摘要：目的 為了探討健康教育對新生兒母乳喂養(yǎng)的影響。方法 我院收集2008年～2010年在我科住院的430例新生兒母親，其中正常順產(chǎn)母親256例，剖腹產(chǎn)母親174例。對所有新生兒母親進(jìn)行不同形式的健康教育并對結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 所有430例新生兒母親中有306例自愿進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，其余124例中101例進(jìn)行母乳喂養(yǎng)健康教育后在院內(nèi)接受母乳喂養(yǎng)，16例在出院后在進(jìn)行電話隨訪以及參加家長學(xué)校學(xué)習(xí)后接受母乳喂養(yǎng)，7例因為身體疾病和其他特殊原因沒有母乳喂養(yǎng)。經(jīng)過健康教育后母乳喂養(yǎng)成功率由原來的71.16%提高到98.37%。結(jié)論 對新生兒母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)健康教育，可提高母乳喂養(yǎng)率。

關(guān)鍵詞：健康教育；母乳喂養(yǎng)

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。對于新生兒母親來說，我們健康教育的目的是幫助新生兒母親認(rèn)識從嬰兒的成長發(fā)育而言母乳喂養(yǎng)的好處及怎樣才能有足夠的乳汁喂養(yǎng)孩子，并告知注意事項。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2008年～2010年在我科住院的430例新生兒母親，其中正常順產(chǎn)母親256例，剖腹產(chǎn)母親174例。對所有新生兒母親進(jìn)行不同形式的健康教育并對結(jié)果進(jìn)行分析。

1.2 健康教育的方法 我院將母乳喂養(yǎng)的好處和母乳喂養(yǎng)的注意事項制成小手冊，發(fā)放到每位新生兒母親手中，醫(yī)師和護(hù)士在查房時不斷宣傳母乳喂養(yǎng)的好處并督促她們執(zhí)行，登記母乳喂養(yǎng)的次數(shù)和數(shù)量，指導(dǎo)怎樣才能有足夠的乳汁喂養(yǎng)孩子，并告知注意事項。責(zé)任護(hù)士和當(dāng)班護(hù)士具體指導(dǎo)。對在醫(yī)院住院期間母乳喂養(yǎng)沒有成功的新生兒母親，我們采取電話指導(dǎo)、舉辦家長學(xué)校、開辦宣傳欄等方式進(jìn)行宣教。

2 結(jié)果

430例新生兒母親中有306例自愿進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，其余124例中101例進(jìn)行母乳喂養(yǎng)健康教育后在院內(nèi)接受母乳喂養(yǎng)，16例在出院后在進(jìn)行電話隨訪以及參加家長學(xué)校學(xué)習(xí)后接受母乳喂養(yǎng)，7例因為身體疾病和其他特殊原因沒有母乳喂養(yǎng)。經(jīng)過健康教育后母乳喂養(yǎng)成功率由原來的71.16%提高到98.37%。

3 討論

3.1說明母乳喂養(yǎng)對嬰兒和母親的好處，能增加新生兒母親采用母乳喂養(yǎng)的決心

3.1.1母乳喂養(yǎng)增進(jìn)母子感情 母乳喂養(yǎng)刺激母親體內(nèi)催產(chǎn)素的釋放。\"現(xiàn)在已充分證明，催產(chǎn)素不僅刺激子宮收縮和乳汁分泌，還促進(jìn)母性行為的發(fā)展和母子間親密關(guān)系的形成。

3.1.2母乳比配方奶更易消化 母乳相比其他動物的乳汁，寶寶更易消化母乳，這是因為人奶中含有一種能夠幫助消化的酶。與牛奶相比，母乳在嬰兒的胃里形成更軟的凝乳，能更快地被人體系統(tǒng)所同化。盡管母乳中蛋白質(zhì)的含量低于牛奶，但幾乎全部都是寶寶能夠利用的。相反，牛奶中大約有50%的蛋白質(zhì)被當(dāng)作廢物排出了寶寶的體外。同樣，母乳喂養(yǎng)的嬰兒對鐵和鋅也吸收得更好。

3.1.3母乳提供完美的嬰幼兒營養(yǎng) 母乳中含有嬰兒出生后4～6個月內(nèi)生長發(fā)育所需的多種營養(yǎng)物質(zhì)。如適合新生嬰兒的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、鹽、鈣、磷，足量的維生素等營養(yǎng)成分；母乳清潔、衛(wèi)生、新鮮、無菌，經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，是初生嬰兒理想的食物。母乳尤其是初乳含有豐富的抗感染物質(zhì)，能保護(hù)嬰兒少患病，提高嬰兒對消化道、呼吸道和某些傳染病的抵抗力。母乳中的某些物質(zhì)為嬰兒腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育所必需，有利智力發(fā)展。

