隨著社會的進步，信息的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)和計算機的普及，社會步入了信息化時代，信息管理系統(tǒng)作為一種新的管理系統(tǒng)，被人們廣泛應(yīng)用。血站的工作也不例外，將信息管理系統(tǒng)應(yīng)用到血站的日常工作之中去，使血站的工作效率有了很大的提高，本文就信息管理系統(tǒng)在血站的應(yīng)用談些體會。

1 血液信息管理系統(tǒng)簡介

信息管理系統(tǒng)涉及面極其廣泛，信息管理系統(tǒng)涉及到計算機學、管理學、統(tǒng)計學等。信息管理系統(tǒng)的主要功能有信息系統(tǒng)、計劃、控制、預(yù)測以及輔助決策等等功能。血液信息管理系統(tǒng)的功能，主要包括數(shù)據(jù)的收集和數(shù)據(jù)的輸入、數(shù)據(jù)的傳輸和數(shù)據(jù)的儲存、數(shù)據(jù)的加工以及數(shù)據(jù)的輸出。

血站在實際工作中應(yīng)用到的信息系統(tǒng)有很多，綜合起來可以稱作血站管理信息系統(tǒng)，其中包括了業(yè)務(wù)和行政的兩部分內(nèi)容，業(yè)務(wù)的包括有血液管理信息系統(tǒng)、獻血招募信息系統(tǒng)、血液行政綜合管理平臺、臨床用血管理系統(tǒng)以及血站內(nèi)部的各個工作系統(tǒng)；行政的包括有辦公系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、物料管理系統(tǒng)等一系列的輔助系統(tǒng)；這些系統(tǒng)之間既互相有聯(lián)系又有區(qū)分。所有周邊系統(tǒng)都圍繞著血液管理信息系統(tǒng)這個主要系統(tǒng)工作，為其服務(wù)。

血液管理信息系統(tǒng)是負責血液采集、檢測、血液加工、儲存、供應(yīng)和輸注等環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)處理的信息系統(tǒng)， 它對血液\"從血管到血管\"的全過程實施監(jiān)控和質(zhì)量控制， 是確保血液質(zhì)量的關(guān)鍵。由于血液質(zhì)量越來越倚靠信息系統(tǒng)對血液所有過程的監(jiān)控和處理，因而信息系統(tǒng)本身的安全性和可靠性極為重要，也涉及到人民群眾的健康與生命安全。自2006 年衛(wèi)生部陸續(xù)頒布的\"一法兩規(guī)\"（\"血站管理辦法\"和\"血站質(zhì)量管理規(guī)范\"、\"血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范\"） ，提出了血站必須應(yīng)用計算機管理采供血和相關(guān)服務(wù)過程的要求，以保障血液的質(zhì)量和安全[1]。

2 血液信息管理系統(tǒng)在血站的應(yīng)用

血站使用的信息系統(tǒng)也是從簡到繁一步的升級擴展，血站最早使用人工記錄，所有從獻血者的登記信息、血液的采集信息、標本檢測信息、儲存信息到發(fā)放信息全部是由人工進行記錄，人工記錄的錯誤率、不確定性和不易傳遞性大大阻礙了血站業(yè)務(wù)的發(fā)展。從1995年開始與汕頭穿越電腦公司合作開發(fā)第一套采供血信息管理系統(tǒng)。為省內(nèi)第一家對獻血員的登記、篩查、血液的采集、檢測、分離、保存、發(fā)放進行計算機實時監(jiān)控工作流程的血站。在系統(tǒng)的開發(fā)、試運行、使用、改進過程中血站每個工作人員和開發(fā)人員一起都對系統(tǒng)的完善做出了巨大貢獻。

2002年，根據(jù)浙江省血液中心的統(tǒng)一部署，全省從各地區(qū)血液信息系統(tǒng)的\"各自為戰(zhàn)\"轉(zhuǎn)變?yōu)閈"統(tǒng)一戰(zhàn)線\"，全部換用聯(lián)眾公司的浙江省血液信息管理系統(tǒng)BIS1.0，實現(xiàn)了各地市的血液信息數(shù)據(jù)的可互讀。

