摘要:目的 了解骨科骨折擇期手術(shù)健康教育的應(yīng)用。方法 探討健康教育應(yīng)用于骨科骨折擇期手術(shù)患者的臨床效果,總結(jié)臨床骨科骨折擇期手術(shù)進(jìn)行健康教育的體會。方法 122例擇期手術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各61例,對照組于手術(shù)前進(jìn)行一般常規(guī)健康教育,觀察組對患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育,觀察并評價兩組患者的滿意度,能鍛煉的配合情況和對護(hù)士的信任度然后進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組患者滿意度,術(shù)后功能鍛煉配合程度,等情況相比較均有顯著的差異。結(jié)論 健康教育用于骨科骨折擇期手術(shù)患者確實能提高患者對疾病的認(rèn)識,提高護(hù)理滿意度以及對手術(shù)配合程度及術(shù)后功能鍛煉的重視程度。
關(guān)鍵詞:骨科骨折;擇期手術(shù);健康教育;護(hù)理效果
患者入院后醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀體征和相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行分析,確定骨折后根據(jù)病情告訴患者需要擇期手術(shù)治療,因手術(shù)是患者出現(xiàn)精神壓力,影響患者心理的重要應(yīng)急源[1]這時患者會出現(xiàn)精神緊張,有思想負(fù)擔(dān),擔(dān)心手術(shù)效好壞。因此在醫(yī)生下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑到手術(shù)前的這段時間可以進(jìn)行健康教育,解除患者思想負(fù)擔(dān),消除患者恐懼心理,向其解紹以往同個病種的手術(shù)成功病例,對手術(shù)能否順利進(jìn)行起著至關(guān)重要的作用,筆者對122例擇期手術(shù)患者進(jìn)行分組研究,對健康教育應(yīng)用于骨科擇期手術(shù)患者的臨床效果,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料 對我院骨科2012年1月~2013年2月收治的需要進(jìn)行擇期手術(shù)的患者122例,其中男64例,女58例,年齡27~94歲,平均年齡58歲,所有患者均第一次發(fā)生骨折住院 ,對初次發(fā)生骨折住院的120例患者進(jìn)行分類,其中股骨頸骨折手術(shù)24例,髕骨骨折22例,腰椎骨折手術(shù)32例,脛腓骨骨折手術(shù)26例,全髖置換術(shù)10例,頸椎骨折8例,122例患者均神志清楚,溝通無章礙,隨機(jī)分為對照組與觀察組各61例,兩組患者在性別。年齡及骨折部位,程度相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P >0.05,具有可比信.
1.2 方法 ①對照組患者術(shù)前實行常規(guī)的健康教育,觀察組患者實施系統(tǒng)的健康教育,具體方法如下.醫(yī)生下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑后由主班護(hù)士執(zhí)行并通知責(zé)任班護(hù)士。②由責(zé)任班護(hù)士進(jìn)行全程的術(shù)前準(zhǔn)備并進(jìn)行宣教和術(shù)后功能鍛煉的指導(dǎo),并查閱有關(guān)病歷資料.了解患者病情.及實驗室和影象學(xué)結(jié)果是否齊全值是否正常及醫(yī)囑是否相符、[2]有無漏項,了解手術(shù)方案。麻醉及手術(shù)方式。然后到患者床前以和藹可親的態(tài)度向其介紹。告知患者手術(shù)室的樓層、環(huán)境、主刀醫(yī)生,告知患者有關(guān)注意事項。
宣教過程要根據(jù)教育對象的特點、職業(yè)、文化程度,盡量采用簡單和通俗易懂的語言進(jìn)行詳細(xì)的講解[3]。宣傳資料采用圖文并茂把宣傳資料做成小手冊發(fā)給患者。使患者加以鞏固.征求并詢問患者的想法和意見,就患者關(guān)心的問題進(jìn)行討論[4]。根據(jù)骨折的部位.程度不同針對性指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前訓(xùn)練例如術(shù)后臥床時間比較長的患者術(shù)前3d訓(xùn)練床上大小便,頸椎手術(shù)患者術(shù)前指導(dǎo)其做氣管推移訓(xùn)練。開始每次做10~20min,3次/d,間隔2~3h/次。以后逐漸加至4次/d,加至30~60min/次至氣管牽過中線。