摘要：冠心病是一種臨床常見病、多發(fā)病。對(duì)患者實(shí)施正確有效的健康教育，是防治冠心病的重要手段。但在冠心病患者健康教育過(guò)程中普遍存在著許多問(wèn)題，本文主要是探討在目前冠心病健康教育中存在的問(wèn)題，為在以后的健康教育中提供參考，提高健康教育的效果。

關(guān)鍵詞：冠心病；健康教育；問(wèn)題

冠心?。–HD）是最常見的一種慢性心血管疾病，隨著我國(guó)人民飲食習(xí)慣及生活方式改變，該病也成為目前中國(guó)成人心臟病住院和死亡的第一原因[1] ，其發(fā)病率和病死率均呈上升趨勢(shì)。2007年中國(guó)衛(wèi)生部最新流行病學(xué)調(diào)查顯示心血管疾病僅次于惡性腫瘤，高居疾病死亡率第二位，從而被稱作是\"人類的第一殺手\" [2]。大多數(shù)冠心病的死亡是死于自身的不良生活方式[3]。1992年WHO就提出：沒(méi)有疫苗可以防治心血管病，健康的生活方式是最好的預(yù)防[4]。因此在冠心病二級(jí)預(yù)防中健康教育作為一種有效的干預(yù)手段應(yīng)用非常廣泛，但是 CHD的健康教育中也存在著一些問(wèn)題，影響到冠心病健康教育效果及患者的生命質(zhì)量?，F(xiàn)就冠心病二級(jí)預(yù)防中健康教育存在的問(wèn)題綜述如下。

1 醫(yī)務(wù)人員重視不夠

目前，我國(guó)冠心病健康教育沒(méi)有得到醫(yī)務(wù)人員的高度重視，患者較少能從醫(yī)務(wù)人員中得到全面系統(tǒng)健康促進(jìn)的知識(shí)。我國(guó)針對(duì)住院冠心病患者的健康教育沒(méi)納入到醫(yī)務(wù)人員日常的醫(yī)療活動(dòng)中。住院患者健康教育由于時(shí)間所限，多為填鴨式灌輸教育，而門診患者又很多，醫(yī)生只顧看病，護(hù)士又嚴(yán)重缺編，沒(méi)有足夠人力和時(shí)間對(duì)冠心病患者進(jìn)行系統(tǒng)全面健康教育。健康教育應(yīng)成為日常護(hù)理工作的一部分，要規(guī)范健康教育的行為，我國(guó)護(hù)理健康教育課程開展比較晚，臨床上許多護(hù)士認(rèn)為缺乏健康教育的時(shí)間和相關(guān)知識(shí)技能。只有醫(yī)務(wù)人員重視起來(lái)并且提高自身健康教育能力，才能達(dá)到對(duì)冠心病患者進(jìn)行有效的教育。

2 健康教育時(shí)間局限患者住院期間

目前，我國(guó)對(duì)冠心病患者健康教育時(shí)間比較局限，一般以醫(yī)院的健康教育為主，只在患者住院期間進(jìn)行教育，并且沒(méi)有達(dá)到應(yīng)有的效果。健康教育僅僅局限在入院、出院時(shí)的疾病知識(shí)宣教及出院指導(dǎo)，而冠心病是一種不能治愈的疾病，門診及出院后患者健康行為、生活方式干預(yù)，延續(xù)的健康教育較少見。冠心病住院患者不僅要在住院期間得到恰當(dāng)?shù)闹委熂叭娴慕】到逃?，更重要的是要使患者知道患病的危險(xiǎn)因素及控制危險(xiǎn)因素的方法，在出院后能夠遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，掌握疾病急性發(fā)作時(shí)的急救措施，從而有利于患者養(yǎng)成有利于健康的生活習(xí)慣和行為，促進(jìn)健康。因此健康教育不僅要在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，而且要延伸到社區(qū)和家庭，并貫穿疾病治療的全過(guò)程。

3 不注重健康教育效果評(píng)價(jià)

大部分健康教育不注重效果評(píng)價(jià)，以至于健康教育流于形式。應(yīng)加強(qiáng)健康教育效果評(píng)價(jià)，使患者遵醫(yī)行為得到真正的改善，尤其是遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)。

4 護(hù)士自身健康教育能力問(wèn)題

國(guó)內(nèi)大量文獻(xiàn)報(bào)道[5]：目前有相當(dāng)多的護(hù)士并沒(méi)有重視健康教育，缺乏實(shí)施健康教育的基本知識(shí)和技能，護(hù)理人員編制不足，缺乏教育時(shí)間等。王玉琴[6]等也認(rèn)為護(hù)士缺乏健康教育的方法和技巧。應(yīng)制定有效的健康教育模式，培訓(xùn)專業(yè)的健康教育隊(duì)伍，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)以提高健康教育能力，達(dá)到健康教育效果。

隨著社會(huì)的發(fā)展、人們生活水平的提高、生活方式的改變，防治冠心病將是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，健康教育貫穿于冠心病康復(fù)的全過(guò)，加強(qiáng)健康教育實(shí)踐，是二級(jí)預(yù)防工作的基礎(chǔ)。重視健康教育內(nèi)容和教育模式的研究，對(duì)了解患者的健康需求，提高冠心病患者知識(shí)水平，減少冠心病危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率，提高冠心病患者生活質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]高潤(rùn)霖.急性心肌梗塞診斷和治療指南[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2005：10-47.

[2]郎雪飛，王玉燕.健康教育路徑在冠心病患者中的應(yīng)用[J].家庭護(hù)士，2007，5（5）：82-83.

[3]Tirnmins F. Areview of the information needs of Patients with acute coronary syndromes[J].Nurs Crit Care，2005，10（4）：174-183.

[4]馮莉.冠心病患者生活方式與健康的探討[J].全科護(hù)理，2009，7（7C）：1937.

[5]顧惠娟，包家明.現(xiàn)行醫(yī)療制度改革下護(hù)理健康教育模式的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，17（9）：666-668.

[6]王玉琴.影響健康教育的因素及對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2002，18（4）：334.

編輯/王敏