隨著浙江省無償獻血工作的發(fā)展，對血液信息化的要求也越來越高，光是對采供血過程進行計算機控制已不能滿足當前的業(yè)務(wù)工作的需要。

從2004起，我們參與開發(fā)完成了浙江省血液信息管理系統(tǒng)BIS2.0，系統(tǒng)初步實現(xiàn)了全省的血液信息代碼的統(tǒng)一，應(yīng)用移動公司的VPN專網(wǎng)構(gòu)建了第四覆蓋血液信息的互通導入；采供血機構(gòu)調(diào)整后，由于寧波市與省內(nèi)其他地市的情況有所不同，寧波市中心血站立足原有VPN專網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)在省內(nèi)開辟了一個寧波模式（寧波模式即市屬各采供血點只負責血液采集和發(fā)放，血液采集后全部送到寧波市中心血站進行處理，合格血液入成品庫后，由成品庫根據(jù)各區(qū)縣需求進行血液的配送），即市屬各采供血點和市本部的所有工作站數(shù)據(jù)都實時在市中心血站本部的數(shù)據(jù)中心處理，成功實現(xiàn)寧波大市共享數(shù)據(jù)庫平臺。

2.1信息管理系統(tǒng)在血站信息記錄中的應(yīng)用 在血站的日常運作中，血站的信息量大，信息管理不方便。因此，信息管理系統(tǒng)被應(yīng)用在血站信息記錄之中。血站平時工作所需要記錄的信息主要有血液的采集、制備、檢測等過程的信息記錄、獻血者與血站之間簽字確認的信息記錄、血站供給用血單位血液之間的簽字確認記錄等等，這些信息記錄的管理花費了血站工作人員大量的時間和精力，在工作中會因為工作人員的不經(jīng)意間出現(xiàn)記錄錯誤，如果血站工作人員在處理這些信息時出現(xiàn)差錯，會導致錯誤的信息被傳遞到下一工序、打印的標簽、發(fā)血的交接單、用血的醫(yī)院血液配型單等信息載體上，會導致血站和醫(yī)院的血液信息的丟失和混亂等情況出現(xiàn)，嚴重的會導致出現(xiàn)嚴重的醫(yī)療事故。這些信息的記錄工作給血站日常工作增加了困難和難度，如果將信息管理系統(tǒng)應(yīng)用到血站信息記錄之中去，不僅可以減少血站工作人員的工作強度，并且能夠準確的進行血液信息的記錄和管理工作。

2.2信息管理系統(tǒng)在血站數(shù)據(jù)存儲與備份中的應(yīng)用 當信息管理系統(tǒng)在血站日常工作中進行應(yīng)用時，血站信息管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)在進行不斷地更新，不斷地有新的信息被錄入、老的數(shù)據(jù)需要被修正、刪除；這就要求應(yīng)用計算機管理的信息系統(tǒng)要建立一個穩(wěn)定可靠地數(shù)據(jù)處理和儲存環(huán)境，以便在需要時可以安全地調(diào)用數(shù)據(jù)并進行各類數(shù)據(jù)的分析、統(tǒng)計；而穩(wěn)定計算和儲存環(huán)境的建立一是依賴于對計算機系統(tǒng)的不斷更新，同時也依靠對系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行及時的備份。

當系統(tǒng)主機出現(xiàn)因軟硬件故障而無法正常運行時，備份的數(shù)據(jù)應(yīng)該能在第一時間布署到備用主機上而恢復系統(tǒng)的正常運行，備份的數(shù)據(jù)必須與主數(shù)據(jù)保持盡可能小的時間差。同時對軟件故障、硬件故障等產(chǎn)生的主機系統(tǒng)故障進行排查，對于人為操作的失誤、計算機病毒的侵害以及黑客的故意破壞，必須及時的關(guān)注和檢查，信息管理系統(tǒng)在血站數(shù)據(jù)存儲與備份中的應(yīng)用必須要保證血站計算機系統(tǒng)安全、正常運行，

3 信息管理系統(tǒng)的安全性

3.1硬件系統(tǒng)的安全 電腦硬件系統(tǒng)是血站信息系統(tǒng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，只有可靠的電腦硬件才能保證信息管理軟件的順利運行，因此硬件系統(tǒng)不僅需要保證其安全性，還需要保證其可用性。根據(jù)硬件的用途可分為：服務(wù)器、工作站、電源系統(tǒng)等。對于服務(wù)器首先應(yīng)保證其物理的安全性，即將所有服務(wù)器集中放置于中心機房進行安全隔離，防止人為破壞，工作站選用高速穩(wěn)定的工作站電腦可使血站業(yè)務(wù)及時高效地完成。必須配備高性能的不間斷電源系統(tǒng)，為服務(wù)器、工作站及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備提供清潔、穩(wěn)定的電源。