確保手術(shù)順利進(jìn)行做準(zhǔn)備,護(hù)士根據(jù)不同骨折手術(shù)部位,進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)和示范,直到患者聽懂還做得比較熟練為止。征求患者的意見.詢問患者對治療的主管醫(yī)生.責(zé)任護(hù)士有么要求隨時回答相關(guān)問題盡可能滿足患者的需求[5]。心理護(hù)理:術(shù)前患者一般都會緊張甚至恐懼,這時護(hù)理人員應(yīng)該對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),由于骨折患者臥床時間比較長功能恢復(fù)比較慢。應(yīng)向其解紹骨折的恢復(fù)過程。保持情緒穩(wěn)定,心情愉快,消除緊張情緒,耐心細(xì)致的做好健康教育,緩解患者的心理壓力,消除恐懼感,很好的配合手術(shù),當(dāng)其疼痛難忍時,除給予語言上的安慰外,適當(dāng)輕撫患者的手,以示安撫,使之感到被重視,被關(guān)心,有安全感[6]。
1.3 觀測指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn):患者滿意度通過問卷調(diào)查得出結(jié)論,包括:滿意、較滿意、不滿意。患者術(shù)后功能鍛煉的配合程度。包括配合、較配合、不配合。
1.4 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件 處理數(shù)據(jù)。計量資料的比較使用t檢驗,計數(shù)資料用χ2檢驗, 比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
3 討論
筆者對骨科骨折擇期手術(shù)患者進(jìn)行健康教育,研究發(fā)現(xiàn)能提高患者的滿意度和對醫(yī)護(hù)人員的信任,健康教育能解除患者對手術(shù)不必要的精神負(fù)擔(dān),使其獲得安全感,也掌握手術(shù)一些相關(guān)知識及術(shù)后功能鍛煉的方法更好地配合醫(yī)護(hù)人員治療,對護(hù)理人員而言,通過實施健康教育,使骨科護(hù)士對患者的病情有一個全面的了解,有利于做好術(shù)前健康教育并能從護(hù)理的角度分析。預(yù)見患者術(shù)后可能出現(xiàn)的問題制定合理的護(hù)理方案,體現(xiàn)特色??频淖o(hù)理價值所在。
醫(yī)院實行健康教育具有深遠(yuǎn)的社會意義,可減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,也能密切醫(yī)患關(guān)系。如果醫(yī)護(hù)人員能夠在醫(yī)療過程中,根據(jù)患者具體情況適時開展健康教育,既可以滿足患者的需求,解除心理負(fù)擔(dān),又能增加醫(yī)患之間的溝通,拉近了醫(yī)患之間的距離,增強(qiáng)了患者對醫(yī)生的勝任度和滿意度。
健康教育能營造醫(yī)患之間更加和諧,使患者的身心健康得到了完美的撫慰,對患者疾病治療與康復(fù)有無可替代的作用,總之,健康教育用于骨科骨折擇期手術(shù)患者能提高患者手術(shù)的配合程度。患者滿意度降低醫(yī)患糾紛率,增強(qiáng)患者對護(hù)士的信任。
參考文獻(xiàn):
[1]李艷軍,崔敏,劉冬霞,等.對手術(shù)患者實施術(shù)前防視效果的對照研究[J].齊魯護(hù)理雜志,2008,12(44):36-37.
[2]張海亞.對擇期手術(shù)患者實施術(shù)前防視的效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(28):60-61.
[3]張曉琴,李明芬.健康教育在擇期手術(shù)中的應(yīng)用[J].南民族醫(yī)專學(xué)報,2010,23(6);126-127.
[4]吳錦才,王書霞,崔紅賞.健康教育在手術(shù)室擇期手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,12(35)46-47.
[5] 朱玉萍,梁立敏,毛曉華.健康教育路徑在無張力疝修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2009.04.
(6)羅洪,戴亞可,李菊蘭,等.心理護(hù)理二聯(lián)法對手術(shù)焦慮的干預(yù)研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,13(6):244-245.
[7] 陳紅巖/應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對骨科患者進(jìn)行健康教育的效果評價[A].河南省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理暨中西醫(yī)骨傷護(hù)理研討觀摩交流會議論文集[C].2009.
編輯/許言