的健康生活理念，糾正不良生活習(xí)慣與方式，提升居民自身保健能力，增強(qiáng)其健康知識(shí)水平具有積極的促進(jìn)作用?；诖?，在社區(qū)健康教育工作中，動(dòng)員各方力量，創(chuàng)新健康教育方式，選擇合理的健康教育內(nèi)容，加強(qiáng)健康理念與知識(shí)宣傳、引導(dǎo)居民養(yǎng)成健康生活方式，營造健康生活在農(nóng)村社區(qū)預(yù)防保健工作中具有重要的作用。

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編輯/哈濤