亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        妊娠期糖尿病對母嬰的影響

        2014-04-29 00:00:00阮艷嫦
        醫(yī)學(xué)信息 2014年7期

        摘要:目的 分析妊娠期糖尿病對母嬰造成的影響。方法 隨機(jī)抽取100例妊娠期糖尿病孕婦作為觀察觀察組,選取同期住院的非糖尿病孕婦133例為對照組。觀察并比較兩組孕產(chǎn)婦的母嬰并發(fā)癥及分娩方式。結(jié)果 觀察組妊娠期高血壓疾病,羊水過多、胎膜早破的發(fā)生率明顯高于對照組(P<0.05);觀察組巨大兒、新生兒低血糖、胎兒窘迫的發(fā)生率明顯高于對照組(P<0.05);觀察組剖宮產(chǎn)82例,自然分娩18例,剖宮產(chǎn)率為82%。對照組剖宮產(chǎn)73例,自然分娩60例,剖宮產(chǎn)率為54.88%。兩組剖宮產(chǎn)率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 妊娠期糖尿病對母嬰均產(chǎn)生巨大危害,臨床上應(yīng)加強(qiáng)臨床診斷和干預(yù),確保母嬰安全。

        關(guān)鍵詞:妊娠期糖尿病;母嬰;影響

        妊娠期糖尿病是在確定妊娠后發(fā)生的糖尿病,是懷孕期間體內(nèi)不能產(chǎn)生足夠水平的胰島素而使血糖升高的現(xiàn)象。妊娠期糖尿病多發(fā)生在孕期的第28w左右,因?yàn)榇藭r(shí)胚胎開始生長,大量激素可以抑制胰島素的分泌。糖尿病在大齡孕婦中更普遍。大多數(shù)妊娠期糖尿病在分娩后就消失。

        妊娠是一個(gè)女性即將成為母親的幸福時(shí)期,但對患有妊娠期糖尿病的孕婦來說又是一個(gè)困難且有一定危險(xiǎn)性的階段。對于妊娠期糖尿病應(yīng)爭取早期診斷、及時(shí)治療。所以,應(yīng)提倡每個(gè)孕婦都檢查血糖,以及時(shí)獲知病情,從而進(jìn)行有效治療。結(jié)合我院現(xiàn)狀,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 隨機(jī)抽取2012年1月~2013年1月在我院住院分娩的妊娠期糖尿病孕婦100例為觀察組,年齡23~35歲,其中初產(chǎn)婦67例,經(jīng)產(chǎn)婦33例。選取同期住院的非糖尿病孕婦133例為對照組,年齡24~37歲,其中初產(chǎn)婦92例,經(jīng)產(chǎn)婦41例。兩組孕婦在年齡、孕周、孕產(chǎn)次等方面比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。就兩組孕產(chǎn)婦的母嬰并發(fā)癥及分娩方式進(jìn)行比較。

        1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)[1] 孕早期血糖正常,在孕24w后直接做糖耐量實(shí)驗(yàn)(即OGTT)檢查血糖情況,具體做法是OGTT前3d正?;顒?、正常飲食,抽血前1d晚上晚餐后禁食8~10h,第2d晨空腹先抽1次血,然后在5min內(nèi)喝完含75g葡萄糖的液體300ml,服糖后1h、2h分別抽血,結(jié)果的判定標(biāo)準(zhǔn)是5.1-10.0-8.5mmol/L,只要有一項(xiàng)達(dá)到或超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),就診斷為妊娠期糖尿病。

        1.3方法 觀察并比較兩組孕產(chǎn)婦的母嬰并發(fā)癥及分娩方式。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1妊娠期糖尿病對母體的影響 觀察組妊娠期高血壓疾病,羊水過多、胎膜早破的發(fā)生率明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

        2.2妊娠期糖尿病對圍生兒的影響 巨大兒、新生兒低血糖、胎兒窘迫的發(fā)生率明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。

