摘要：目的 分析奧美拉唑的藥理作用，探討奧美拉唑在治療消化性潰瘍上的臨床效果，為臨床上治療消化性潰瘍提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。方法 選取我院2010～2011年收治的所有消化性潰瘍患者共160例，將其隨機(jī)均分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組各80例。觀察組患者每天給予奧美拉唑治療，對(duì)照組患者每天給予西米替丁治療，觀察比較兩組療效差異。兩組患者在年齡、性別以及身體狀況等方面均不存在顯著差異，具有可比性。結(jié)果 通過比較兩組患者癥狀的改善情況可看出觀察組患者的療效明顯好于對(duì)照組患者。結(jié)論 奧美拉唑具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；藥理；臨床應(yīng)用

消化性潰瘍是指胃潰瘍、十二指腸潰瘍等一系列消化道潰瘍疾病[1]。近年來，消化性潰瘍的發(fā)病率越來越高，引起了社會(huì)各界人士的廣泛關(guān)注。奧美拉唑，作為一種新型的胃酸分泌抑制劑，在治療消化性潰瘍上效果良好，是一個(gè)不錯(cuò)的選擇[2]?，F(xiàn)結(jié)合本院160例消化性潰瘍患者的治療來分析奧美拉唑的藥理并探討其臨床應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010～2011年收治的所有消化性潰瘍患者共160例，將其隨機(jī)均分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組各80例。對(duì)照組患者男43例，女37例，年齡31～67歲，平均年齡45.4歲；觀察組患者男41例，女39例，年齡34～66歲，平均年齡43.9歲。兩組患者在年齡、性別以及身體狀況等方面均不存在顯著差異，具有可比性。

1.2方法 觀察組患者給予奧美拉唑治療，20 mg/次，2次/d；對(duì)照組患者給予西米替丁治療，0.15 mg/次，2次/d。兩組療程均為1 w，1 w后觀察比較兩組療效差異，即觀察比較兩組患者的惡心、反酸及腹痛等消化道癥狀是否有所改善。

1.3藥理分析 奧美拉唑可選擇口服亦可選擇靜脈滴注，一般在用藥后2 h左右達(dá)到血漿峰濃度。奧美拉唑的生物利用度并不高，單劑量口服僅為30%左右，直到重復(fù)給藥1個(gè)療程即1 w之后，生物利用度可增至 65%。奧美拉唑在體內(nèi)的代謝物主要經(jīng)尿排出體外，而奧美拉唑之所以能夠有效抑制胃酸分泌實(shí)因?yàn)樗谌梭w內(nèi)的主要代謝產(chǎn)物為羥基奧美拉唑和磺基奧美拉唑。發(fā)揮抑制作用的主要是前者，后者并沒有多大作用。羥基奧美拉唑能夠特異性地作用于胃粘膜壁細(xì)胞泌酸過程的末端，降低壁細(xì)胞中的H+-K+-ATP酶的活性，從而抑制各種形式的應(yīng)激胃酸和基礎(chǔ)胃酸的分泌。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料的比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng) P<0.05 時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者療效對(duì)比后發(fā)現(xiàn)觀察組患者療效明顯好于對(duì)照組患者，分別表現(xiàn)為治療前觀察組患者中惡心80例，腹痛76例，反酸78例，對(duì)照組患者中惡心79例，腹痛80例，反酸79例；治療后觀察組患者中惡心5例，腹痛5例，反酸3例，對(duì)照組患者中惡心21例，腹痛16例，反酸17例，見表1。

3討論

近年來，隨著消化性潰瘍發(fā)病率的提高也引起了人們對(duì)此類病的重視。消化性潰瘍的患者所表現(xiàn)出的臨床特征為反酸、惡心嘔吐、腹痛以及噯氣等[3]。這些癥狀主要都是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)酸性物質(zhì)分泌過多所引起的。

奧美拉唑，商品名洛賽克。主要作用便是抑制胃酸分泌，而它之所以能使胃酸分泌減少是因?yàn)樗軌蚋叨冗x擇性地抑制壁細(xì)胞中的H+-K+-ATP 酶（ 質(zhì)子泵）。壁細(xì)胞泌酸小管上的 H+-K+-ATP 酶又稱為質(zhì)子泵，是分泌胃酸的一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)。奧美拉唑既可口服也可靜脈注射，不過口服比較方便，可選擇口服20 mg/次，口服2次/d，早晨和中午各空腹服食1次，這樣基本上便可抑制基礎(chǔ)與其他各種刺激的酸及五胃泌素分泌。本品除了對(duì)酸分泌的作用之外尚還未發(fā)現(xiàn)有其他的藥效學(xué)作用，對(duì)體內(nèi)其他物質(zhì)均無影響。

本組實(shí)驗(yàn)通過對(duì)比分析了分別給予奧美拉唑治療的觀察組和給予西米替丁治療的對(duì)照組之間的差距，可以很好地證明奧美拉唑在治療消化性潰瘍方面具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，其藥理也并不是特別復(fù)雜，所以奧美拉唑值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊繼紅，周力，何竹.注射用奧美拉唑鈉和泮托拉唑鈉分別與不同 pH 生理鹽水配伍穩(wěn)定性觀察[J].臨床合理用藥，2011，4（1B）：31-32.

[2]張華.奧美拉唑、鉍劑兩種方案治療幽門螺桿菌陽性胃十二指腸潰瘍臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（ 醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（6）：77-73.

[3]喻昌利，劉颯，王立民，等.四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎療效觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2006，9（3）：210-211.編輯/肖慧