3.2軟件的安全 從安全性方面考慮，合理設(shè)定工作人員的安全權(quán)限，避免電腦軟件被無意或故意的更改；安裝防病毒軟件并經(jīng)常升級病毒數(shù)據(jù)庫，以增強操作系統(tǒng)的抗攻擊能力。應(yīng)用軟件在正式投入使用前必須把好確認關(guān)，確保應(yīng)用軟件運行結(jié)果的正確性。

3.3網(wǎng)絡(luò)的安全 血站需要與上級血液中心、衛(wèi)生行政部門、下屬采供血點、用血醫(yī)院輸血科等單位和部門進行頻繁的數(shù)據(jù)的交換，而這些單位和部門的網(wǎng)絡(luò)并不安全，如果不做好血站網(wǎng)絡(luò)端口的安全管理工作，血站信息系統(tǒng)將會因此受到破壞，導致血液數(shù)據(jù)丟失、計算機系統(tǒng)不能運行、所有血液流程中應(yīng)用計算機工作的工序停止，所以工作中必須采取嚴格的管控措施確保血站內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的安全，盡量避免直接向外部網(wǎng)絡(luò)或軟件開放端口。

3.4數(shù)據(jù)庫信息的安全 數(shù)據(jù)庫信息的安全主要涉及泄密、錯誤的更改、數(shù)據(jù)庫損壞等。由于血站信息系統(tǒng)中儲存大量的獻血者的基本信息，特別是個人健康狀況，因涉及獻血者的隱私等，需要嚴格保密，因此，必須做好以下保密工作，設(shè)定數(shù)據(jù)庫密碼可以減少血站信息的泄密與損壞。 錯誤的更改是指血站信息數(shù)據(jù)庫中的信息被不安全地更改而產(chǎn)生失真，形成臟數(shù)據(jù)，從而影響血站信息的正確性。數(shù)據(jù)庫損壞指數(shù)據(jù)庫災(zāi)難性損失，如磁盤損壞、電腦病毒等原因?qū)е聰?shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)部分或全部丟失。為防止此類事件的發(fā)生，需做好數(shù)據(jù)庫及系統(tǒng)的備份工作（每天、每周、每月），確保數(shù)據(jù)庫安全。

因此，血站工作人員應(yīng)該及時排除影響血站計算機安全、正常運行的因素。這就要求血站工作人員盡量保證計算機系統(tǒng)的完善，能夠避免出現(xiàn)的問題盡量避免，還要求血站工作人員考慮血站計算機出現(xiàn)故障之后的解決方法，將血站計算機故障的損失程度減少到最小[2-3]。

4 存在問題及發(fā)展方向

血液管理信息系統(tǒng)開發(fā)、應(yīng)用是一個循序漸進的過程，它隨著采供血機構(gòu)對信息系統(tǒng)重要性的認識而不斷深入，逐步發(fā)展。采供血機構(gòu)需要充分利用現(xiàn)有有限的資源，從觀念、管理、技術(shù)等多方面綜合考慮，提高采供血機構(gòu)管理水平。此外，信息、數(shù)據(jù)共享不夠。我站已經(jīng)做到全省共享，目前血液信息管理系統(tǒng)不能全國共享。血站與醫(yī)院血庫的數(shù)據(jù)交換不夠，血站看不到醫(yī)院的血液庫存情況，需要進一步完善，是我們下一步的工作目標。

參考文獻：

[1]鄒崢嶸，勵修楣，高瑜，等.血液管理信息系統(tǒng)確認標準的初步探索[J].中國輸血雜志，2009，7（22）：589-590.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.血站質(zhì)量管理規(guī)范.衛(wèi)醫(yī)發(fā)[ 2006]167 號，2006-04-25.

[3]趙莉華，梁曉虎，張愛紅，等.血站質(zhì)量管理信息系統(tǒng)在采供血工作中的應(yīng)用[J].臨床輸血與檢驗，2007，9（2）：174-175.編輯/王敏