摘要：目的 研究分析急診科低鉀血癥患者采用護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取2011年1月～2013年9月期間在我院接受治療的60例急診科低鉀血癥患者，并將其分為觀察組和對(duì)照組，每組30例患者。觀察組采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，分析比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況。結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意度96.7%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度83.3%，兩組護(hù)理滿意度比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于急診科低鉀血癥患者采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效的提升患者的康復(fù)速度，而且還可以提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，值得臨床護(hù)理中廣泛的應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：急診科；低鉀血癥；護(hù)理干預(yù)

低鉀血癥（Hypokalemia）是指血清鉀濃度小于3.5 mmol/L的情況，是急診科的臨床常見病之一，其病因主要是由機(jī)體總鉀量丟失或者鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)過多而稀釋造成的機(jī)體總鉀量不缺乏，也有可能是其他疾病引起的并發(fā)癥。低鉀血癥的發(fā)病一般情況下都比較突然，而且病情嚴(yán)重，嚴(yán)重患者可能造成軟癱、室顫、室性早搏、呼吸困難等癥狀[1]，如患者得不到及時(shí)的救治，極易危及患者的生命，因此患者在病發(fā)后，會(huì)產(chǎn)生煩躁、焦慮等負(fù)面情緒。本次研究選取2011年1月～2013年9月期間在我院接受治療的30例急診科低鉀血癥患者采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究病例選取2011年1月～2013年9月期間在我院接受治療的60例急診科低鉀血癥患者，患者均確診為急診科低鉀血癥，臨床癥狀為四肢麻木、腹脹腹痛等。將其分為觀察組和對(duì)照組，每組30例患者。觀察組有男性患者14例，女性患16例；年齡18～47歲，平均年齡（32.12±6.32）歲；其中輕度低血鉀（>3.0mmol/L）13例，中度低血鉀（2.5～3.0 mmol/L）9例，重度低血鉀（<2.5 mmol/L）8例；消化系統(tǒng)疾病14例，呼吸系統(tǒng)疾病8例，泌尿系統(tǒng)5例，其他疾病3例。對(duì)照組有男性患者15例，女性患15例；年齡17～47歲，平均年齡（31.32±5.89）歲；其中輕度低血鉀（>3.0mmol/L）15例，中度低血鉀（2.5～3.0 mmol/L）8例，重度低血鉀（<2.5 mmol/L）7例；消化系統(tǒng)疾病13例，呼吸系統(tǒng)疾病9例，泌尿系統(tǒng)4例，其他疾病4例。兩組患者的年齡、性別、低血鉀程度、疾病類型比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理：常規(guī)護(hù)理包括常規(guī)的治療和護(hù)理及健康知識(shí)方面的教育等[2]。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)：①加強(qiáng)心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要耐心細(xì)致的向患者及其家屬講解低血鉀癥的發(fā)病原因及治療方法，使患者加強(qiáng)相關(guān)的醫(yī)學(xué)認(rèn)知，同時(shí)多于患者溝通，了解患者的情緒波動(dòng)，用積極熱情的工作態(tài)度去感染患者，減輕患者的負(fù)面情緒，使患者更好的配合治療。②加強(qiáng)生理護(hù)理：通?；加械脱洶Y的患者臨床會(huì)有嘔吐、四肢無力等癥狀，因此，護(hù)理工作中一定要根據(jù)患者的疾病需求給予相應(yīng)的護(hù)理措施，例如腹痛患者，給予暖水袋和腹部按摩等；如呼吸困難的患者，可給予氧氣吸入等。在用藥的時(shí)候，要指導(dǎo)患者的餐后用藥，從而減輕藥物對(duì)腸道的刺激。③加強(qiáng)飲食、生活習(xí)慣的護(hù)理：患者在治療期間，需要進(jìn)行詳細(xì)的飲食指導(dǎo)，保證患者的飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，叮囑患者戒煙戒酒，早睡早起，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同時(shí)協(xié)助患者制定一個(gè)治療目標(biāo)，使患者心理狀態(tài)達(dá)到最佳。④健康教育：本次研究的病例以中年人居多，臨床表現(xiàn)為肢體對(duì)稱性軟癱，且先出現(xiàn)下肢乏力，近端重于遠(yuǎn)端，下肢重于上肢，經(jīng)常有麻木感，少數(shù)患者還存在胸悶及心悸，缺鉀性軟癱的患者主要以預(yù)防為主，如果天氣過于炎熱，一定要避免長(zhǎng)期的在戶外停留或者大量的出汗，如需要在十分炎熱的情況外出或者高溫環(huán)境下工作的患者，一定要做好降溫防暑的準(zhǔn)備，同時(shí)調(diào)整作息時(shí)間，盡量避免最高溫時(shí)段進(jìn)行作業(yè)，患者還需要避免一些可能誘發(fā)低鉀血癥的因素，例如疲勞、精神緊張、飽餐碳水化合物等，如果發(fā)生低鉀血癥，一定要及時(shí)的送到醫(yī)院進(jìn)行救治。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，共20道問題，每道題5分，滿分為100：滿意：>80分；比較滿意：50～80分；不滿意：<50分，總滿意度為>50。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的總滿意度為96.7%，對(duì)照組的總滿意度為83.3%，兩組滿意度比較（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

鉀是人體不可缺少的一種電解質(zhì)，其主要作用是調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)適宜的滲透壓和體液的酸堿平衡，參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝[3]。通常情況下，出現(xiàn)低鉀血癥都是由于不同原因影響了鉀的吸收、代謝，使血清中的鉀離子濃度過低，當(dāng)血清鉀濃度小于3.5 mmol/L時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)低血鉀的臨床癥狀，如果血清鉀濃度小于2.0 mmol/L就會(huì)威脅到患者的生命。低血鉀癥的臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、四肢無力、心律失常、呼吸困難等，而且發(fā)病多在夜間，以致患者不能得到及時(shí)的救治。通?；颊咴诨疾『?，會(huì)由于心理壓力過大而出現(xiàn)不安、煩躁、焦慮等負(fù)面情緒，因此醫(yī)護(hù)人員一定要加強(qiáng)心理護(hù)理，多于患者溝通，講解相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，減輕患者的焦慮心理，及時(shí)的糾正患者不正確的疾病認(rèn)知，使患者以最佳的心理狀態(tài)接受治療。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度96.7%優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理滿意度83.3%（P<0.05）?？梢娫谥委煹耐瑫r(shí)給予全面的護(hù)理支持，可以有效地提升患者對(duì)于護(hù)理的滿意度。

大部分低血鉀癥的患者急診入院時(shí)，都會(huì)有高度的緊張的情緒，因此，護(hù)理人員首先需要做好患者的心理護(hù)理工作，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者能夠了解疾病的發(fā)病及治療的過程，可多列舉一些治療成功的病例，使患者增強(qiáng)治療的信心。在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)的觀察患者的病情變化，同時(shí)監(jiān)測(cè)血清鉀和各項(xiàng)體征指標(biāo)的變化，評(píng)估患者的病史，防止出現(xiàn)其他的并發(fā)癥情況，與此同時(shí)，要給予相應(yīng)的健康教育。外次，在治療原發(fā)病的同時(shí)，密切觀察血鉀的變化情況，采取有針對(duì)性的補(bǔ)鉀及積極地護(hù)理措施，指導(dǎo)患者正確用藥，預(yù)防及減少低鉀血癥的并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)急診科低鉀血癥的患者采用護(hù)理干預(yù)能夠使治療效果更加的顯著，并且可以提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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