摘要：目的 探討康復醫(yī)學工作小組模式結(jié)合傳統(tǒng)實習帶教法在康復臨床教學中的應用。方法 選取我院2010年1月～2013年6月實習學生66例，按照自愿原則分成研究組與對照組，對照組應用傳統(tǒng)實習帶教法，研究組則在此基礎上與康復醫(yī)學工作小組模式相結(jié)合進行臨床教學，實習3個月后，經(jīng)理論考試及操作技能考試，分析對比兩種實習方法效果。結(jié)果 研究組理論考試總分高于對照組評分，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組操作技能考試總分值高于于對照組總分值，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 康復醫(yī)學工作小組模式結(jié)合傳統(tǒng)實習帶教法能夠提高教學效果，使得實習學生理論及實踐操作技能進一步提高，臨床教學應用價值較高。

關鍵詞：康復醫(yī)學；工作小組；實習帶教法；臨床教學

伴隨著醫(yī)學模式變化，康復醫(yī)學教育規(guī)模逐步增加，康復臨床實習生數(shù)量也在隨著上升，實際臨床中又有一定比例的年輕師資，帶教師資能力又存在一定差異性，因而傳統(tǒng)經(jīng)驗實習帶教無法滿足當前臨床帶教所需，對帶教質(zhì)量上升存在一定局限性[1]。由此可知，傳統(tǒng)帶教法改革已經(jīng)成為必然。本文選取66例我院實習學，分析康復醫(yī)學工作小組模式結(jié)合傳統(tǒng)實習帶教法效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年1月～2013年6月實習學生66例，按照自愿原則分成研究組與對照組，每組33例。年齡20～24歲，其中男20例，女46例，均為大專學歷。兩組學生在年齡、性別、學歷程度等基礎資料方面均無明顯差異性（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法 兩組學生均屬于康復科實習者。根實習過程中，作業(yè)治療師、康復醫(yī)師、言語治療師等專業(yè)性操作人員對其進行輪流帶教。而且根據(jù)學生所在實習崗位差異性性，需由此崗位具有專業(yè)化水準老師予以帶教。對照組實施傳統(tǒng)實習帶教方法，經(jīng)相關老師指導開展臨床操作。研究組予以傳統(tǒng)帶教過程中，與康復醫(yī)學工作小組模式相結(jié)合開展實習工作。按照學生自愿原則與實際實習狀況，3名成立1個小組，分別予以實習作業(yè)治療師、實習康復醫(yī)生和實習物理治療師角色。當小組人員各自確定后，每個實習小組均需于每個月對1例患者實施跟蹤。每小組各個成員需由自身專業(yè)及實習角色方面，對患者相關基礎資料予以采集，且將其有關病歷資料實施登記。而且按照患者實際情況，與自身有關實習經(jīng)驗及針對性專業(yè)知識相結(jié)合，制定合理治療目標及患者康復計劃，且開展小組討論，使之計劃自各個方面形成完整性。此過程中，實習老師、住院醫(yī)師等均需予以準確指導、合理評估，使得實習學生所制定治療方案更具有完善性。每周小組均需開展討論會，將過去1w內(nèi)存在的問題、難點及不足予以總結(jié)、剖析并進一步完善。實習指導老師根據(jù)學生情況予以正確指點，按照實習學生所存在問題開展指導工作?；颊咴诔鲈呵?d，實習小組均需予以出院前評估，且開展康復工作會議，對患者治療效果進行合理評估，且對患者出院后所需要的康復方案等進行準確制定。而且對治療過程進行總結(jié)，對其不足方面實施有效分析，將所得經(jīng)驗進行總結(jié)，以便提高實習學

生操作水平[2]。

對每個學生教學效果進行評估，主要應用理論考試和操作技術考試相結(jié)合方法完成。理論考試內(nèi)容主要是有關（去掉一個關字）疾病基本康復理論知識了解程度，主要有康復功能診斷、康復計劃的制定、病例實施要點，功能評估等，制定滿分為60分。操作技術考試在考核時注意所選擇考核治療師均與學生無帶教關系，對實習生所具有的評估、判斷主要問題能力、基本動作、解決問題能力、交流能力、物理治療等予以評分，滿分制定為60分。實習工作開展3個月后對實習學生進行以上各個方面評估。

1.3統(tǒng)計學分析 所有數(shù)據(jù)均應用SPSS18.0軟件予以統(tǒng)計處理，計量資料以 （x±s）表示，以t檢驗，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