3.1.4母乳喂養(yǎng)降低母親患乳腺癌的風(fēng)險 哺乳可以減少母親產(chǎn)后出血，有利于子宮恢復(fù)，而且可抑制排卵，降低產(chǎn)婦日后患卵巢癌和乳腺癌的概率，如果所有的沒有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的或母乳喂養(yǎng)不到3個月的婦女都母乳喂養(yǎng)4～12個月，相對目前的概率，絕經(jīng)期前經(jīng)產(chǎn)婦患乳腺癌的幾率要減少11%。如果所有有孩子的婦女都進(jìn)行24個月或更長時間的母乳喂養(yǎng)，同樣的幾率將減少25%。在早年就開始喂母乳的婦女中，患病幾率則更低。

3.2指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的正確方法和注意事項可以增強(qiáng)新生兒母親母乳喂養(yǎng)的信心

3.2.1早吸吮、早皮膚接觸，嬰兒娩出稱重后，立即抱到母親胸前協(xié)助吸吮。母嬰裸體皮膚接觸，每側(cè)乳房各吸15min，確保出生1h內(nèi)母嬰皮膚接觸30min以上。剖腹產(chǎn)母親有應(yīng)答后，讓母嬰擁抱，進(jìn)行肌膚接觸，協(xié)助早吸吮。

3.2.2母嬰同室，讓母親隨時可以與孩子接近，24h按需哺乳。有意識地訓(xùn)練寶寶，使喂奶間隔時間逐漸延長，讓寶寶的胃腸和媽媽的身體都有時間進(jìn)行休息；不讓寶寶含乳頭睡覺。含乳頭睡覺一方面容易使媽媽的乳頭受傷，另一方面對寶寶牙床的發(fā)育也不利；如果媽媽有事需要和寶寶分開暫時不能哺乳，一定要堅持定時擠奶，以保障乳汁的分泌。

3.3喂奶時母親取舒適的體位，用濕熱的毛巾敷乳房和乳暈3～5min，同時按摩乳房以刺激排乳反射，擠出一些乳汁，乳暈變軟后便于嬰兒含吮。將乳頭及乳暈的大部分含入嬰兒的口腔中。母親將拇指和四指分別放在乳房上、下方，托起整個乳房。避免剪刀式夾托乳房。盡量讓嬰兒身體與母親身體相貼，這樣孩子吃起來很香甜。如果寶寶一次沒能吃完一側(cè)乳房，下次喂奶時還要記得先吃這側(cè)的乳房，讓它排空后再吃另一側(cè)的乳房。就是讓每側(cè)乳房都有排空的機(jī)會，防止乳汁淤積在乳房里導(dǎo)致乳管不通，乳核形成，甚至乳腺炎的發(fā)生。如果要中止喂奶，母親用食指輕輕將嬰兒的下頜按壓一下，嬰兒會自動吐出奶頭，千萬不要強(qiáng)行將奶頭拉出，這樣會損傷奶頭。

3.4母乳成功喂養(yǎng)的5要素 ①全家的信心是前提：全家人都應(yīng)該關(guān)心她、鼓勵她，幫助她實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。但也不能過分關(guān)注她，以免給產(chǎn)婦更多心理壓力。②.充足的休息是基礎(chǔ)：要保證產(chǎn)婦的休息，尤其是要保證她每天有足夠的睡眠。 ③全面的營養(yǎng)是關(guān)鍵：全面充足的營養(yǎng)不但關(guān)系到乳汁的分泌，還影響乳汁的營養(yǎng)。 ④.早吸吮是訣竅：讓寶寶盡早吸吮是保障泌乳的關(guān)鍵。⑤還應(yīng)注意夜間喂養(yǎng)：在保證產(chǎn)婦充足睡眠的前提下，夜里也應(yīng)喂奶1～2次，因為夜間泌乳素的產(chǎn)生是白天的50倍。

國內(nèi)外大量調(diào)查事實(shí)證明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒體格、智力發(fā)育均明顯優(yōu)于人工喂養(yǎng)兒，一個婦女只要能生育小孩，就必定有足夠的乳汁喂養(yǎng)自己的嬰兒4～6個月，甚至1～2歲，充足的信心和正確的喂養(yǎng)方法是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。

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編輯/王海靜