        2.3妊娠期糖尿病對分娩方式的影響 觀察組剖宮產(chǎn)82例,自然分娩18例,剖宮產(chǎn)率為82%。對照組剖宮產(chǎn)73例,自然分娩60例,剖宮產(chǎn)率為54.88%。兩組剖宮產(chǎn)率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        妊娠后隨著孕周的增加,母體也需發(fā)生相應(yīng)的變化,各器官負(fù)荷加大,代謝增強(qiáng)。胎盤分泌的各種激素有抵抗胰島素和代謝變化的作用,這樣妊娠就容易導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生[2]。糖尿病孕婦的胰島素抵抗和高胰島素血癥使血管發(fā)生病變,小血管的內(nèi)皮細(xì)胞增厚,官腔變窄,組織供血不足,腎臟血管的改變導(dǎo)致腎缺血。這些因素均使妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率增加[3]。胎兒的尿液是羊水的主要來源,妊娠期糖尿病孕婦的羊水中葡萄糖含量高于正常孕婦,高滲作用使胎兒尿液增多,這就使糖尿病孕婦的羊水過多的發(fā)病率增高。羊水過多隨之而來易導(dǎo)致胎膜早破的發(fā)病率易增高,并可導(dǎo)致早產(chǎn)。胎兒的生長發(fā)育在很大程度上取決于母體和胎盤的功能。母體將各種必需營養(yǎng)物質(zhì)通過胎盤輸送給胎兒,母體和胎兒血糖水平差異僅15%~20%。當(dāng)孕婦血糖控制不好,可致胎兒高血糖,產(chǎn)生巨大兒。妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易形成高胰島素血癥,該病癥可使新生兒發(fā)生新生兒低血糖。此外,由于妊娠期糖尿病患者對葡萄糖的利用率降低,在分娩時(shí)容易因體內(nèi)的能量不足而使產(chǎn)程延長,從而易引起產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力性出血[4]。

        妊娠期糖尿病對分娩方式的影響:GDM雖然不是剖宮產(chǎn)的絕對指征,但巨大兒、胎兒窘迫、妊娠期高血壓疾病等一些母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率增加,使得剖宮產(chǎn)率相應(yīng)增加。同時(shí),GDM孕婦臨產(chǎn)后體力消耗嚴(yán)重,容易發(fā)生酮癥酸中毒,對母嬰危害大。以上原因使得產(chǎn)科大夫在處理GDM孕婦時(shí),不得不放寬剖宮產(chǎn)指征,使得糖尿病孕婦的剖宮產(chǎn)率增高。

        妊娠期糖尿病對母嬰均產(chǎn)生巨大危害,我們必須引起重視,早期篩查可及早發(fā)現(xiàn)糖尿病孕婦,對其進(jìn)行早期干預(yù)和治療,使血糖控制在理想水平。這些均有利于減少糖尿病對母嬰的危害,改善孕婦和圍生兒的生存質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn):

        [1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:150.

        [2]林苑,鐘紅珠,李卓華.妊娠期糖代謝異常對妊娠結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(12):26.

        [3]王美記,牛健民,溫濟(jì)英,等.妊娠期糖尿病的孕期管理對妊娠結(jié)局的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2009,30(6):900.編輯/哈濤

        亚洲日韩激情无码一区| 亚洲欧美日本人成在线观看| 无人视频在线播放在线观看免费| 久久亚洲乱码中文字幕熟女 | 美女网站免费观看视频| 天堂а√在线中文在线新版| 亚洲熟妇色xxxxx欧美老妇| 日本熟女人妻一区二区三区| 亚洲精品一区三区三区在线| 又粗又黄又猛又爽大片免费| 国产精品 视频一区 二区三区| 国产呦系列呦交| 人妖在线一区二区三区| 日日天干夜夜狠狠爱| 日本夜爽爽一区二区三区| 久九九久视频精品网站| 成熟妇女毛茸茸性视频| 欧美人与动人物牲交免费观看久久| 亚洲视频在线看| 亚洲人av毛片一区二区| 极品一区二区在线视频观看| 久久久久久国产精品免费免费男同| 日韩欧美中文字幕公布| 久久天堂精品一区专区av| 国产亚洲aⅴ在线电影| 国产成人午夜精华液| 男人天堂av在线成人av| 亚洲成人av大片在线观看| 亚洲av日韩综合一区久热| 一本色综合亚洲精品蜜桃冫| 人妻丰满熟妇av一区二区| 日韩精品一区二区三区在线视频| 色偷偷av男人的天堂| 青草网在线观看| 亚洲av一区二区在线| 亚洲精品动漫免费二区| 久久香蕉国产线看观看网| 国产亚洲亚洲精品视频| 男人天堂网2017| 国产中老年妇女精品| 久久久精品人妻一区二区三区日本|