研究組理論考試總分比對照組顯著增加，差異存在明顯統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組功能評估、康復目標制定、康復計劃制定、運動療法要點分值比對照組上升，兩組對比差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

研究組操作技能考試總分相比較對照組明顯增加的，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組問題判斷、交流能力分值多于對照組，差異存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。

3討論

康復醫(yī)學要求實習學生具有高水平綜合素質(zhì)，所需要掌握理論知識體系多種多樣。由傳統(tǒng)帶教法觀察，因為跟隨所指定教師完成學習，往往使其無法獲得較為熟練的操作技能。而且實習學生并無較強參與積極性及主動性，一般在實習過程中被動地接受老師所\"下達指令\"，按照此類\"指令\"進行工作。此類實習模式，使得學生無法獨立思考，不了解所執(zhí)行的操作原因，對學生獨立問題能力造成較為不利影響。所以新型實習教學模式改革，對于學生實習水平的提高具有重要作用。

本文將康復醫(yī)學工作小組模式結(jié)合傳統(tǒng)帶教法應用到臨床實習工作中，能夠調(diào)動學生參與的積極性，使其自身能力得到充分發(fā)揮，且可以尋找到自身缺陷。特別是學生在實習中可以參與到相關患者治療康復計劃中，自己獨立思考能夠明確患者康復治療中各項措施因何而制定，為何實行此種措施，并了解實際操作方法?？傊?，予以康復醫(yī)學工作小組模式結(jié)合傳統(tǒng)的帶教法，能夠充分保證教學中按照\"學生為主體\"原則進行，使得學生充分參與到臨床工作中，發(fā)揮較高積極性，確保學生更積極主動的學習相關理論知識，且有效增加學生實習過程中的操作水平[3]。

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組理論考試總分值為（49.12±3.46）分，相比較對照組（44.06±3.26）分明顯增加，兩組分值存在較為顯著統(tǒng)計學差異性（P<0.05）。發(fā)生此類結(jié)果原因一般認為是在康復工作小組模式結(jié)合傳統(tǒng)帶教方法中，實習指導老師可以根據(jù)學生所存在問題予以針對性指導，并非灌注式教學，而且能夠充分發(fā)揮學生參與積極性，使之能夠積極參與到相關治療中，更能夠了解自身缺陷[4]。次方法充分顯示出目前教學理論發(fā)展趨勢，在充分發(fā)揮指導老師教學作用過程中，還能夠?qū)崿F(xiàn)\"學生為主體\"理念。康復工作小組模式結(jié)合傳統(tǒng)的帶教法，能夠確保學生參與到實際康復醫(yī)學工作中，由傳統(tǒng)帶教法學生的\"被動參與\"變化至主動融入，使得學生得到更多參與實踐機會，使之將將理論知識與實踐工作有效結(jié)合。在此過程中，學生能夠憑借實踐工作的積累，與在課堂中所學到的理論知識相結(jié)合；而且通過具體實踐工作，使得學生更為了解理論知識所涉及觀點及方法，對其進一步予以認識及掌握[5]。實施康復醫(yī)學工作小組模式結(jié)合傳統(tǒng)的帶教法開展康復醫(yī)學臨床教學過程中，可以完善周會議、月會議、康復總結(jié)評估等會議制度。針對此類研討工作，學生往往需要制作PPT等進行理論實踐工作匯報，演示及講解過程中，可以明確剖析學生自身所獲得的成就及自身不足，更為了解實習工作下一步方向及重點，而且此種方法，可以有效鍛煉學生自身交際水平。

在本文研究中，研究組操作技能總分值存在一定差異性，具體參考項目，特別需要學生存在一定程度知識經(jīng)驗儲備評定項目中，例如功能評估、問題解決、物理治療等實際操作，

兩組學生并無較為明顯差異性，出現(xiàn)此種情況可以理解為實習持續(xù)時間較短，從而影響了學生知識儲備。由此可知提高學生實際操作技能，在予以良好實習教導工作外，還需要一定時間完成整個積累過程[6]。如此則需要學生們在臨床工作中，根據(jù)自己工作進行有效積累并不斷進行學習，使得自身能力水平逐步上升。

總而言之，臨床實習工作中，應用康復醫(yī)學工作小組模式結(jié)合傳統(tǒng)的實習帶教法能夠在一定程度上增加康復臨床教學水平，使得實習學生具有更為完善理論知識體系，且可以提高其實踐操作技能水平，在康復臨床教學中具有較高推廣運用價值。

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編輯/申磊